Meghatározás
A cirrózis olyan patológiát jelent, amely lassú és progresszív hegesedéshez vezet a májban, a szerv krónikus károsodását követően; más szóval, a cirrhosis gyakori májkárosodás eredménye, amelyben szemtanúi vagyunk a hepatocyták pusztulásának, amelyet később hegkárosodások váltanak fel. A cirrózis károsítja a máj működését és szerkezetét, súlyos károkat okozva a szervezetben.
Okoz
A cirrhosisban szerepet játszó fő etiológiai ágensek közül az alkohollal való visszaélés és néhány hepatitis játszik vezető szerepet, azonban egyes gyógyszerek túlzott bevitele, a máj steatosis, a hemokromatózis és a kövek okozta májcsatornák elzáródása más lehetséges kockázati tényezők.
Betegség vagy alkohollal / drogokkal való visszaélés → májgyulladás → citokinszintézis → rostos szövetek, csomók kialakulása és a máj hegesedése
Tünetek
A cirrózis tünetmentes is lehet; azonban az érintett személyek panaszkodhatnak étvágytalanságra, ascitesre, általános gyengeségre és rossz közérzetre, súlycsökkenésre, ödémára, álmatlanságra, sárgaságra, láb- és lábduzzanatra, splenomegaliara.
- Komplikációk: tályogok, hepatocelluláris karcinóma, bakteriális fertőzések, tágult erek a gyomorban és a nyelőcsőben
Diéta és táplálkozás
Tájékoztatás a cirrhosisról - A cirrhosis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével a Cirrhosis - Cirrhosis kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt.
Gyógyszerek
Jelenleg még mindig nincsenek olyan gyógyszeres kezelések, amelyek meg tudnák fordítani a cirrhosisos betegség progresszióját: a terápiában használt gyógyszerek csak a mögöttes okból kiindulva képesek lassítani - negatív értelemben értve - fejlődését. Bizonyos esetekben a sebészeti terápia megmentheti a beteg életét.
Alkoholisták kezelése: Az alkoholos cirrhosisban szenvedő betegeknek abba kell hagyniuk az alkoholos italok fogyasztását. Amikor egy valódi alkoholfüggőség jön létre, amelyben az alany nem tud megállni, ajánlott a beteget alávetni egy speciális alkoholista terápiás programnak.
A hepatitis okozta cirrhosis kezelése: Ha a cirrhosis hepatitishez kapcsolódik, gyógyszereket javasolnak az alapbetegség kezelésére. Például:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) hetente 100 mcg gyógyszert szed 31 héten keresztül; ezt követően folytassa a kezelést 50 mcg / hét szubkután 35-52 hétig történő bevételével.
Lehetőség van arra is, hogy a gyógyszert Lamivudine -nal (pl. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) kombinálva szedjék HIV -fertőzött és hepatitis B -ben szenvedő betegeknél: ebben az esetben ajánlott 100 mcg peginterferont szubkután beadni 31 hétig, és folytatni kezelés hetente 50 mcg-rel 32-52 hétig. (további információ: lásd a hepatitis elleni gyógyszerekről szóló cikket)
Kezelés a cirrhosis szövődményeinek elkerülése érdekében:
- A kis vénák és a portális véna megnövekedett nyomása megelőzhető olyan gyógyszerekkel, amelyek képesek szabályozni a májat ellátó vénák belsejében uralkodó nyomást. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a súlyos vérzést. Különösen ajánlott a béta -gyógyszerek. - blokkolók: Atenolol (pl. Atenol) , timolol -maleát (pl. Blocadren), bosziprolol -hemifumarát (pl. Concor) A gyógyszerek adagolását és alkalmazási módját az orvosnak kell meghatároznia.
- Az ascites (túlzott hasi folyadék) megelőzhető diuretikumok (pl. Hidroklorotiazid + amilorid) szedésével: pl. Moduretikus: napi 1-2 tablettát vegyen be 5 mg amilorid és 50 mg hidroklorotiazid formájában. Vagy Esidrex, 25 mg-os tabletták formájában hidroklorotiazidot naponta 1-2 alkalommal kell bevenni) és az étkezési szokások korrigálását, például alacsony sótartalmú ételek bevitelével. Bizonyos esetekben a varikózis és a májcirrhosisból származó ascites orvoslására a suprahepatikus vénák transzgiuguláris katéterezésének nevezett eljárás ajánlott.
- Ha a májzsugorodást bakteriális fertőzések okozzák, tanácsos folytatni a felelős kórokozó elleni antibiotikumok szedését. Például: Amoxicillin (pl. Amoxicillin, Amoxil és Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloxacin (pl. Exocin, Oflocin, a E. Coli És Klebsiella pneumoniae) stb.Az antibiotikum kiválasztása a másik ellen a kórokozótól függ.
- Súlyos májcirrhosis összefüggésében a vérben lévő toxinok megállapított növekedése a hepatikus encephalopathia (súlyos májelégtelenség és előrehaladott cirrhosis szövődménye) kezelésére javallt gyógyszerekkel kezelhető. Ebben az esetben a terápiában jobban használt gyógyszert Laktulóz (pl. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS): kezdetben naponta háromszor vegyen be 30 ml gyógyszert szájon át vagy 300 ml anyagot 700 ml vízben vagy sóoldatban, beöntéssel, 4-6 óránként Fenntartó adag: 30 -45 ml szájon át naponta 3 -szor) Ilyen körülmények között a betegnek módosítania kell étrendjét.Kérje meg orvosát.
- Mivel a cirrózis rákos megbetegedésekké fejlődhet, érdemes rendszeresen vérvizsgálaton és egyéb célzott teszteken részt venni, hogy az első jelektől kezdve leküzdhessük a rákot.
A májcirrhosis legjobb gyógymódja kétségtelenül a megelőzés:
- Ne vegyen be alkoholt
- Bizonyos gyógyszereket óvatosan használjon
- Krónikus hepatitis esetén korlátozza az NSAID -ok bevitelét
- Szívelégtelenség gyógyszeres kezelése
- Kövesse a kiegyensúlyozott étrendet, ügyelve arra, hogy korlátozza a sós ételek fogyasztását
- Vegyen probiotikumokat a bél baktériumflórájának kiegyensúlyozásához
