Ebben az epizódban továbbra is a stroke -ról beszélünk, együtt látva, melyek azok a tünetek, amelyeknek riasztaniuk kell minket, és hogyan tudunk megelőző szinten is beavatkozni.
Röviden, emlékeztetlek arra, hogy a stroke -ot az agy többé -kevésbé nagy területének hirtelen vérhiánya okozza; ezt a vérhiányt az agyi erek szakadása vagy dugó jelenléte okozhatja - ezért Az első esetben, a szakadásnál, vérzéses stroke -ról beszélünk; a második esetben, amikor trombus vagy embóliás elzáródásról van szó, ischaemiás helyett beszélünk Bármi legyen is az ok, ha megfosztják őket a szükséges oxigén- és tápanyagkészlettől, az agysejtek (ún. neuronok) meghalnak, és az ellenőrzése alatt lévő testrészek leállnak. Ezért ismerje fel a tipikus figyelmeztető jeleket Valójában vannak speciális kezelések, amelyek lehetővé teszik a súlyos és tartós következmények korlátozását, ha nem halálosak; azonban ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak legyenek, szükségszerűen be kell őket adni arány nem sokkal a tünetek megjelenése után
A stroke tünetei a sérült agyterület helyétől és mértékétől függően változnak. Egyik jellemzőjük, amely megkülönbözteti őket más neurológiai rendellenességek tüneteitől, hogy hirtelen és figyelmeztetés nélkül keletkeznek. A leggyakoribb megnyilvánulás a kar, a láb vagy az arc oldalának mozgatásának hirtelen fellépő nehézsége. Általában a rendellenesség csak a test egyik oldalát érinti, az agysérülés ellenkező oldalán. Ez a jel gyakran azzal jár, hogy nehéz megtalálni a szavakat, vagy megérteni, amit mások mondanak. Más szóval, a nyelv funkciói és a kommunikációs képesség veszélybe kerül. Ezenkívül az agyvérzés során hirtelen látászavarok jelentkezhetnek az egyik vagy mindkét szemben, gyötrő fejfájás, zavartság, érzésvesztés, szédülés, járás vagy koordinációs problémák. A stroke hatásai a kezdeti tünetekre korlátozódhatnak, vagy felerősödhetnek, és néhány óra vagy nap alatt súlyosbodhatnak. Például, ha egy személy először zsibbadást érez az egyik kezében, akkor érezheti a kar és a váll zsibbadásának kiterjedését. Súlyos esetekben az érintett akár eszméletét is elveszítheti. Ez gyakrabban fordul elő vérzéses stroke -oknál, amikor a vér összegyűlhet az agyban, és nyomást gyakorolhat a szomszédos erekre, nagyobb területet érintve. Ha felismer egy vagy több felsorolt tünetet, a lehető leggyorsabban menjen a sürgősségi osztályra.
Először is elengedhetetlen annak megállapítása, hogy ischaemiás vagy vérzéses stroke -e a megfelelő kezelés felállítása. Az akut fázisban ezért speciális vizsgálatokat alkalmaznak, például CT -t és mágneses rezonancia képalkotást (MRI).Különösen az agy CT -vizsgálatát sürgősen elvégzik, miután megérkezett a sürgősségi osztályra. Amellett, hogy lehetővé teszi az iszkémiás stroke és a vérzéses stroke megkülönböztetését, ez a vizsgálat lehetővé teszi az ischaemiás szenvedés jeleinek kimutatását. A CT -vizsgálatot általában 48 órával később megismétlik. A helyes értékeléshez nagyon fontos az echokardiogram elvégzése is, hogy kiemelje a szívembólia jelenlétét. A stroke okainak megértéséhez szükséges egyéb vizsgálatok az agyi angiográfia és a carotis Doppler ultrahang. Ha a stroke ischaemiás jellegű, létezik olyan gyógyszeres terápia, amely - feltéve, hogy az eseményt követő első órákban alkalmazzák - lehetővé teszi a stroke okozta károk korlátozását. Ez a trombolízisnek nevezett terápia magában foglal egy trombolitikus gyógyszer intravénás beadását, amely képes feloldani a trombust, és így helyreállítani a véráramlást az érintett területen. A szóban forgó gyógyszer a rekombináns plazminogén szöveti aktivátora. Amint említettük, ezt a kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni: minél tovább telnek az órák, annál kevesebb agysejt mentődik meg, és annál nagyobb a szövődmények kockázata. A trombolitikumok hatékonyabbak ha a tünetek megjelenésétől számított 3 órán belül, lehetőleg legkésőbb 4-5 órán belül adják be; 6 óra elteltével ezek a gyógyszerek teljesen hatástalanná válnak. A gyógyszerek alternatívájaként bizonyos körülmények között az orvosok igénybe vehetik az okozott trombus mechanikai eltávolítását stroke, egy speciális katéter bevezetésével az agyi artériába. Máskor, ha a carotis, vagyis a nyak nagy artériája, amely vért szállít az agyba, súlyos érelmeszesedésben szenved, beavatkozásra van szükség az artéria "tisztítására" atheroscleroticus plakkokból. Alternatív megoldásként lehetőség van angioplasztikára is, stent elhelyezésével, amely lehetővé teszi az artéria újbóli megnyílását.
