A spermiumzsinór torzulása
Az orvosi területen a herecsavarás a herék sajátos és nyilvánvaló elfordulását jelzi a tengelye körül.Bár a "herecsavarás" elnevezés "azonnali képet ad a szóban forgó rendellenességről, helyesebb lenne a torzióról beszélni. spermatikus zsinór: valójában ennek a zsinórnak a csavarása - felelős a herék és az ágyék közötti kapcsolatért - okozza az úgynevezett herecsavarást.
és minden esetben a here csavarodása.
Mi ez ?
A herecsavarás riasztó és veszélyes klinikai képet jelöl: ez minden szempontból "sürgős urológiai - sebészeti kompetencia. Ha a rendellenességet elhanyagolják, nem kezelik vagy alábecsülik, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, akár a herék sorvadásáig.
Láttuk, hogy a didymus torzulásának fő oka a spermiumzsinór forgása: ez utóbbi csoportba sorolja az idegvégződéseket és az ereket, amelyek feladata a herék ellátása.
A csavar esélye óriási mértékben megnő, ha:
- A zsinór anatómiailag túl hosszú
- A didymus nincs jól rögzítve a herezacskó végtagjához
E tekintetben ahelyett, hogy valódi betegségről beszélnénk, helyesebb lenne a herecsavarást "anatómiai anomáliának; annyira" érteni, hogy nincs kockázati tényező, amely közvetlenül kapcsolódik a doimusz forgásához.
Veszélyeztetett betegek
A legtöbb esetben a herecsavarás "anomália, amely újszülötteket, csecsemőket és serdülőket érint; ritkán fordul elő" felnőtt férfiaknál. A statisztikák szerint a betegségre panaszkodó betegek körülbelül 66% -a 12 és 18 év közötti. A herecsavarás azonban bármely életkorban hirtelen felléphet.
A becslések szerint minden 14 000 25 év alatti férfi esetében a herék torzulása minden tizedikben előfordul.
Okoz
A herecsavarás mögött meghúzódó okok többnyire genetikai eredetűek. Néhány érintett beteg hajlamos a problémára; úgy tűnik, hogy az ok egy anatómiai anomáliában rejlik, amely a hüvelyi toniknak a spermatikus zsinórra történő beültetését illeti (a herék intravaginális torziójáról beszélünk, amely a didymus torziós eseteinek 90% -áért felelős), vagy a here térfogatában (a pubertás korra jellemző).
A herék elfordulása a kora / újszülött korban az okok a here túlzott mozgékonyságában rejlenek a herezacskó belsejében, ezért a herék rögzítési rendszereinek éretlenségében: ilyen helyzetekben általában a struktúrák hiánya fordul elő. Specifikus anatómiai alátámasztás (extravaginális torzió).
Az extra genetikai okok jelenleg nem határozhatók meg biztonsággal: néhány lehetséges kockázati tényezőt azonban feltételeztek, beleértve az ismételt traumát, a szexuális tevékenységet, a kriptorchidizmust, a vízszintesen elhelyezett heréket, a herék térfogatnövekedését és a didymusot érintő daganatokat.
Hogyan történik a didymus elcsavarodása?
Amint láttuk, a herecsavarás a spermatikus zsinór tengelye körüli elforgatásából áll: hasonló helyzetekben drámai és fájdalmas események sora indul el, amelyek egy vénás blokkkal kezdődnek (felelős a parenchymás ischaemiáért), és tovább folytatódnak észrevehető ödéma, és az artériás áramlás elvesztésével végződik.
Tünetek
További információ: Tünetek A herék torziója
Szinte lehetetlen nem észrevenni a herecsavarást: a tünetek minden bizonnyal nagyon fájdalmasak, akutak, brutálisak és hirtelen jelentkeznek, függetlenül a további klinikai patológiák együttes jelenlététől. A legtöbb esetben a fájdalom az éjszaka folyamán kezdődik a herében, majd átterjed a környező területekre - lágyékcsatorna és gyűrű.
Ezt követően a heremirigy hajlamos fokozatos térfogatnövekedésre és duzzanatra; néha a gyulladást a herezacskót érintő bőrváltozások kísérik.
Továbbá nem ritka, hogy a herecsavarodásban szenvedő betegek általános rosszullétre és hányingerre panaszkodnak; azonban az egyidejű láz és fájdalom vizeléskor nem valószínű.
Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a herecsavarás legtöbbször csak egy herezsákot érint: következésképpen a másik herezacskó - sérülés nélkül - nem mutat semmilyen kóros vagy rendellenes jelet.
A herék csavarásának egyéb jellegzetes jelei:
- Jellegzetes duzzanat a herékben
- A csavart herék kóros elhelyezkedése a herezacskóban (a didymus magasabban helyezkedik el)
- Szilárd csomó jelenléte a herék felső pólusában, tapintáskor is nyilvánvaló
- Fertőzésekkel járó dysuria esetén a here torziós valószínűsége nő
További cikkek a következő témakörben: "Hócsavarás - herecsavarás"
- A here torziója: diagnózis, terápiák és kockázatok
- A here torziója röviden - Összefoglaló a here torziójáról