A szív zúg

"Tudod, rájöttem, hogy szívzörejem van, a kardiológus szerint semmi komoly, de még mindig aggódom"

Mi a szívzörej, milyen kockázatokkal jár, ha a probléma nem okoz aggodalmat? Ezekre és más kérdésekre megpróbálunk választ adni ebben a szívzörejről szóló cikkben.

több fázisból áll, némelyikben az izmok ellazulnak és a szelepek bezáródnak, másokban a szívizom összehúzódik és a szeleprendszerek kinyílnak.

Ahhoz, hogy jól megértsük, mit jelent a szívzörej, szükség van a szív fiziológiájának és anatómiájának alapos ismeretére, egy nagyon bonyolult témára, amelyet ebben a cikkben csak csekély mértékben fogunk kezelni (további információkért lásd: Szív: anatómia és fiziológia).

valójában az a fontos funkciójuk, hogy garantálják a vér egyetlen irányú áthaladását. Ezen anatómiai struktúrák inkontinenciája refluxot okoz rajtuk, amelyet hallgatáskor észlelnek, és szívzúgásként diagnosztizálják a szelep elégtelensége miatt.

Az orvostudományban a szívzörej a véráram örvénylő mozgásaiból származó szívzajokra utal, amelyek hosszabb ideig tartanak, mint a normál vagy kóros szelepek és érrendszeri struktúrák által előidézett hangok és zajok

A szívciklus összetettségére való tekintettel könnyen elképzelhető, hogy sok más típusú szívzörej is létezik. Ezeket a dinamika (szisztolés, diasztolés, folyamatos vagy szisztolés diasztolés), a zörejek intenzitása (hat fok növekvő súlyossági sorrendben), a tonalitás (magas, közepes, alacsony) és a hangtani jellemzők (aspirált, a guruló, kemény, zenés, "sirálykiáltás" stb.)

A szívzörej mögött álló anatómiai-élettani változások számosak és nagyon összetettek. A véráramlás turbulenciája okozta zajok valójában a következők miatt keletkezhetnek:

szűkület (szűkület). Olyan állapot, amelyben a véráramlás áthalad a szelepberendezés vagy az artéria részleges elzáródásán (aorta, mitrális szűkület stb.)
elégtelen retrográd áramlás a szelepen keresztül. Ezekben az esetekben regurgitációs zörejről beszélünk, amelyben a vért egy inkontinens szelep szívja, és ahelyett, hogy előrehaladna, visszamegy (triszkusz, mitralis elégtelenség stb.)
áramlás tágult artériás érben, például aorta aneurizma esetén. Vegyük példának az aorta vagy a lunate szelepet, amely blokkolja a vér átjutását az artériákba, amíg a kamra teljesen meg nem telik. Ha az aorta túlságosan kitágult, a szelep, annak ellenére, hogy normális méretű, nem tudja teljesen elzárni a nyílást, amelyet kis mennyiségű vér keresztez, zúgást generálva
szív- vagy érrendszeri szabadalmakon keresztül áramlik. Ezekben az esetekben némi vér kis, nem fiziológiai lyukakon halad keresztül. Ez a helyzet például a zörejeknél, amelyek a pitvarközi vagy a kamrai intervallum hibájából erednek, és amelyek általában két külön felére osztják a szívet, megakadályozva a kommunikációt. a két pitvar és a két kamra között
megnövekedett áramlás a normál anatómiai struktúrákban (ejekciós zörej vérszegénység, pajzsmirigy -túlműködés, terhelés stb.) esetén. Ezekben az esetekben a zörej jelenléte nem szívbetegséget jelez

A mitralis szelep prolapsusa, csak hogy egy példát említsek, még akkor sem valódi szívzörej, ha kezdetben így érzékelhető. A betegséget valójában az egyik vagy mindkét szelepszárny prolapsusa okozza a szövetek feleslegessége miatt és / vagy az ínszerkezetek összeomlása. Ez a prolapsus duzzadt fátyol megjelenést kölcsönöz a szelepnek, amely a pitvar belsejében nyúlik ki. Ilyen körülmények között jellemző zaj Ez olyan rázkódásként (kattanásként) érzékelhető, mint a vitorla csapásakor. Ezen okok miatt a szelep könnyen inkontinenciát okoz, és ez az auskultáció során érzékelhető retrográd zúgást okozhat.

A szív összehúzódása által a véráramlást a nagy artériás erekben vagy a többi szívkamrában (az átriumtól a kamráig) korlátozza a szelepek jelenléte, amelyek a fázishoz képest nyitnak és zárnak Szívműködés. Ezek a szelepek a szívkamrákhoz képest csökkent kaliberűek, és ez növeli a rajtuk áthaladó véráramlás sebességét.

Ez a gyorsulás hatással van a keresztezett anatómiai struktúrákra, amelyek erős elasztikus komponensű vibrációjával a szívzörej tövében zaj keletkezik. Amikor ez a jelenség különösen intenzívvé válik (fokozódik a véráramlás), gyengéd vagy működőképes zúgásról beszélünk. Ezek egy része, amellett, hogy nincs kóros jelentőségük, átmeneti és eltűnik, amikor az őket előidéző körülmények megszűnnek (túlzott stressz, vérszegénység, láz, terhesség stb.).

Mások, bár enyhe szelephibát fejeznek ki, teljesen fiziológiainak tekinthetők.

Gyermekeknél a szívzörejek nagyon gyakoriak (50-60%), és az esetek túlnyomó többségében "ártatlannak" vagy kóros jelentőségű zúgásnak minősülnek. Ezért azt mondani, hogy a gyermeknek ártatlan a lélegzete, egyenlő azzal, hogy azt mondják, hogy szíve teljesen egészséges.