Ami a vérzéses stroke -ot illeti, a trombolízis nem hatékony. Azonban még ebben az esetben is elengedhetetlen, hogy a lehető leghamarabb cselekedjen a vérzés szabályozása és a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében. Vérzés esetén intravénásan lehet mannitot vagy glicerint adni, olyan anyagokat, amelyek elősegítik a folyadékok felszívódását az érintett szövetekből. Nagy vérzés esetén azonban az idegsebész sebészeti úton beavatkozhat, hogy megállítsa a vérveszteséget és elősegítse a vízelvezetést. Miután a stroke akut fázisát sürgősségi terápiákkal sikerült kezelni, a kezelés célja a sérült agyi funkciók lehető helyreállítása. Különös figyelmet fordítanak a gyógyszeres terápiára. Az első típusú terápia vérlemezke -gátló gyógyszereket, például aszpirint vagy klopidogrélt tartalmaz. Ezek megakadályozzák a vérlemezkék aggregációját, ezért a vérkeringés folyadékának megőrzésére és a trombusok kialakulásának megakadályozására szolgálnak. Más esetekben azonban kezelés javasolt. , általában warfarinnal. Az antikoagulánsok, mint például a kumadin, lelassítják a véralvadás normál aktivitását, megakadályozzák a vérrögök képződését. Ezt a terápiás sémát különösen olyan betegeknél alkalmazzák, akik szívből származó embóliában szenvedtek. van rehabilitációs terápia is, amely magában foglalja fizioterápiás, logopédiai és foglalkozásterápiás programok Sajnos néhány esetben az agyvérzés halálos kimenetelű vagy maradandó fogyatékosságot hagy maga után.
Meg lehet próbálni megelőzni a stroke -ot néhány kockázati tényező ellenőrzés alatt tartásával. Először is, bizonyos betegségek, például cukorbetegség, hiperkoleszterinémia, pitvarfibrilláció, artériás magas vérnyomás és egyes szívbetegségek jelenlétében elengedhetetlen az orvos utasításainak betartása és rendszeres ellenőrzés. Az életmódra való figyelem szintén alapvető. Az első tipp a dohányzás abbahagyása. Mint már említettük, a dohányzás a vérkeringés ellensége, megkönnyíti a plakkok kialakulását az artériákban, károsítja az erek falát és megkönnyíti a vérlemezkék aggregációját. A stroke megelőzése szempontjából is nagyon fontos, hogy az étrend kiegyensúlyozott és egészséges legyen. Az általánosan ajánlott étrend egyszerű és alacsony zsírtartalmú ételeken alapul, előnyben részesítve a teljes kiőrlésű gabonát, halat, gyümölcsöt és zöldséget, valamint fűszerként az extra szűz olívaolajat. Szükséges elkerülni a felesleges sót, és korlátozni kell az alkohol és az édességek fogyasztását. Különös figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitásra is, amely védelmet nyújt a stroke ellen, amennyiben azt rendszeresen végzik. Valójában bebizonyosodott, hogy az ülő életmód sok más szív- és érrendszeri kockázati tényezőnek kedvez, valamint a keringés romlásának.
