Meghatározás
Az omfalitisz egy fertőző eredetű krónikus gyulladásos betegség, amely a köldökre hat.
Az omphalitis elsősorban csecsemőket és gyermekeket érint, de néha felnőtteket is érinthet.
Az omphalitis kialakulásának legveszélyeztetettebb betegei főként azok, akik kórházba kerülnek, és invazív beavatkozásokon esnek át, és / vagy legyengült az immunrendszerük.
Okoz
A legtöbb esetben az omphalitist Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok által okozott polimikrobiális fertőzés okozza. Ritkábban az omphalitist egyetlen típusú mikroorganizmus okozza.
A fertőzés kialakulásában leginkább érintett baktériumok: ez Staphylococcus aureus, íme Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, az Klebsiella pneumoniae és a Proteus mirabilis.
Tünetek
Az omphalitis által okozott tipikus tünetek a következők: gennyes és kellemetlen szagú váladék képződése a köldökben, ödéma, periumbilikus erythema, fájdalom és égés.
Ezenkívül az omphalitisben szenvedő koraszülöttek sárgaságot, tachycardiát és hipotóniát is tapasztalhatnak.
Ha nem kezelik megfelelően, az omphalitis bonyolulttá válhat, és más súlyos betegségekhez - például nekrotizáló fasciitishez, szepszishez, myonecrosishoz és szeptikus embolizációhoz - vezethet, amelyek a legtragikusabb esetekben a beteg halálához vezethetnek.
Az Omphalitis - Omphalitis kezelésére szolgáló gyógyszerek - információ nem célja, hogy az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot helyettesítse.
Gyógyszerek
Mivel az omphalitis fertőző betegség, kezelése magában foglalja az antibiotikumok helyi és / vagy szisztémás beadását. Ezért egyértelmű, hogy mennyire fontos azonosítani, hogy mely mikroorganizmusok váltották ki a gyulladást, oly módon, hogy a megfelelő és specifikus antibiotikum terápia.
A penicillinek különösen hatékonyak az enyhe omphalitis ellen Staphylococcus aureus és onnan Streptococcus pyogenes.
Az aminoglikozid antibiotikumok ellenjavallt a Gram-negatív baktériumok ellen, amelyek részt vehetnek a fertőzés kialakulásában.
Másrészt az invazív omphalitis - különösen az anaerob baktériumok által kiváltott - kezelésére antibiotikum -kombinációkat alkalmaznak, amelyeken belül metronidazol is jelen van.
Általában az antibiotikumokkal történő kezelést körülbelül 10-15 napig kell folytatni. Mindenesetre az orvos minden beteg számára meghatározza a kezelés optimális időtartamát.
Az alábbiakban felsoroljuk az antibiotikumok osztályait, amelyeket leggyakrabban az omphalitis elleni terápiában használnak, és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot. a beteg egészségi állapotát és a kezelésre adott válaszát.
Penicillinek
Mint említettük, a penicillinek különösen hatékonyak a Gram -pozitív baktériumok - például lo Streptococcus pyogenes és az Staphylococcus aureus - gyakran részt vesz az omphalitis "megjelenésében". Bár valójában néhány széles spektrumú penicillin szintén hasznos lehet a fertőzésben részt vevő Gram-negatív baktériumok elleni küzdelemben.
A különböző felhasználható hatóanyagok közül emlékszünk:
- Oxacillin (Penstapho ®): Az oxacillin a β-laktamáz rezisztens penicillinek osztályába tartozik, és Gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések kezelésére javallt.
Ez egy intravénás beadásra alkalmas gyógyszer. A beadandó gyógyszer pontos mennyiségét az orvos határozza meg minden egyes beteg esetében egyénileg. - Ampicillin (Amplital ®): Az ampicillin széles spektrumú antibiotikum, amely hasznos mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív okozta fertőzések kezelésében.
Általában gyermekeknél az ampicillint orális szuszpenzió formájában adják be. Az általában alkalmazott dózis 250-500 mg, amelyet hat óránként kell bevenni. Meg kell érteni, hogy az alkalmazott antibiotikum pontos dózisát az orvosától, a fertőzés súlyosságától és a beteg állapotától függően. - Amoxicillin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): az amoxicillin szintén széles hatásspektrumú penicillin. A gyermekeknél általában alkalmazott gyógyszer adagja 20-30 mg / testtömeg-kilogramm naponta, szájon át. Ismételten, a pontos gyógyszeradagot az orvosnak egyedileg kell meghatároznia minden egyes személy számára, a fertőzés súlyosságától és a beteg állapotától függően.
Aminoglikozidok
Az aminoglikozid antibiotikumok különösen hasznosak a Gram-negatív baktériumok elleni küzdelemben, amelyek hozzájárulhatnak az omphalitis kialakulásához.
Az aminoglikozidok valóban széles hatásspektrumú antibiotikumok, de magas toxicitásuk korlátozza használatukat a Gram-negatív baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére.
A legtöbb ilyen gyógyszer csak parenterálisan adható be, néhányuk azonban helyileg is. Ezek közül emlékszünk:
- Gentamicin (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): A gentamicin széles hatásspektrumú aminoglikozid, és megtalálható mind a parenterális, mind a helyi adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben. Az utóbbin keresztül történő beadáshoz a gentamicin kapható krém bőrre.
Általában ajánlott a gentamicin alapú krémet közvetlenül az érintett területre alkalmazni naponta 1-4 alkalommal. Az orvos azonban meghatározza a felhasználandó gyógyszer pontos mennyiségét és a beadás gyakoriságát.
Metronidazol
Anaerob baktériumok által okozott invazív omphalitis esetén az orvos dönthet úgy, hogy más antibiotikumokkal kombinálva metronidazol terápiát végez.
A metronidazol (Deflamon ®) parenterális adagolásra kapható. 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szokásos gyógyszeradag 7,5 mg / testtömeg -kilogramm, amelyet nyolc óránként kell beadni. Mindenesetre az orvos eseti alapon eldönti, hogy a metronidazolt kell-e használni, és mennyit, az alkalmazás gyakoriságát és a kezelés időtartamát.
