Meghatározás
Az osteomyelitis összetett és súlyos bakteriális fertőzésre utal, amely csontokat és csontvelőt érint: a betegség krónikus vagy akut lefolyású lehet, és az élet bármely szakaszában kezdődhet. Az osteomyelitis olyan fertőzés, amely különösen a férfiakat érinti, és ez a legsúlyosabb mindez befolyásolja az osteo-artikuláris rendszert.
Okoz
A fertőzést főként streptococcus és staphylococcus baktériumok tartják fenn, igaz Escherichia coli, A Klebsiella és a Pseudomonas izgathat vagy kárt okozhat.
- Kockázati tényezők: bakterémia, fertőző gócok, nyílt törések, műtét, mély trauma, tuberkulózis, szifilisz
Tünetek
Az osteomyelitis az érintett terület bőrpírjával és duzzanatával, a sérült terület mozgatásának nehézségével, akut fájdalommal, lázával és esetleges duzzanatával kezdődik. Lehetséges bőrfistulák képződése gennyesedéssel. Bizonyos esetekben az osteomyelitis teljesen tünetmentes.
- Komplikációk: Csontrövidülés és csontváz deformitások (kezelés nélkül)
Információ az osteomyelitisről - Osteomyelitis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot.
Gyógyszerek
Az osteomyelitis kezelésében hasznos gyógyszerek felsorolása előtt hangsúlyozni kell, hogy az azonnali sebészeti beavatkozás elengedhetetlen a fertőzés krónikus formájának megelőzéséhez; ráadásul a segítség megérkezése előtt jó gyakorlat a seb mosása és gyógyszeres kezelése, mielőtt sterilizált gézzel letakarják.
Mivel "baktériumok által okozott fertőzésről" van szó, az osteomyelitist széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni, ahol a baktérium még nem volt pontosan izolálva; ezt követően a kezelést célzott antibiotikumokkal kell folytatni, amelyek aktívak az adott kórokozó ellen.
Az alábbiakban felsoroljuk az osteomyelitis elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszercsoportokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága, állapota alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot. a beteg egészségi állapotáról és a kezelésre adott válaszáról:
Cefalosporinok
- A cefazolin (pl. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) az első generációs cefalosporin osztályba tartozik. Adjon be 1-2 g gyógyszert 6-8 óránként; ne lépje túl a napi 12 g -ot. A kezelés időtartama általában 4-6 hét, a fertőzés jellegétől és súlyosságától függően.A krónikus osteomyelitis 6 hónapig tartó antibiotikum terápiát igényelhet.
- A cefuroxim (pl. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) a szóban forgó gyógyszer egy második generációs cefalosporin, amelyet parenterálisan (intravénásan) kell beadni 1,5 g dózisban 8 óránként. Körülbelül 6 hétig folytassa az adagolást. Az osteomyelitis krónikus formája további két hónapos terápiát igényelhet.
- Cefotaxim (pl. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): harmadik generációs cefalosporin, amelyet általában intravénásán vagy intramuszkulárisan adnak be 1 és 2 gramm közötti dózisban 6-8 óránként. Ne haladja meg a 2 g -ot 4 óránként. Az akut osteomyelitis kezelését 4-6 hétig kell folytatni; a krónikus forma 6 hónapig tart.
Linkozamidok
- Klindamicin (pl. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): a linkomicinből származó gyógyszert általában 450-900 mg dózisban, iv., 8 óránként veszik be. Amikor a beteg stabilizálódott, a gyógyszer szájon át történő alkalmazása javasolt, általában 450 mg 6 óránként. A terápia időtartama általában nem haladja meg a 4-6 hetet, de a krónikus formák több tágulási időt igényelnek (1-2 hónap).
Amoebioidok (nitroimidazolok)
- A metronidazolt (pl. Flagyl, Metronid, Deflamon) ajánlott a gyógyszer 6,5 óránként 7,5 mg dózisban, intravénásan bevenni. Folytassa a terápiát 4-6 hétig (akut osteomyelitis) vagy 3-4 hónapig (krónikus formában).
Kinolonok
- Ofloxacin (pl. Exocin, Oflocin): a második generációs kinolonok osztályába tartozó ofloxacint 400 mg szájon át kell beadni 12 óránként 4-6 héten keresztül (akut formában) vagy 3-4 hónapig (krónikus formában) osteomyelitis).
- Ciprofloxacin (pl. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): az osteomyelitis enyhe-közepes formái esetén ajánlott a gyógyszert 500 mg szájon át vagy 400 mg intravénásan bevenni naponta 2-szer (12 óránként) 4 -6 hét. Súlyos betegség esetén vegyen be 750 mg -ot szájon át 12 óránként vagy 400 mg -ot iv. 8 óránként 4-6 hétig.
Glikopeptidek
- Vankomicin (pl. Zengac, Levovanox, Maxivanil): 15 mg / kg hatóanyag (legfeljebb 1 gramm) vénába injektálása lassú infúzióval (1-2 óra) 12 óránként. A terápia várható időtartama 3 hónap. Hosszabbítsa meg a gyógyszeres kezelést további 1-2 hónapig csontritkulás krónikus formája esetén.
Penicillinek
- A Nafcillin (pl. Unipen) a fertőzés jellegétől függően 4 óránként 2 óránként 2 gramm anyagot ad be.A krónikus osteomyelitis kezelésében hosszabbítsa meg a kezelést további 6 hónappal.
Fájdalomcsillapítók: a fájdalomcsillapító gyógyszerek nem nélkülözhetetlenek az osteomyelitis gyógyításához, de minden bizonnyal érvényes segítséget jelentenek a beteg számára a betegség könnyebb és kisebb fájdalommal való leküzdése érdekében.
- Naproxen (pl. Aleve, Naprorex): szükség szerint egy 550 mg -os kapszulát kell bevenni naponta kétszer (12 óránként, hacsak nincs további orvosi indikáció).
- Ibuprofen (pl. Brufen, Kendo, Moment): szájon át 200-400 mg hatóanyagot (tabletták, pezsgőtasakok) 4-6 óránként, szükség szerint. Bizonyos esetekben a fájdalomcsillapítót intravénásan is be lehet adni (szükség szerint 400-800 mg 6 óránként)
- A diklofenakot (pl. Fastum fájdalomcsillapítót, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) 50 mg -os dózisban szájon át, 8 óránként ajánlott szedni. Akut fájdalom esetén kezdje a 100 mg hatóanyaggal, majd lépjen tovább 50 mg -ra.
- Paracetamol vagy acetaminofen (pl. Tachipirina) javallt láz esetén osteomyelitis összefüggésben. A gyógyszer tabletta, pezsgő tasak és szirup formájában kapható. A paracetamolt 325-650 mg-os adagban ajánlott bevenni -6 óra 6-8 egymást követő napon, hogy csökkentse a lázat.
Jegyzet:
- Diagnosztikai célokra a Scintinum (hatóanyag: Besilesomab) készletet használják, amely hasznos az injekciós radioaktív oldat elkészítéséhez, és általában a végtagok osteomyelitis gyanújával járó fertőzés és gyulladás helyének körülhatárolására és pontos azonosítására szolgál.
- Krónikus betegség és a gyógyulás lehetetlensége esetén a gyógyszerek ellenére a fertőzött anyag kivágásán alapuló műtét az egyetlen járható út az osteomyelitis rendkívül veszélyes szövődményeinek elkerülése érdekében.
