A VLDL-k zsírral terhelt lipoproteinek, amelyeket a máj szintetizál, és lipidszállítóként hatnak a perifériás szövetekbe (különösen az izomba és a zsírokba); ily módon a VLDL elveszíti sűrűségét, és először IDL -vé (Intermediate Density Lipoproteins - intermedier), majd LDL -vé alakul, amelyek tovább szállítják a koleszterint szállító anyagot, mint a transzfer utolsó elemét.
A VLDL kiszámítása elengedhetetlen lépés a jól ismert Friedewald-képlethez, amely a teljes vér koleszterinszintjének meghatározásához szükséges:
Koleszterin TOT = HDL + LDL + VLDL
Ezen a ponton felmerül a kérdés:
Ha a VLDL koleszterin nagy mennyiségű trigliceridet hordoz, és a rossz koleszterin előfutára ... akkor az LDL -hez hasonlóan a feleslege is veszélyesnek minősíthető?
Valójában a túlzott VLDL -koleszterinszint NEM a jó egészség metabolikus mutatója - éppen ellenkezőleg! Mindig az étellel és / vagy az alkohollal való visszaélést jelzik, amíg közvetlen korrelációt nem érnek el mind a koszorúér, mind az agyi érelmeszesedés (szívroham vagy stroke) kialakulásával; emlékezünk arra is, hogy a magas VLDL -szint, tehát a vér trigliceridjei, társul az artériás hipertónia (különösen súlyosbítja a felesleges testzsír, nátrium és alkohol az étrendben), ami önmagában tovább növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A VLDL -koleszterin normális értéke a vérben (éhomi minta) 5 és 30 mg / dl között van; ezért ha igaz, hogy a VLDL = trigliceridek / 5, a vér összes triglicerid értéke alapján nyomon követhetjük a keringő VLDL koleszterin hányadát.
Például: ha a Trigliceridek 150 mg / dl elem megjelenik az elemzésekben, a VLDL egyenlő lesz 150/5 = 30 mg / dl.
?A Friedewald -formula kiváló eszköz a lipoproteinek, tehát általában a lipid -anyagcsere (koleszterin és trigliceridek) értékeléséhez; egyes vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy ez a rendszer pontatlannak bizonyul, mivel a triglicerid értéke meghaladja a 400 mg / dl értéket, és teljesen semmissé teszi a képlet jelentőségét a kardiovaszkuláris kockázat becslésében.
VLDL, LDL és HDL apoproteinek: arány a vérben
Tudjuk, hogy a lipoproteinek lipidekből és APOLIPOPROTEIN -ekből állnak (specifikus funkciókkal, amelyek a lipoproteineken alapulnak), amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással a lipid -anyagcsere során; határozottan nagyon összetett, speciális érdekű folyamat, amelyet (ebben a cikkben) nem érdemes tovább vizsgálni; az viszont érdekes lehet az olvasók számára, hogy az apoproteinek hogyan képesek megkönnyíteni a kardiovaszkuláris kockázat előrejelzését.
13 apoprotein (Apo) létezik, amelyek közül a legfontosabbak az ApoA1 (a HDL -ben található APO + 70% -át teszik ki) és az ApoB100 (jelen van a VLDL -ben, az LDL -ben és a lipoproteinben (A)); Az ApoA1 tehát általában arányos a HDL mennyiségével, míg az ApoB100 a keringő VLDL és LDL szintjének felel meg. Tudva, hogy méretüknél fogva minden LDL csak egy ApoB -t tartalmaz, az ApoB mennyiségének becslésével közvetett módon meg lehet szerezni az LDL mennyiségét, ami nyilvánvalóan nem tűnik nagy eredménynek, mivel az LDL -eket közvetlenül is extrapolálják Az egyik és a másik érték (LDL / ApoB) arányán keresztül azonban meg lehet érteni, hogy az LDL -ek "normálisak és működőképesek" vagy "kicsik és sűrűek", ezért valószínűleg oxidálódnak és potenciálisan lerakódnak Ez utóbbi esetben az atherogenesis kockázata jelentősen megnő! Valójában a kisebb, sűrű és aterogén LDL -ek gazdagabbak az ApoB -ban és kevesebb a koleszterinben, mint a nagyobb, kevésbé sűrű és kevésbé aterogén LDL -ek.
ha az LDL / apoB arány az apoB mellett szól, sok kis LDL lesz, ha helyette az LDL mellett szól, ezek a lipoproteinek nagy méretűek lesznek (így kevésbé aterogén).
A "kis sűrű" -LDL -ek hajlamosabbak az oxidációra, és kisebb affinitással rendelkeznek az LDL -receptorhoz (hosszabb ideig maradnak keringésben).
Továbbá, tekintettel arra, hogy az ApoB nemcsak az LDL -t, hanem az aterogén potenciállal rendelkező VLDL lipoproteineket is képviseli, az ApoB / ApoA1 arány alapvető szerepet játszik a szív- és érrendszeri kockázat független mutatójaként, nagyobb prediktív erővel, mint az "egyszerű" LDL / HDL.Végső soron az Apo kutatása képes MINDIG (még nagyon magas trigliceridek esetén is) indikatív kilátást nyújtani az LDL / HDL arányra, és érthetővé tenni a keringő LDL -re utaló méret- és sűrűségparamétert (tehát a veszélyt).
Ez az érték más fontos elemekkel is korrelál: a metabolikus szindróma markere (mivel inzulinrezisztenciához kapcsolódik, és fordítottan korrelál a keringő adiponektinnel), a zsigeri és nem a bőr alatti elhízás mutatója, a szerv előrejelzője károsítja az ereket, és a koleszterinszint-csökkentő terápiás hatékonyság mutatója.
Lipoprotein Metabolism-Saunders-Elsevier-Philadelphia, PA, USA. 2009; 1-10.
