Bronchiolitis

Meghatározás

Hörghurut alatt akut gyulladásos folyamatot értünk, amelyet a hörgők (utolsó hörgőágak) elzáródása jellemez: tipikus kora gyermekkori betegség, a bronchiolitis légzési nehézségeket, savós orrfolyást, tüsszentést és étvágytalanságot okoz.

Előfordulása

A bronchiolitis célpontját a korai gyermekkor képviseli, különösen a 2 év alatti gyermekek: a csecsemők hat hónapos korukig messze a legveszélyeztetettebb kategóriát képviselik.

Megfigyelték, hogy évente minden 100 gyermekből 11 beteg bronchiolitisben szenved: a betegek 11-13% -ában a betegség olyan hevesen jelentkezik, hogy kórházi kezelést igényel.
A betegség súlyosságának mértéke fordítottan arányos a gyermek életkorával: más szóval, néhány hónapos bronchitisben szenvedő gyermek sokkal súlyosabb tüneti képet mutat, mint egy idősebb korú fertőzött gyermek.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy ugyanabban az életkorban a férfiak nagyobb valószínűséggel vannak bronchitisben, mint a nők. Bár a hörghurut nem határozható meg megfelelően szezonális betegségként, a téli időszakban általában több érintett gyermek van.
Világszerte évente 150 millió új bronchiolitis -esetet jelentenek, amelyek közül szinte minden (95%) a fejlődő országokban figyelhető meg.

Bronchiolitis és megfázás

Az előző bekezdésben a gyermekek hörgőgyulladását vizsgáltuk: ez azonban nem jelenti azt, hogy ez a betegség felnőtteket is érinthet. Valójában a hörghurut nem csak a csecsemőket érinti: gyakran azonban a felnőtteknél fellépő hörghurutot tévesen egyszerű diagnosztizálják. hideg vagy más esetekben tünetmentes, vagy mindenesetre nem túl problémás.

Fertőzés

A bronchiolitis olyan fertőzés, amelyet levegővel, a fertőzött betegek nyálán / orrváladékán keresztül, vagy a nyál mikrocseppjei útján, tüsszentés vagy köhögés után terjesztenek. A fertőzés után a becslések szerint a mikroorganizmus lappangási ideje körülbelül 4 nap: a fertőzött gyermekek a fertőzés után egy hét / 10 nap elteltével is hörghurutot terjeszthetnek.

Okoz

A bronchiolitisért felelős fő etiopatológiai elem egy vírus: különösen a Légzőszervi syncytialis vírus (Syncytial Respiratory Virus vagy RSV).
A VRS rendkívül ellenálló a gyakori fertőtlenítőszerekkel (fertőtlenítőszerekkel), valamint a környezet sterilizálásának klasszikus technikáival szemben.
Azonban más lehetséges mikroorganizmusokat izoláltak, amelyek közvetlenül vagy közvetve kapcsolódnak a bronchiolitis megnyilvánulásához:

B típusú influenza vírus
1, 2 és 3 típusú parainfluenza vírusok
1., 2. és 5. típusú adenovírus: ebben az esetben a bronchiolitis pontosabban meghatározott megsemmisítő, mivel elpusztítja a kis hörgőágakat
Rhinovírusok
Mycoplasma pneumoniae: mikroorganizmus, amely felelős az iskoláskorú gyermekeket érintő hörghurut egy bizonyos formájáért.
Chlamydia: a fent felsorolt mikroorganizmusokkal ellentétben a chlamydia egy baktérium: egy különösen vad típusú bronchiolitisért felelős, különösen újszülöttek és legfeljebb 3 hónapos csecsemők esetében.

[átvett Fertőző betegségek kézikönyve, Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Rizikó faktorok

Bár a légzőszervi vírus a fő kórokozó elem, a hörghurut más kockázati tényezőkkel is korrelál, amelyek többé -kevésbé súlyos módon befolyásolják az alany érzékenységét és a betegség kezdetének korát.
A legriasztóbb kockázati tényezők közül az elsődlegesség minden bizonnyal a cigarettafüstöléshez tartozik: kimutatták, hogy a dohányzó anyák gyermekei az élet első hónapjaiban jobban ki vannak téve a hörghurutnak, mivel a tüdőparenchimájuk erősen megváltozott - különösen a rugalmasság tekintetében. - a cigarettafüst intrauterin expozícióját követően.
Nyilvánvalóan a zsúfolt helyek is lehetséges kockázati tényezők, mivel a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő. Ezenkívül a tüdőbetegségek, a szívbetegségek, a koraszülés és a mesterséges szoptatás további tényezők, amelyek növelik a bronchiolitis fertőzés kockázatát.