Ott magas kalóriatartalmú étrend olyan étrend, amelynek célja az összes tápanyag (energiatartalmú, műanyag, ásványi só, vitamin stb.) bevitelének növelése annak érdekében, hogy elősegítse a lehetséges testsúlynövekedést, amely hasznos a kívánt élettani súly helyreállításához, olyan témában, alulsúlyos, ezért potenciálisan MAL-táplált.
Alulsúly és BMI
Az "alulsúly" kifejezés olyan név (vagy inkább értékelés), amely azt jelzi, hogy "olyan személy, akinek testtömeg -indexe (BMI) 18,4 pont vagy annál kevesebb", amelyen túl (18,5 -től felfelé) beletartozik a normalitás (24,9 pontig), majd a túlsúly (30 -ig) és végül az" elhízás.
A BMI kiszámítása a következő képlettel történik: súly in kg / (termetben m) 2; nem veszi figyelembe a növekedést, a hidratáltság szintjét és a sovány tömeg / zsírtömeg arányát, ezért alkalmatlan sportolók, sportolók, 18 év alatti gyermekek és testalkatot megváltoztató alanyok értékelésére szignifikánsan (pl. erős intersticiális ödéma, ascites stb.).
Magas kalóriatartalmú étrend: mennyit kell enni TÖBB "?
A magas kalóriatartalmú étrendnek a következő követelményeknek kell megfelelnie:
- Igazság és relevancia: elengedhetetlen, hogy a kezelő pontosan alakítsa ki a magas kalóriatartalmú étrendet, és rendszeresen értékelje a témára gyakorolt hatásokat
- Táplálkozási egyensúly: a magas kalóriatartalmú étrend klasszikus módon oszlik meg, és legfeljebb meghatározza a fehérje frakció növekedését az ajánlott felső határig táplálkozástudományi kutatóintézetek
- Jól kalibrált összenergia-többlet: a magas kalóriatartalmú étrend a teljes energia növekedését igényli a normál kalória 10% -ával, de nem több; végső soron, feltételezve, hogy 1800 kcal-ra van szükség egy alulsúlyos alanynál, a relatív magas kalóriatartalmú étrend egyenlő: 1800kcal + (10% * 1800kcal) ", azaz" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
Alkalmazások a klinikán
A várakozásoknak megfelelően a magas kalóriatartalmú étrend szükséges a súlygyarapodáshoz és a részleges és általános alultápláltság elkerüléséhez; egyszerűen fogalmazva diametrálisan ellentétes a alacsony kalóriatartalmú étrend (előnyös a fogyásban).
Hazánkban a magas kalóriatartalmú étrendet kevésbé használják, mint az alacsony kalóriatartalmú étrendet, mert az alsúly ritka kóros állapot; Általában az emberek, akiknek BMI -je <18,5, a következőkbe esnek:
- Táplált és alultáplált: tudatos és / vagy rendezetlen / rendezetlen étrenddel, alkalmatlan, fizikailag akadályozott, beteg DCA-val (anorexia nervosa), gazdaságilag és / vagy szociálisan hátrányos helyzetű, stb.)
- Időszakosan depressziós és / vagy érzelmileg instabil
- Harmadik életkor (alultápláltság, gyakran multifaktoriális etiológiával)
- Hajrá az alkotmányban
- stb.
Sajnos a magas kalóriatartalmú FOOD diéta (ezért kiegészítők támogatása nélkül, parenterális vagy enterális etetés csővel), bár a fent említett MINDEN esetben esetleges gyógymódot jelent, nem mindig alkalmazható; Ez természetesen NEM jelent ellenjavallatot az alkat gyengeségének és a tudatos vagy rendezetlen / rendezetlen táplálkozásnak a kezelésében, de a többi eset alapos megfigyelésével felismerhető, hogy ez a táplálkozási beavatkozás mennyire igényes és problémás lehet.
Azok, akiknek nincs étvágyuk (vagy figyelmen kívül hagyják), nem tudják fenntartani a "normális étrend" elkötelezettségét, mivel azt már túlzottnak tartják! Ezekben az esetekben a magas kalóriatartalmú étrend valódi megerőltetés, és gyakran kíséri: puffadás, székrekedés, elhúzódó étvágytalanság, aszténia, hányinger, böfögés stb.
