A CONVERTEN ® egy enalapril -maleáton alapuló gyógyszer.
TERÁPIAI CSOPORT: Vérnyomáscsökkentők - ACE -gátlók nincsenek társítva
Javallatok CONVERTEN ® Enalapril -maleát
A CONVERTEN ® -et monoterápiában és kombinált terápiában egyaránt alkalmazzák az artériás hipertónia kezelésére.
A CONVERTEN ® tüneti szívelégtelenség kezelésére és e patológia megelőzésére is alkalmazható magas kockázatú, tünetmentes bal kamrai diszfunkciójú és 35%-nál kisebb kilökődési frakciójú betegeknél.
Hatásmechanizmus CONVERTEN ® Enalapril -maleát
A CONVERTEN ® szájon át történő bevétele garantálja az enalapril hatóanyag jó felszívódását, amely a becsült dózis körülbelül 60% -a. Annak ellenére, hogy ennek a molekulának a plazmacsúcsát már egy órával a bevétel után regisztrálják, így a A hatóanyag képes elvégezni biológiai hatását, szükségszerűen aktív formában kell metabolizálódnia, enalaprilat néven, amelynek plazma csúcsát csak a CONVERTEN ® szájon át történő bevétele után 4 óra elteltével lehet megfigyelni. A fent említett farmakokinetikai tulajdonságok fényében a vérnyomáscsökkentő hatása a gyógyszer körülbelül egy órával a bevétel után kezdődik, és a negyedik / hatodik óra körül kell optimalizálni, amikor a farmakológiai hatóanyag szintje a maximális. az angiotenzin II és az aldoszteron szintjében, amelyek a perifériás érrendszeri rezisztencia növekedéséért felelősek és hidrosalin -ion. Ezenkívül számos tanulmány kimutatja, hogy ez a hatóanyag hogyan csökkenti a mikroalbuminuriát és az IgG vizelet kiválasztását diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél, és mindenekelőtt csökkenti a progresszív szívtágulást enyhe és közepes szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, megakadályozva a betegség előrehaladását.
Hatásának befejezése után a hatóanyag elsősorban a vizelettel ürül ki 40% -ban enalaprilat és 20% -ban enalpril formájában.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. ENALAPRIL / FOLSAV, GYŐZTES KOMBINÁCIÓ
Táplálás. 2008. november-december; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 július 24.
A folsav és az enalapril kombinált terápia hatékonysága a vérnyomás és a plazma glükóz csökkentésében: multicentrikus, randomizált, kettős vak, párhuzamosan kontrollált klinikai vizsgálat.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Ez a tanulmány körülbelül 430 magas vérnyomásban szenvedő betegen végzett, akiket 10 mg enalapril és folsav (400 mcg) egyidejű alkalmazásával kezeltek, és azt mutatja, hogy ez a kombináció hatékonyabb lehet -e, mint a gyógyszer önmagában, a szisztolés és a diasztolés vérnyomás csökkentésében. a vércukorszint kiegyensúlyozása hiperglikémiás betegeknél.
2. ENALAPRIL / HIDROKLOROTIAZID A HIPERTENZIÓ KEZELÉSÉBEN
Ter Arkh. 2009, 81: 60-4.
Az artériás hipertónia kombinált kezelése (a CLIP-ACCORD nemzetközi program eredményei)
Chazova IE, Ratova LG.
A magas vérnyomás terápiás protokolljaiban több vérnyomáscsökkentő gyógyszer egyidejű alkalmazását használják. Ez az orosz tanulmány, amelyet közel 8000 magas vérnyomásban és kardiovaszkuláris szövődményben szenvedő betegen végeztek, kimutatta, hogy a hidroklorotiazid / enalapril kombinált terápiája állandó adagolás mellett garantálja a csökkenést vérnyomásszintben a standard eupresszor értékek eléréséig a kezelt betegek 77% -ánál.
3. ENALAPRIL ÉS A DIABETIKUS NEFROPÁTIA KEZELÉSE
Bangladesi Med Res Counc Bull. 2009. augusztus; 35: 44-8.
Az enalapril és a lozartán hatása a proteinuriára 2 -es típusú diabéteszes nephropathiás betegeknél.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
Az ACE -gátlók egyik terápiás javallata a diabéteszes nephropathia kezelése. A szóban forgó tanulmány bemutatja, hogy az enalapril alkalmazása különösen hatékony lehet mind a vérnyomás csökkentésében, mind a proteinuria csökkentésében diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél.
Használati módszer és adagolás
CONVERTEN ® 5/20 mg enalapril -maleát tabletta:
- az artériás hipertónia kezelésére 5 és 20 mg közötti adagokat javasolunk naponta egyszer tabletták formájában. Figyelembe kell venni, hogy az adag pontos megfogalmazását az orvosnak kell meghatároznia "a súlyosság gondos mérlegelése után. patológia, a gyógyszerre való esetleges érzékenység és a terápiás folyamatot zavaró tényezők jelenléte (diuretikumok egyidejű vagy korábbi beadása, idős kor, vérellátott vagy vesebetegségben szenvedő betegek)
- szívelégtelenség és balkamra -diszfunkció kezelésére az adag általában csökken; a megfelelő terápiás sémát minden esetben az orvosnak kell eldöntenie, figyelembe véve a beteg kórtörténetét és a szív- és érrendszer egyéb aktív gyógyszereivel való kapcsolatát .
