A cystitis a húgyhólyag bosszantó gyulladása, amely, mint tudjuk, a vizelet felhalmozódásáért felelős szerv (a vesék által termelt), mielőtt külsőleg megszüntetné.
A hólyaggyulladás, amely a hólyaghurutra jellemző, sok eredetű oka lehet; azonban a legtöbb esetben a húgyutakat érintő bakteriális fertőzés okozza.
Epidemiológiai szempontból a cystitis olyan betegség, amely elsősorban a nőket érinti. Ennek a jelenségnek az okait a férfi nemre vonatkozó anatómiai jellemzők magyarázzák. Különösen a húgycső - amely az a kis cső, amelyen keresztül a vizelet a hólyagból kifelé kerül - rövidebb a nőknél. Következésképpen a kórokozókat a húgyhólyagon kívülről elválasztó út rövidebb. Továbbá, pontosan külső szinten, a nőknél a húgycső nyílása közel van a hüvelynyíláshoz és közelebb az anális területhez, mint a férfiakban; ez gyakran a hólyaghurutért felelős kórokozók a bélből származnak, ez a közelség magyarázza a nőknél a hólyaggyulladás magasabb arányát.
Miután behatolt a húgycsőbe és feljutott a hólyagba, a kórokozók elkezdenek replikálódni a hólyag nyálkahártyájának sejtjeinek rovására; ez helyi gyulladásos és immunválaszt vált ki, és a fertőző cystitis tipikus tüneteit okozza. Ezek közé tartozik a gyakori szükséglet. , vizeletürítéssel járó fájdalom és égés, zavaros és kellemetlen szagú vizelet, rossz vizelés és fájdalom az alsó hasban.
A hólyaggyulladás általában jóindulatú lefolyású, és rendszerint megnövekedett vízellátással és rövid antibiotikum -kezeléssel megszűnik.
A cystitis okai változatosak és sokfélék. Már előre sejtettük, hogy a legtöbb esetben a cystitis kialakulása bakteriális fertőzésnek köszönhető; emiatt ilyen esetekben fertőző cystitisről vagy bakteriális cystitisről beszélünk. Sok esetben a hólyaggyulladásért felelős baktérium az Escherichia coli, amely gyakran a bélből származik. A fertőzéseket azonban Staphylococcusok vagy a Proteus vagy Klebsiella nemzetség baktériumai is okozhatják. Ritkábban a cystitist vírus okozza vagy gombás fertőzések.
A fertőző cystitisért felelős mikroorganizmusok három különböző módon juthatnak el a hólyagba. A bevezetőben már láttuk a leggyakoribbat, és a széklet- vagy hüvelyi eredetű kórokozók kívülről a húgycsövön keresztül történő felemelkedéséből áll, ezért nevezik felszálló útvonalnak. A második és a harmadik útvonal belső a szervezet; valójában a kórokozók a közeli szervekből (például a prosztata, a vastagbél, a függelék vagy a nemi szervek) nyirokdiffúzió útján juthatnak el a hólyagba, vagy a vér is hordozhatja őket.
Az imént látott fertőző cystitis formák mellett léteznek olyan cystitis formák is, amelyek NEM kapcsolódnak fertőzéshez. Ez az intersticiális cystitis esete, amely egy külön videó témája lesz, vagy a sugárterápiás kezelésekhez vagy bizonyos immunszuppresszív, rákellenes, kortizon- vagy antibiotikum -gyógyszerek használatához kapcsolódó formák.
A cystitis okaival kapcsolatos másik fontos szempont a húgyúti úgynevezett "szerkezeti" anomáliái. Ezek az anomáliák valójában akadályozhatják a vizelet normális kiáramlását, megakadályozva a hólyag teljes kiürülését; a vizelet stagnálása tehát kedvez a mikrobák burjánzásának a hólyagban. Hasonló körülmények között a vizelet kiáramlásának akadálya például egy kő jelenlétével, a húgycsövet elzáró prosztata hipertrófiával vagy ritkábban az urogenitális traktus daganatával hozható összefüggésbe.
