Mi a diszesztézia
Diszesztézia a főnév a görög "dis" szavakból származik, ami "rendelleneset" és "esztétikát" jelent, ami "érzést" jelent; a diszesztézia jelentése "abnormális érzés".
A diszesztéziát a perifériás és központi idegrendszert érintő elváltozások okozzák. A diszesztézia különböző formái befolyásolhatják a test bármely részének szöveteit, beleértve a leggyakoribb száj-, fejbőr-, bőr- és lábszöveteket is.
Bizonyos esetekben a bőr alatti sav érzésének írták le. Ez a diszestetikus égés kifejezetten tükrözheti a szinapszisok és a perineurális tér acidózisának állapotát. Nem meglepő, hogy egyes idegkárosodások jelenlétében, a pH csökkenésével bizonyos ioncsatornák hajlamosak kinyílni, a fájdalomreceptorok spontán kisülése szintén a diszesztézia lehetséges okaként szerepel.
A diszesztéziában szenvedő betegek képtelenek lehetnek fájdalmat érezni a bőr vagy a szövetek látható sérülése nélkül. Vannak, akik pszichés zavarokban szenvednek.
Dysesthesia -val való együttélés
A diszesztéziában szenvedő betegnek nagyon fájdalmas állapotot kell elviselnie.
Az égő diszesztézia által elszenvedett szenvedést "Dante" -ként határozzák meg, utalva a szerző leírására az "Isteni vígjáték" -ban (klasszikus irodalom).
A hőmérséklet és a hőmérséklet változása, valamint a dörzsölés, a durva felületekkel való érintkezés vagy akár csak a bőr érintése befolyásolja az idegészlelést és növeli a fájdalom szintjét.
Gyakran előfordul, hogy a beteg még a ruházat érintését sem tudja elviselni. Az élet arra összpontosít, hogy megpróbálja elkerülni vagy csökkenteni a fájdalomérzetet. Az egyik legnagyobb nehézség a pihenés és az alvás, a ruházat vagy a lepedők bőrön való érintkezése miatt .
Néha a betegeket hisztérikus fájdalomcsillapító keresésbe vezetik, amely gyakran lemondással és depressziós tünetekkel végződik.
A krónikus szorongás és az arc bizsergésének formái gyakran dysesthesiával járnak. Egy konkrét vizsgálatban a vizsgált betegek közös vonásai voltak: szorongásos tünetek, depresszió, rögeszmés-kényszeres személyiségzavarok vagy szomatoform rendellenességek.
Van gyógymód?
Mind az orális fizikai izomterápia, mind az antidepresszánsokkal végzett gyógyszeres terápia hatékony kezelések az okkluzális dysesthesia kezelésére. Annak elkerülése érdekében, hogy a sürgős szükség észlelése ellenére javítsák, cseréljék vagy távolítsák el a meglévő fogászati munkákat.
A fejbőrt érintő dysesthesia esetén néha antidepresszánsokat is felírnak.
Egy tanulmány megállapította, hogy sok "égő száj szindrómában" (BMS) vagy az úgynevezett "égő száj szindrómában" (az okkluzális dysesthesia egyik változata) szenvedő beteg fájdalmas érzésekről számol be a test más részein. Egyesek „Nyugtalan láb szindrómával” (RLS) vagy „nyugtalan láb szindrómával” társbetegséget mutatnak, és 50% -uk azt mondta, hogy legalább egy eset van a családjában. Az eredmények arra utalnak, hogy a BMS egyes tüneteit ugyanaz az idegpálya okozhatja, mint az RLS -t, ami azt jelzi, hogy az RLS kezelésére rutinszerűen alkalmazott dopaminerg gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak lehetnek.
Típusok
A diszesztézia a neurológiai rendellenességek osztályaként írható le, és a testkörzet vagy az okozott érzés típusa szerint osztályozható.
A bőr diszesztéziáját a bőrrel való érintkezésből eredő kellemetlen érzés vagy fájdalom jellemzi normál ingerek jelenlétében, például a ruházatban lévőknél.
A fejbőr diszesztéziáját fájdalom vagy égő érzés jellemzi a koponya bőrfelszíne alatt. Ez túlzott viszketésként is megnyilvánulhat.
Az okklúziós diszesztéziát vagy a "fantomcsípést" az az érzés jellemzi, hogy a harapás hatása a várt helyről vezet ki (okklúziós disztópia), annak ellenére, hogy nincsenek kompromisszumok a fogászati és a maxillofaciális struktúrákban vagy szövetekben.Szellemcsípés gyakran fordul elő fogászati beavatkozásokon átesett betegeknél; jelenleg nem ismert terápiás kezelési rendszer.
Okoz
A diszesztéziát a következők okozhatják:
- Cukorbetegség, amelyben kapszaicint (a chili hatóanyaga) tartalmazó krémekkel lehet enyhíteni
- Guillain-Barré-szindróma, az akut polyneuritis-gyökér egy formája, amely progresszív disto-proximalis bénulással nyilvánul meg
- Neuropathia, paresztézia, járászavarok, gyengeség és ínreflexek hiánya
- Lyme -kór, amelyben a polineuropátiával együtt a nemzetség baktériumai által okozott fertőző idegkárosodás tünete Barrelia. A diszeszztetikus érzések az antibiotikum -kezelés után is fennállnak
- Elvonás alkoholtól vagy más drogtól, függőség esetén
- Sclerosis multiplex, amely a gerincvelő sérüléseinek hatása
- Szájsebészet, okkluzális diszesztézia esetén
- GM2 gangliozidózis vagy a Tay-Sachs-betegség B variánsa, a hexoamin-oxidáz A enzim hiánya és a gangliozidok felhalmozódása miatt
- A kezek, lábak, néha a karok és lábak perifériás neuropátiája, amelyet kemoterápia vált ki
- A poszterolaterális ventrális thalamus magjait érintő stroke, különösen Dejerine-Roussy szindróma esetén.
