Gyógyszerek az ateroszklerózis kezelésére

Meghatározás

Az érelmeszesedés az artériák progresszív megvastagodásának végső eredménye, amely felelős a véráramlás lelassításáért a különböző anatómiai helyeken; egy összetett krónikus gyulladásos betegségről beszélünk, amelynek során szemtanúi vagyunk a lipid plakkok (aterómák) kialakulásának. közepes és nagy kaliberű artériák.

Okoz

Az érelmeszesedés pontos kiváltó oka nem ismert, bár számos kockázati tényezőt azonosítottak: idős kor, cukorbetegség, hiperkoleszterinémia, magas vérnyomás, elhízás / túlsúly, genetikai hajlam, ülő életmód, férfi nem, dohányzás.

Tünetek

Az érelmeszesedés lassan halad; az enyhe formák tünetek nélkül is előrehaladhatnak. Általában az érintett beteg nem panaszkodik semmilyen tünetre, amíg az artéria szűkülete annyira fontos, hogy megakadályozza a vér fiziológiai áramlását az anatómiai helyeken. A leggyakoribb tünetek a következők: afázia, időszakos zúzódás, mentális zavartság, görcsök, gyengeség, merevedési zavar, mellkasi fájdalom, bizsergés, fejfájás, részleges bénulás, szédülés

Az ateroszklerotikus plakkok képződése teljesen elzárhatja a véráramlást, vagy megszakíthatja az artériát, és szívrohamot vagy stroke -ot válthat ki.

Diéta és táplálkozás

Kiegészítők

Az érelmeszesedésről - az érelmeszesedés kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló információk nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot.

Gyógyszerek

Bár az érelmeszesedés elkerülhető betegség, ugyanakkor rendkívül veszélyes is lehet, tekintve a betegség szívrohamokká és stroke -okká alakulásának kockázatát. A megelőzés a legjobb gyógymód: láttuk, hogy "az elhízás az egyik hajlamosító tényező" az érelmeszesedés , ezért ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrendet követni, csökkenteni a súlyt és gyakorolni az állandó fizikai gyakorlatokat.
Ugyanezen okból az ateroszklerózisban szenvedő vagy más módon veszélyeztetett betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást; A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vérnyomás értékeket, hogy elkerüljék a nagyon magas csúcsokat, amelyek elemzésük szerint hajlamosíthatnak az érelmeszesedésre és szövődményeire. Hasonló beszéd magas koleszterinszintű betegeknél: ajánlott rendszeres vérvizsgálatokat végezni és követni alacsony kalóriatartalmú, alacsony lipidtartalmú étrend, amely biztosítja a szervezet megfelelő koleszterinszintjét a vérben.
Eszerint egyértelmű, hogy a kockázati tényezőkre és viselkedési szokásokra való beavatkozás gyakran blokkolhatja azokat az eseményeket, amelyek elkerülhetetlenül atheromák kialakulásához vezethetnek.
Az érelmeszesedés manapság kezelhető betegség: bizonyos viselkedési szabályok betartása, a kockázati tényezők megelőzése és esetleg specifikus gyógyszerek beadása nemcsak gátolhatja a betegség degenerációját, hanem mindenekelőtt elősegítheti annak visszafejlődését.

Az alábbiakban felsoroljuk az ateroszklerózis elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot. a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:

Gyógyszerek a magas koleszterinszint kezelésére: úgy tűnik, hogy ez a legfontosabb terápia az érelmeszesedés megelőzésére és kezelésére: a koleszterinszint csökkentése csökkenti az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának kockázatát.
A fibrátok és a sztatinok választott gyógyszerek a magas koleszterinszint kezelésére, az összefüggésben vagy az ateroszklerózis megelőzésében is; ugyanolyan hasznosak a niacin és a koleszterin bélben történő felszívódásának szelektív gátlói, amelyek kiválóan kifejtik hipo-koleszterinszint-csökkentő aktivitásukat azáltal, hogy csökkentik az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának kockázatát.