A szerkezeti rendellenességek mellett egy másik tényező, amely elősegítheti a cystitis kialakulását, a szexuális kapcsolat, különösen, ha gyakori és nem védett. Különösen nőknél a szexuális aktus elősegítheti a baktériumok hüvelyből vagy perineumból a húgycsőnyílásba történő átvitelét; ehhez még a hüvelynek a húgycsőhöz és a hólyaghoz való közvetlen közelségéhez kapcsolódó mechanikai károsodást is hozzátehetünk. Nem véletlen, hogy a nőknél gyakran beszélünk nászutas cystitisről, jelezve a nemi közösülés utáni epizódokat. , a hüvely rossz kenése és a közösülés során fellépő fájdalom egyéb olyan tényezők, amelyek elősegíthetik a cystitis megjelenését a közösülés után a nőknél.
A férfiaknál viszont gyakrabban a nem védett szexuális kapcsolat okozza az urethritist; innen azonban a fertőzés kiterjedhet a prosztatára is, ami prosztatagyulladást okozhat, és a húgyhólyagra is. A bakteriális prosztatagyulladás 50 éves kora után gyakran jóindulatú prosztata -hiperplázia -problémákkal jár, amelyek a cystitis -problémákat is gyakoribbá teszik, mint a fiatalok. hímek.
A hólyaghurutra hajlamosító egyéb tényezők közé tartozik a húgyúti katéterek használata, rossz, túlzott vagy más módon nem megfelelő intim higiénia, a hüvelyflóra megváltozása, székrekedés, spermicid gél vagy fogamzásgátló rekeszizom használata, sőt túlérzékenység bizonyos irritáló szerekkel szemben, például intim higiéniai termékekben. A cystitis gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél és terhes vagy menopauzás nőknél is. A cukrok jelenléte a vizeletben, az ösztrogénhiány és a terhességgel kapcsolatos hormonális és testi változások valójában kedveznek a hólyaggyulladás.
Ami a lefolyást, azaz a betegség időbeli alakulását illeti, a cystitis lehet akut vagy krónikus.
Az akut cystitist rövid lefolyás és általában hirtelen megjelenő tünetek jellemzik. Különösen az akut hólyaggyulladás fájdalommal és égéssel jelentkezik a vizelés során, vagyis a vizelet kiürítése során; ráadásul a vizelési inger hirtelen és a szokásosnál gyakrabban jelentkezik, bár a későbbi vizelés ritka, ezért néhány csepp vizelet kibocsátása jellemzi. Ezenkívül hólyaghurut jelenlétében a vizelet intenzív szagot vehet fel, és sötétnek és zavarosnak tűnhet a szervezet által a fertőzés leküzdésére termelt fehérvérsejtek jelenléte miatt. Cystitis jelenlétében a vizelet tartalmazhat akár néhány csepp vér, amit orvosi értelemben hematuria -nak hívnak. Mindezen tünetekhez, amelyek a húgyúti szférát érintik, bizonyos esetekben hátfájás és láz hidegrázással egészíthető ki. Mindkét jel jele lehet annak, hogy a fertőző folyamat a vesékre is kiterjed, ezért magas láz és derékfájdalom esetén fontos azonnali orvosi ellátást kérni.
A krónikus hólyaggyulladáshoz fordulva ez gyakran a nem megfelelően kezelt akut cystitis következménye. Ilyen körülmények között a fertőzés hajlamos krónikussá válni, vagyis idővel többször megismétlődni.Krónikus cystitis esetén a tünetek hasonlóak az akut formához, bár általában kevésbé intenzívek és hosszabb ideig tartanak.
A cystitis tipikus tüneteinek jelenlétében az orvos először alapos vizeletvizsgálatot írhat elő.
A vizeletmintát például vizeletkultúrának vethetjük alá. A vizsgálat célja a hólyaghurutért felelős kórokozó vagy kórokozók izolálása a vizeletből; ráadásul ugyanazokat a mikroorganizmusokat antibiotikumokkal szembeni érzékenységi vizsgálatnak is alá lehet vetni, az úgynevezett antibiogram, a leghatékonyabb gyógyszer azonosítása érdekében.
