Nyiroködéma

Főbb pontok

A nyiroködéma a nyirok stagnálása a test különböző részein, a nyirokrendszer károsodásának kifejeződése.

Lymphedema: okai
Az elsődleges nyiroködémát a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei okozzák.
A másodlagos lymphedema kialakulhat patológiákból (adenopathiák, cukorbetegség, lymphangitis, bakteriális cellulitis, erysipelas, nyirok filariasis), vagy a nyirokcsomók sebészeti eltávolításából (például daganattömegek eltávolítása).

Lymphedema: tünetek
A nyiroködéma leggyakoribb tünete a kar vagy a láb duzzanata. További tünetek: a bőr színének megváltozása, az érintett végtag mozgatásának nehézsége, a fertőzésekre érzékeny bőr, viszketés és a bőr feszültsége.

Lymphedema: terápia

Nincs teljesen végleges terápia. A nyiroködéma tüneteinek javítása érdekében komplex dekongesztív terápia javasolt (nyirokelvezetés, kötés, présterápia, rugalmas fogszabályozó). A sebészeti beavatkozást extrém gravitáció esetén tartják fenn.

A lymphedema definíciója

A nyirok -elzáródás szinonimájaként jelentkező nyiroködéma a nyirokfolyadék kóros és túlzott felhalmozódását jelenti a test különböző részein. Egyszerűbben a nyiroködéma a folyadék bármilyen stagnálása a szövetekben, elzáródás kifejeződése vagy a nyirokrendszer károsodása.

A nyirokelzáródás az alsó vagy felső végtagok tipikus állapota.

• Mint tudjuk, a nyirokkeringés a szervezet nagyon fontos természetes védekezőrendszere a fertőzések ellen, ezért elengedhetetlen a vérkapillárisokból kiszűrődő mérgező anyagok és folyadékok eltávolításához. A nyirokerek mentén áramló nyirok a nyirokcsomókba kerül , amelyek specifikus szűrőközpontok, amelyek tisztítására szolgálnak.

Ha a normális nyirokáramlás akadályozott, folyadék halmozódik fel, ami a nyiroködémára jellemző duzzanatot okozza. A nyirokelzáródás legyengítő krónikus betegség, amely folyamatosan növekszik az olasz lakosság körében.
Sajnos nincs specifikus és teljesen döntő gyógymód a nyiroködémára: mindenesetre a nyiroködéma kezelhető speciális gyakorlatokkal, amelyek célja a duzzanat szabályozása, beleértve a kézi nyirokelvezetést is.

Okoz

Elemeztük, hogy a nyiroködéma akkor fordul elő, ha a nyirokerek nem képesek megfelelően levezetni a nyirokot. De mik a kiváltó okok? Miért fordul elő az intersticiális folyadék ilyen kóros felhalmozódása? Milyen körülmények között?
A kiváltó októl függően a nyiroködéma elsődleges és másodlagos.

Elsődleges lymphedema

Az elsődleges lindefema kiváltó oka a nyirokrendszer veleszületett rendellenességeiben rejlik. A nyiroködéma ezen változata gyakrabban fordul elő nőknél. A nyiroködéma tüneteinek korától függően számos változat létezik:

1. Veleszületett primer lymphedema: az összes primer lymphedema 10-25% -át teszi ki. Ez a nyirokelzáródás egy sajátos formája, amely világosan látható a születéstől kezdve. A veleszületett nyiroködéma a nőkre jellemző állapot, és általában csak a lábakat érinti. Becslések szerint a veleszületett formák 2% -át az örökletes betegség okozza Milroy.
2. Korai primer lymphedema: ez a primer lymphedema leggyakoribb formája (65-80%). A definíció szerint a korai nyiroködéma klinikailag nyilvánvalóvá válik a születés után, de 35 éves kor előtt: jellemzően az érintett betegnél jelentkeznek az első tünetek a pubertás alatt. Ismétlem, a nők jobban érintettek, mint a férfiak.
3. Késői elsődleges nyiroködéma (vagy Meige -kór): az érintett személy az első tüneteket 35 éves kor után mutatja ki. A késői forma az elsődleges lindefémek 10% -át teszi ki.

Másodlagos lymphedema

Amint azt maga a kifejezés is sugallja, ez a lymphedema variáns másodlagos a különböző patológiákhoz képest; ezért a nyirokerek szerzett diszfunkcióját képviseli, eredetileg egészséges és tökéletesen működőképes.
A másodlagos lymphedema mindkét nemet egyformán érinti.
Világszerte a másodlagos lindeféma leggyakoribb oka a nyirokfilariasis, a nyirokcsomókat és nyirokereket érintő fertőzés, amelyet a parazita okoz. Wuchereria bancrofti.
A másodlagos nyiroködémát más betegségek is okozhatják:

• Adenopátiák (vagy limfadenopátiák)
• Cukorbetegség
• Sebészet / sugárterápia torokrák esetén → nyak- és fej nyiroködéma
• Műtét vastagbélrák, petefészekrák vagy méhrák kezelésére (szintén sugárkezeléssel jár) → alsó végtagok nyiroködémája
• A hónalj nyirokcsomóinak eltávolítása mellrákos műtét után → kar szintű nyiroködéma
• Nyirokcsomók eltávolítása diagnosztikai célokra (biopszia)
• A nyirokcsomók eltávolítása vagy károsodása a prosztata- vagy herékrák kezelésére szolgáló műtét után → alsó végtagok lymphedema
• Lymphangitis, bakteriális cellulitis, erysipelas
• Patológiai elhízás: nyiroködéma a nyirokerek és nyirokcsomók szó szerinti "összezúzódása" miatt következik be
• Hosszú távú terápia tamoxifennel (az emlőrák kezelésére használt gyógyszer - vérrögképződést okozhat, és hajlamosíthatja a beteget mélyvénás trombózisra) → alsó végtagi nyiroködéma
• Súlyos égési sérülések

Az elmondottakból könnyen megérthető, hogy a nyirokrendszer hatékonysága mennyire elengedhetetlen a szervezet fertőzésekkel szembeni védelméhez: nyiroködéma jelenlétében a védelmi funkció gyengül, ezért a beteg jobban ki van téve és fogékonyabb a fertőzésekre.
A következő cikkben a nyiroködéma jellegzetes tüneteit és a jelenleg rendelkezésre álló terápiákat elemezzük.

Lymphedema: tünetek és terápiák "