Hydrocephalus

Főbb pontok

A "hydrocephalus" kifejezés egy súlyos betegséget határoz meg, amelyet a CSF kóros felhalmozódása jellemez az arachnoidális térben és az agykamrákban.

Hydrocephalus: okai

A hydrocephalus fő oka a koponyaűri nyomás túlzott növekedése, amely elősegíti a CSF felhalmozódását az agyban. Viszont az intrakraniális hipertóniát a következők okozhatják: encephalocele, spina bifida, agyi hematoma, encephalitis, meningitis, központi idegrendszeri rendellenességek, agy tumor.

Hydrocephalus: tünetek

• Hydrocephalus újszülötteknél és 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél → megnövekedett fej kerület, epilepszia, görcsök, nyaki fájdalom, étvágytalanság, elhízás, korai pubertás, hangulatváltozások, hányás
• Hydrocephalus gyermekeknél (> 2 év) és felnőtteknél → hangulatváltozás, kognitív / memóriazavar, láz, letargia, bél / hólyag inkontinencia, görcsök, Parkinson-szerű tünetek stb.

Hydrocephalus: diagnózis
A legmegfelelőbb diagnosztikai stratégiák a hydrocephalus gyanújának megállapítására a következők: Neurológiai vizsgálat hydrocephalusra, képalkotó vizsgálat (MRI, CT, agyi ultrahang), arteriográfia, koponyaűri nyomásérzékelés.

Hydrocephalus: terápia

A hydrocephalus kezelése kizárólag sebészeti: sebészeti shunt, ventriculostomia, CSF -t termelő agyi részek eltávolítása.

A hydrocephalus definíciója

A hydrocephalus a CSF mennyiségének eltúlzott és kóros növekedése az arachnoidális térben és / vagy az agykamrákban, az intrakraniális hipertónia kifejeződése. Általában a hydrocephalus akkor alakul ki, ha a megtermelt cerebrospinális folyadék mennyisége messze meghaladja az újra felszívódó mennyiséget; néha a CSF kóros felhalmozódása a kóros felszívódás eredménye.

Fiziológiai körülmények között a CSF az agykamrákba áramlik, áthatja az agyat és a gerincoszlopot. A hydrocephalus akkor alakul ki, amikor a cerebrospinális folyadék által kifejtett nyomás túlzottan megnő: ilyen körülmények között a beteg fennáll annak a veszélye, hogy még súlyos agykárosodást is szenved.
Bár bárkit érinthet, a hydrocephalus gyakrabban fordul elő gyermekkorban (elsődleges kóros állapot). Becslések szerint a veleszületett hydrocephalus gyakorisága 3 gyermek 1000 egészséges születés esetén.
Ebben az informatív cikkben megpróbálunk néhány összetett fogalmat leegyszerűsíteni, összpontosítva a kiváltó tényezőkre, a fő tünetekre és a hydrocephalushoz kapcsolódó szövődményekre.A betegség jobb megértése érdekében vizsgáljuk a diagnosztikai technikákat, a rendelkezésre álló terápiákat és a megelőzést is.

Okoz

A hydrocephalus a CSF dinamikájának megváltozása vagy hibája okozza.
Hogy jobban megértsük a hydrocephalus okait, tegyünk egy lépést hátra, röviden felidézve a folyadék keringését.
A cerebrospinális folyadék a chorioid plexusokban termelődik, áthatja a központi idegrendszert, kering a koponyaalap üregeiben és a gerincvelőben. Ezt a folyadékot rachido-gerinc ezt követően az arachnoid bolygókon keresztül újra felszívódik a véráramba. A fent említett mechanizmus dinamikus egyensúlyt tesz lehetővé a folyadék termelése és reabszorpciója között: amikor ez a rendszer destabilizálódik, a folyadék felhalmozódik, ezért események sorozatát idézi elő, amelyek menthetetlenül hidrocephalushoz vezetnek.

A CSF dinamikájának megváltozása → CSF felhalmozódása az agyban → az agyi kamrák tágulása → ↑ koponyaűri nyomás → hydrocephalus

Hogyan halmozódhat fel a szesz?

A CSF több körülmények között is felhalmozódhat:

• Túlzott CSF -termelés → "CSF -túltermelés hydrocephalus" (a chorioid plexus papilloma vagy diffúz villous hyperplasia betegek tipikus változata)
• A CSF reszorpciós mechanizmusainak hibája → "obstruktív hydrocephalus"
• Késleltetés az arachnoid funkció fejlődésében és a CSF fiziológiai keringésének elzáródása → "külső hydrocephalus", jellemző a koraszülött csecsemőkre és újszülöttekre, akik genetikailag hajlamosak a nagy fej kerületére

Mik a hydrocephalus kiváltói?

Elemeztük mint hydrocephalus képződik; most látjuk mivel.
A hydrocephalus lehet veleszületett / malformatív vagy szerzett, ezért az alapbetegségektől függ:

• Encephalocele: az agyhártya és az agyszövet sérvéből, súlyos veleszületett agyi rendellenesség kifejeződéséből áll
• Spina bifida: legfélelmetesebb szövődménye a hydrocephalus
• Intracerebrális hematoma
• Intraventrikuláris vérzések: különösen gyakoriak a szülés utáni vérzések (jellemző a koraszülöttekre)
• Encephalitis: az agy gyulladása
• Méhen belüli fertőzések (pl. Toxoplazmózis)
• Meningitis: főleg fertőző etiológiájú agyhártyagyulladás (meningococcusból vagy pneumococcusból)
• A Silvio vízvezeték (vagy mesencephalicus vízvezeték) szűkülete: a középső agyban elhelyezkedő hosszanti csatorna szűkítése
• Arnold-Chiari szindróma: a koponya hátsó fossa ritka rendellenessége
• Dandy-Walker szindróma: a CNS egy másik ritka szerkezeti rendellenessége
• Fejsérülés
• Központi idegrendszeri daganatok (agy- vagy gerincvelő rák)

Néhány betegnél a hydrocephalus diagnózisát semmilyen nyilvánvaló ok nem indokolja: ilyen körülmények között beszélünk idiopátiás hydrocephalus.

Rizikó faktorok

A hydrocephalushoz kapcsolódó néhány lehetséges kockázati tényezőt azonosítottak. A központi idegrendszeri rendellenességek hozzájárulnak a CSF áramlásának gátlásához: ez kiválthatja a hydrocephalus kialakulását. A szülés alatti szövődmények megváltoztathatják a CSF dinamikáját is. vízfejűség.
A terhes nőket mindig szokásos rutinellenőrzésnek kell alávetni: a prenatális tesztek vagy kezelések hiánya valójában megakadályozza a magzat bármilyen károsodásának észlelését, beleértve a hydrocephalus -t is.
A szülő nőnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól a terhesség alatt: valójában, ahogy néhány tudományos tanulmány is kimutatja, az alkoholista nőktől született gyermekek jobban ki vannak téve a hydrocephalus kockázatának.
A terhes nőnek különös figyelmet kell fordítania a terhesség alatti fertőzésekre: valójában úgy tűnik, hogy az olyan viszonylag egyszerű betegségek, mint a rubeola, a mumpsz vagy a szifilisz, valamilyen módon hajlamosíthatják a születendő gyermeket a hydrocephalus kockázatára.

További cikkek a "Hydrocephalus" témában

1. Hydrocephalus - tünetek
2. Hydrocephalus: diagnózis és kezelés