Gemfibrozil (pl. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): a gyógyszer a fibrátok osztályába tartozik. A hiperkoleszterinémia kezelésére a szokásos ajánlott adag 600 mg hatóanyag, szájon át, naponta kétszer, lehetőleg 30 perccel reggeli és vacsora előtt.
Szimvasztatin (pl. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). A gyógyszer a sztatinok osztályába tartozik. A kezelést 10-20 mg dózissal kell kezdeni, naponta egyszer, szájon át. A fenntartó adag magában foglalja a napi 5-40 mg hatóanyag bevételét (naponta egyszer, este). Néha a szimvasztatint más hatóanyagokkal, például szitagliptinnel (pl. Juvisync, Januvia, Xelevia) - a cukorbetegség elleni küzdelemben, hiperkoleszterinémia összefüggésében - és az ezetimib koleszterinszint -csökkentő gyógyszerrel (pl. Vytorin, Zetia) készítik.
Colesevelam (pl. Cholestagel): a gyógyszer egy gyantát megkötő epesav, amelyet magas koleszterinszint kezelésére használnak. Napi 4-6 tablettát (625 mg) ajánlott bevenni, lehetőleg étkezéssel együtt. Ha szükséges, vegye be a gyógyszert osztott adagokban 24 óra alatt. A Colesevelam sztatinokkal kombinálva is kapható.

Véralvadásgátló és véralvadásgátló gyógyszerek: az ateroszklerotikus plakkok és trombusok kialakulásának megelőzésére szolgálnak az erekben: a vérlemezkék aggregálódva valójában vérrögöt hozhatnak létre és gátolhatják a véráramlást.

Acetilszalicilsav (pl. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): indikatív módon étkezés után vegyen be naponta egy 100 mg hatóanyagot tartalmazó tablettát, bő vízzel.Az alacsony dózisú aszpirin terápia csökkenti az ateroszklerózis (megelőzés céljából) és a betegség degenerációjának kockázatát (amikor ez folyamatban van). Az adagolást azonban orvosnak kell tökéletesítenie az állapot súlyossága alapján.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): a gyógyszer egy vérlemezke -gátló szer, amelyet az "ateroszklerózis kezelésében használnak. A klopidogrél vérlemezke -gátló hatása hasznos a trombus kialakulásának megelőzésére. (Vér vérrögök) a veszélyeztetett vagy érelmeszesedésben szenvedő beteg artériáiban. A gyógyszer az acetilszalicilsav alternatívája. A gyógyszer adagolását és alkalmazásának módját az orvosnak kell meghatároznia a betegség súlyossága és a kezelésre adott válasz alapján.
Warfarin (pl. Coumadin): a gyógyszer terápiás hasznossága hasonló a klopidogréléhoz.

A természet számos vérlemezke -gátló hatású gyógyszert is kínál: fokhagyma, ginkgo biloba, áfonya, szerecsendió.
Továbbá úgy tűnik, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kivonata hipofibrinogenizáló tulajdonságokkal is rendelkezik, azaz hasznos a trombus megelőzésében.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: ezeknek a gyógyszereknek az érelmeszesedéssel összefüggésben történő alkalmazása hasznos a betegség szövődményeinek megelőzése érdekében, továbbá úgy tűnik, hogy a vérnyomásértékek szabályozása az ateroszklerózis megelőző gyakorlata, különösen nőknél. A terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek a következők: béta -blokkolók, ACE -gátlók, tiazid -diuretikumok és kalcium -antagonisták; alább néhány példa:

Acebutolol -hidroklorid (pl. Prent, Sectral): a gyógyszer a béta -blokkolók osztályába tartozik. Az artériás magas vérnyomás kezelésére az ateroszklerózis megelőzésére vegyen be 1 tablettát 200 mg hatóanyagból, lehetőleg reggeli előtt. Lehetőség van az adag fokozatos emelésére, legfeljebb napi 400 mg -ra.
Enalapril Maleato (pl. Converten): magas vérnyomás kezelésére ezt a gyógyszert (ACE -gátlót) gyakran más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (pl. Hidroklorotiazid: Rasitrio, Esidrex) kombinálva alkalmazzák; erre a célra ajánlott 5-20 mg-os dózisban, tabletták formájában. Azonban az orvos kötelessége meghatározni a beteg számára legmegfelelőbb adagot.
Furosemid (pl. Lasix, Spirofur, Fluss): a gyógyszer a hurok-diuretikumok osztályába tartozik, és magas vérnyomás kezelésére is felírták az érelmeszesedés megelőzésére: ajánlott 1-3 db 25 mg-os tabletta bevétele , az állapot súlyossága alapján.
Nitrendipin (pl. Baypress): kalcium -antagonista gyógyszer, különösen artériás magas vérnyomás kezelésére, valamint az ateroszklerózis megelőzésére javallt. A kezelést napi 20 mg hatóanyaggal kell kezdeni, reggel, reggeli után; Lehetőség van fél tabletta bevételére is, naponta kétszer.