MINDEN ESETBEN, A CONVERTEN ® Enalapril -maleát szedése előtt - SZÜKSÉGES AZ ORVOS ELŐÍRÁSA ÉS ELLENŐRZÉSE.
Figyelmeztetések CONVERTEN ® Enalapril -maleát
Különös figyelmet kell fordítani a helyes adagolási formára vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, különösen vízhajtók egyidejű alkalmazása esetén. Valójában az ilyen gyógyszerek által kiváltott vérmennyiség-csökkenés növelheti a hipotóniás krízisekkel járó hipovolémiás epizódok gyakoriságát. Ezenkívül a káliummegtakarító diuretikumok egyidejű bevétele után bármilyen hiperkalémia kialakulhat, ezért a káliummegtakarító folyamatos monitorozása diuretikumok alkalmazása ajánlott.a vér káliumszintje és a vérnyomás.
Ugyanezeket a megfigyelési módszereket kell alkalmazni kreatinin hozzáadásával, ha a CONVERTEN -t csökkent veseműködésű betegek és enalapril -terápiában részesítik, ahol a hatóanyag veseanyagcseréje miatt elegendő lehet alacsonyabb dózis. a drog.
Célszerű továbbá gyakran ellenőrizni a granulociták vérszintjét az immunhiányos betegeknél, akik CONVERTEN® -t kapnak, hogy minimalizálják a neutropenia vagy az agranulocitózis esetleges előfordulását, amelyet ritkán észleltek az ACE -gátlók alkalmazása után.
Az ACE -gátlók, tehát az enapril eltérő terápiás hatékonysága a fekete és a kaukázusi betegek között magyarázható a feketék alacsony bazális reninszintjével, ami jelentősen csökkenti ennek a gyógyszerkategóriának a terápiás hatékonyságát.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a vérnyomáscsökkentő terápiához kapcsolódó mellékhatások némelyike, mint a szédülés, fejfájás és álmosság, csökkentheti a beteg észlelési és reaktív képességeit, veszélyessé téve a gépek használatát és az autóvezetést.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A szakirodalomban végzett különböző tanulmányok arra utalnak, hogy az ACE -gátlók terhesség alatti szedése esetén a teratogenitás és a magzati toxicitás kockázata potenciálisan megnőhet; ezért nem ajánlott a terhesség teljes ideje alatt használni, magasabb biztonsági profilú gyógyszereket választva.
Mind az enalapril, mind az enalaprilát kiválasztódik az anyatejbe, a hatások még nem tisztázottak, így a szoptatás megszakítására utalhat a CONVERTEN ® kezelés alatt.
Interakciók
A CONVERTEN ® -ben található enalapril számos más hatóanyaggal kölcsönhatásba léphet, néha jelentős eltéréseket okozva a gyógyszer normál működésében.
Amint már említettük, az enalapril kölcsönhatásba léphet:
- kálium-megtakarító gyógyszerek és kálium-kiegészítők, jelentősen növelve ezen ásványi anyag vérszintjét;
- diuretikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek kölcsönösen fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, csökkentve terápiás hatásukat;
- cukorbetegség elleni gyógyszerek, hipoglikémiás hatásuk fokozódásával, valószínűleg az inzulinérzékenység javulása miatt;
- lítium, növelve annak citotoxicitását.
Ellenjavallatok CONVERTEN ® Enalapril -maleát
A CONVERTEN ® ellenjavallt az egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység, angioödéma, súlyos vesekárosodás, valamint terhesség és szoptatás idején.
A CONVERTEN ® laktózt tartalmaz; ezért laktóz / galaktóz intoleranciában, felszívódási zavarban és laktázhiányban szenvedő betegek nem szedhetik.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A CONVERTEN ® terápia során észlelt mellékhatások általában átmeneti jellegűek és klinikailag jelentéktelenek. A leggyakoribbak közé tartozik a köhögés, fejfájás, depresszió, szédülés, homályos látás, hasi fájdalom, hányinger és hipotónia.
A veszélyeztetett betegek bizonyos kategóriáiban potenciálisan veszélyes mellékhatások fordulhatnak elő - bár ritkán -, például angioödéma, hipoglikémia, neutropenia, vérszegénység és veseelégtelenség.
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén bőrgyógyászati reakciók léphetnek fel - például bőrkiütések és bőrpír, láz, viszketés és az angioödéma kíséretében -, amelyek akadályozhatják a normál légzési kapacitást.
jegyzet
A CAPOTEN ® csak orvosi rendelvényre adható el.
Az ezen az oldalon közzétett információk a CONVERTEN ® Enalapril -maleátról elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