Ezenkívül hólyaghurut jelenlétében a vizeletvizsgálat kimutathatja a megnövekedett fehérvérsejtszámot, valamint néhány baktérium, például Escherichia coli által termelt vörösvértestek és nitritek jelenlétét. A vizeletvizsgálat mellett, ha a cystitis nem gyorsan regresszálódik, vagy ha krónikus lesz, más speciális vizsgálatokat írnak elő, például cisztoszkópiát. Ezeknek a vizsgálatoknak a célja a húgyutak morfológiai vizsgálata annak érdekében, hogy azonosítsák a hajlamosító rendellenességeket, amelyek ezért a hólyaggyulladás okai lehetnek.
A cystitis kezelése egyértelműen a származási okaitól függ. Például a bakteriális cystitis terápiája az antibiotikumok bevitelén alapul; ezeket a gyógyszereket olyanok közül választják ki, amelyek könnyen eltávolíthatók a húgyutakon keresztül. Ezenkívül célszerű lenne őket az antibiogram eredményei alapján célzott módon kiválasztani, és különösen folyadékokban gazdag étrendhez társítani.
Az antibiotikumok mellett az orvos gyulladáscsökkentő és görcsoldó gyógyszereket írhat fel a fájdalom enyhítésére. A nőknél az előírt antibiotikumoknak tiszteletben kell tartaniuk a hüvelyi ökoszisztémát, amelyet szükség esetén megfelelő beavatkozásokkal egyensúlyba lehet hozni. Például a menopauza után, különösen a közösülés közbeni fájdalom és a rossz kenés esetén, kis mennyiségű ösztrogén alkalmazása közvetlenül a hüvelyben . A legtöbb esetben, ha a fertőző cystitist azonnal és helyesen kezelik, a tünetek általában néhány napon belül megszűnnek. Néha azonban nem lehet azonosítani az okot, és gyakoriak a visszaesések. Ezért apró életmódbeli változtatások segíthetnek.
A cystitis megelőzése alapvetően bizonyos higiéniai és étkezési szabályok betartásán alapul. Megelőzésének legegyszerűbb módja, ha sokat iszik, legalább a másfél kanonikus liter vagy jobb napi két liter vizet; ez lehetővé teszi a hólyagban jelenlévő kórokozók felhígítását és megszüntetését.
Az is fontos, hogy minden nap ügyeljen az intim higiéniára, kerülje a szappanok vagy a túl agresszív kozmetikai szerek használatát, amelyek elősegíthetik a fertőző ágensek támadását. Szükséges továbbá, hogy kerülje a vizelet túl sok órás tartását, mindig kielégítve a vizelési ingert, és jól ürítse ki a hólyagot.
Javasoljuk továbbá, hogy kerülje a védtelen szexuális kapcsolatot, korlátozza az alkoholfogyasztást és küzdjön a székrekedéssel aktív életmóddal és megfelelő táplálkozással. Ami a táplálkozást illeti, a fűszeres ételek, csokoládé, kávé és tea szokásos bevitele irritálhatja a húgyutakat és súlyosbíthatja a problémát a hólyaggyulladás.
A rendellenesség ellen különösen alkalmas természetes gyógymód az áfonya vagy az áfonya, amely egyaránt hasznos az első tünetek megelőzésére és ellensúlyozására. A mannóz bakteriális cystitis esetén is hasznos lehet, különösen, ha az Escherichia coli bizonyos típusai okozzák.
Végül, de nem utolsósorban kerülni kell a szintetikus szövetből készült túl szoros ruházat és fehérnemű szokásos használatát.Ezek a ruhadarabok valójában csökkentik a privát részek izzadását, és helyi irritációt és bosszantó rendellenességeket okozhatnak, például bőrpír és viszketés megjelenése, előkészítve a talajt a baktériumok számára.