Gyógyszerek a cukorbetegség kezelésére: az elemzések szerint a hiperglikémia is hajlamosíthatja a beteget az érelmeszesedés kialakulására. Ismét hangsúlyozzuk a megelőzés fontosságát hasonló patológiában: a cukorbetegség kezelésére irányuló terápia követése fontos az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának megelőzése és a szövődmények elkerülése érdekében, ha a diagnózis megtörtént.
A legmegfelelőbb gyógyszerek az orális hipoglikémiás szerek: szulfonil -karbamidok, biguanidok és glitazonok; Íme néhány példa:

Metformin (pl. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): a gyógyszer a biguanidok osztályába tartozik, amelyek, mint tudjuk, a legalkalmasabb gyógyszerek a 2 -es típusú cukorbetegség kezelésére elhízott betegeknél, akiknél fennáll a érelmeszesedés. Általában a terápiát 500 mg-os tablettával kell kezdeni, amelyet naponta 2-3 alkalommal szájon át kell bevenni, a főétkezések alatt vagy után, de legfeljebb napi 3 g-ot. 850 mg és 1 g tabletta is kapható. Forduljon orvosához. A gyógyszer más hatóanyagokkal, például vildagliptinnel (pl. Galvus) és szitagliptinnel (dipeptidil-peptidáz 4 inhibitorok), roziglitazonnal (PPAR gamma-receptorok aktivátora: pl. Avandia, Avandamet) és glibenklamiddal (gátolja csatorna al kálium).
Glibenklamid (pl. Daonil, Euglucon): a gyógyszer a szulfonilureák osztályába tartozik, a 2 -es típusú cukorbetegség kezelésére javallt. Az antidiabetikus kezelés kezdetén ajánlott egy fél 5 mg -os tabletta bevétele (ami 2,5 mg -nak felel meg) ), a főétkezés előtt, nagy pohár vízzel. Lehetőség van az adag fokozatos emelésére; ne haladja meg a napi 2-3 tablettát (10-15 mg).
Pioglitazon (pl. Actos, Glustin): a glitazonok osztályába tartozik, a terápiát úgy kell elkezdeni, hogy a gyógyszer kis adagjait (fél tabletta, ami 15 mg -nak felel meg) vagy napi egy egész tablettát vesz be egyszerre. vagy étkezés nélkül Forduljon orvosához.

A legújabb generációs gyógyszerek a cukorbetegség kezelésére az exenatid és a szitagliptin.

Étterápia az érelmeszesedés megelőzésére:

Úgy tűnik, hogy még egy bizonyos étrend is, amely egyes élelmiszerek bevitelére összpontosít, nem pedig mások, megakadályozhatja az ateroszklerotikus plakkok kialakulását: az OMEGA 3 -ban gazdag étrend valójában úgy tűnik, hogy megakadályozza a szív- és érrendszeri betegségeket a veszélyeztetett betegeknél: valójában Az anyagok (amelyek gazdagok a halakban, magvakban és lenolajban) segítenek csökkenteni a trigliceridek plazmaszintjét (antitrombotikus aktivitás). De ez még nem minden: gyulladáscsökkentő tulajdonságaiknak köszönhetően az omega-3 hasznos a meglévő ateroszklerotikus törések elkerülése érdekében A szív- és érrendszeri betegségek másodlagos megelőzésére, különösen azoknál a betegeknél, akiknek korábban szívinfarktusuk volt, ajánlott napi 1 gramm omega -3 bevitele (pl. Seacor, Eskim, Esapent).

Ha a gyógyszeres terápia nem elegendő a tünetek megszüntetéséhez vagy a betegség visszafordításához, akkor valószínűleg a következő műtéti eljárások közül egyet vagy többet kell alávetni a betegnek:

Endoarterectomia: a zsíros lerakódások sebészeti eltávolításából áll az artériák faláról
Trombolitikus terápia
Aorta bypass behelyezése
Angioplasztika: az artériákon belüli szűkület kiküszöbölésére vagy mindenesetre csökkentésére javasolt, az ateroszklerózis tipikus jelei.