Fizikai akadályokkal küzdő alanyokban a magas kalóriatartalmú étrend alkalmazása nem függ az alany akaratától; ha a fogyatékosság motoros vagy kognitív, elegendő garantálni (mintha egyszerű lenne ...) családtag vagy kísérő segéd kíséri, hogy megkönnyítse az ételek kezelését és fogyasztását; ha a hiba a rágásban rejlik, akkor a magas kalóriatartalmú étrend főleg folyékony lesz, és harmadik felek beavatkozása nem elengedhetetlen.
Továbbá nem tanácsos magas kalóriatartalmú étrendet előírni alultáplált és / vagy alulsúlyos alanyokban, ha DCA-ban szenvednek (a család vagy a barátok gyakran húzzák a klinikára, de NEM beleegyező vagy FITTIZI); ők (általában anorexia nervosa vagy borderline-ban szenvednek) ) spontán megtagadják az ételt, és néha, a pszichiátriai terápia sikere ellenére, a rendellenesség krónikus állapotát követően jelentős szervi akadályok találhatók az emésztőrendszerben (például a gyomor korlátozása).
Felesleges leírni, hogy mik lehetnek a nagy kalóriatartalmú diétás recept akadályai a gazdaságilag vagy szociálisan hátrányos helyzetű emberek számára; szegénység esetén a családok vagy egyének vásárlóereje drasztikusan csökken (vagy megszűnik), ami jelentősen befolyásolja a táplálkozást. Nem szükséges példákat hozni a 3. vagy 4. világból (minden bizonnyal nagy érdeklődés mellett, de messze a valóságtól olasz): még az olyan fejlett országokban, mint a miénk, az egyre súlyosbodó gazdasági kényelmetlenség alapvetően megváltoztatja mind a családok egészségi állapotát, mind étkezési szokásait; kezdjük azzal, hogy gazdasági szükségszerűség a munkahelyi kötelezettségvállalások növelését részesíti előnyben (legjobb esetben is ...) DE ennek következtében csökkenti az élelmiszerellátásra és -készítésre fordított időt. Ez magában foglalja "a fiatalok elégtelen táplálkozási oktatását és a hipo- vagy alultápláltság lehetőségét. Ezeket a fiatalokat ezután magas kalóriatartalmú étrendnek kell alávetni a kívánt élettani súly helyreállítása érdekében, de nyilvánvalóan felmerül a kérdés: ha először ellenőrizni kell a a szülők a gyerekeik szokásos étkeztetéséről ... milyen feltételekkel teljesítik feladataikat a magas kalóriaterápia során?
Ezért levonható, hogy ahol a probléma a gazdasági erőforrások konkrét hiánya vagy a családi egység hiánya, a magas kalóriatartalmú étrend még fenntarthatatlanabb, ezért nem alkalmazható.
A depressziós vagy érzelmileg instabil (például gyász után) megnyilvánulhat (hasonlóan a DCA -s betegekhez, de eltérő etiológiával) az evés megtagadását; ebből következik, hogy: az alultápláltság és az ebből következő alulsúly kezelésének mindenekelőtt helyes pszichológiai / pszichiátriai megközelítésen kell alapulnia, amelyhez egy későbbi időpontban vagy egyidejűleg a kívánatos élettani súly helyreállításához hasznos hiperkalória diéta kerül.
A geriátriai betegeket és általában az időseket gyakran érinti az alultápláltság, még akkor is, ha (anyagcsere okokból) ez ritkábban fordul elő alulsúllyal (az izomtömeg gyorsabban csökken, mint a zsír), de a hiányosságoknak tulajdonítható tünetekkel és klinikai tünetekkel kezdődik. különböző helyzetekbe a fent említettek között: depressziós, hátrányos helyzetű gazdasági és / vagy társadalmi, fizikai akadályokkal, alkalmatlansággal, rendezetlen / szervezetlen táplálkozással stb. A magas kalóriatartalmú étrend beadása kétségtelenül indokolt, bár minden kapcsolódó patológiának vagy klinikai képnek megfelelően (gastrooesophagealis reflux, hypochlorhydria, dysphagia, diverticulosis, diabetes, hypertonia stb.); logikus az is, hogy a fent leírt egyedi esetekhez hasonlóan a kezdetektől fogva alapvető fontosságú, hogy az étkezési rendellenesség okára összpontosítsunk, és (ahol lehetséges) megoldjuk azt a magas kalóriatartalmú étrend beadása előtt; ellenkező esetben az eredmény (jó valószínűséggel) csőd lenne.