Ismerd fel
A legtöbb diszesztéziában szenvedő személy vagy fantom végtag szindróma (SAF) szintén fájdalomérzetre panaszkodik. A két feltételt azonban nem szabad összekeverni.
A SAF -ban az az érzés, hogy amputált vagy hiányzó végtagja van, míg a diszesztézis személy kényelmetlenségről vagy fájdalomról számol be olyan szövet miatt, amelyet nem távolítottak el vagy amputáltak, tehát teljesen ép. Ezenkívül a szövet nem a végtag, hanem egy másik testrész, például a has szövete lehet.
Néha a disztézia a fantomvégtag -szindrómával egyidejűleg fordulhat elő bénult vagy végtagok nélkül született személyeknél, idegek károsodása esetén.
A diszesztéziát nem szabad összetéveszteni az érzéstelenítéssel, a hyperesthesia -val és a paresztéziával, amelyek az érzékenység elvesztésére, túlzott mértékére vagy torzulására utalnak. Ez nagyon különálló kép, mivel az ingerek hiányában megnyilvánuló spontán érzésekre utal. Például a ruházat érintése által kiváltott diszesztéziai érzés esetén ezt a nem releváns (pl. égés) jellemzi, és nem a túlzott mértékű, hibás vagy tapintható torzítás.
Utolsó hír
Számos hipotézis született az okklúziós diszesztézia kóros jellegéről.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy ez a rendellenesség kizárólag pszichológiai jellegű, míg mások szerint pszichoszomatikus.
Mások azt feltételezik, hogy az okkluzális diszesztézia néhány kóros pszichiátriai képen gyökerezik, és azt sugallják, hogy a fogászati kezelést követően pszichológiai rendellenességekben (például skizofréniában) szenvedő betegeknél fordulhat elő.
Két tanulmány kimutatta, hogy az okklúziós diszesztézia olyan szomatoform rendellenességekkel jár, amelyekben a betegek megszállottjai a szájüregi érzéseknek.
Előrehaladott a hipotézis, miszerint az okkluzális diszesztéziát az agy okozhatja a "belső párbeszéd" mechanizmusában, ami kóros szájérzést okozna külső ingerek hiányában. Ezen elmélet szerint a diszesztézia tüneteit az amputáció katalizálja, például egy fog kivonása, amelynek következtében az agy elveszíti a memória megkülönböztetésének képességét a régi és az új mozgás között.
Végül felmerült, hogy az elzáródó diszesztéziát a perifériás idegrendszerből a központi idegrendszerbe küldött hamis jel okozhatja. Azonban nincs módszer az idegérzéki küszöbök meghatározására, és az észlelést gyakran "interdentális vastagság -megkülönböztetés" (ITD) nevű vastagsággal mérik, vagy azzal a képességgel, hogy megkülönböztessék a fogak közé helyezett tárgyak (kis tömbök) méretét. Az egyik vizsgálatban az okklúziós diszesztéziában szenvedő betegek nagyobb képességet mutattak ezeknek a kontroll objektumoknak a megkülönböztetésére, mint az egészséges egyének, bár a különbségek nem voltak statisztikailag szignifikánsak.
Bibliográfia:
- IASP fájdalom terminológia
- Két kontrollált antibiotikum -kezelés a tartós tünetekkel és a Lyme -kórban szenvedő betegeknél - New England Journal of Medicine, 345, 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM , Trevino, RP, Weinstein, A.
- Okklúziós diszesztézia: az epidemiológia, az etiológia és a kezelés minőségi szisztematikus áttekintése - Journal of Oral Rehabilitation, 39: 630-638 - Hara, E. S., Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, G. T., & Kuboki, T.
- Későn megjelenő GM2 gangliozidózis égő dysesthesiaként - Gyermekneurológia, 25 - Chow, G. C. S., Clarke, J. T. R., & Banwell, B. L.
- Kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia - NCI Cancer Bulletin. 2010. február 23.; 7: 6 - Pino BM
- Perifériás mononeuropathia patkányban, amely olyan fájdalomérzet -rendellenességeket okoz, mint az embernél - Pain, 33 - Bennett, G. J., & Xie, Y. K.
- A részleges idegkárosodás elektrofiziológiai változásokat idéz elő a vezető (sértetlen) nociceptív és nonnociceptív DRG neuronokban: Lehetséges kapcsolatok a perifériás neuropátiás fájdalom és paresztézis aspektusaival - Fájdalom, 153 - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN
- Fejbőr diszesztézia. Archives of Dermatology, 134 - Hoss, D., & Segal, S.
- A dinamikus mechanikus allodynia és a dysesthesia mechanizmusai perifériás és központi neuropátiás fájdalomban szenvedő betegeknél. European Journal of Pain, 15 - Landerholm, A. H., & Hansson, P. T.
- Paresztézia a méhen kívüli impulzusok generációjából az emberi érzőidegekben - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, J. L., & Torebjork, H. E.
- Az okklúziós diszesztézia betegek bio -pszicho -szociális értékelése - Journal of Oral Rehabilitation, 39 - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K ..
.jpg)
