Általánosság
Az ótvar egy általános kifejezés, amely bizonyos bőrmikózisokra, gombás fertőzésekre utal, amelyek általában a bőr legfelszínesebb rétegeit érintik. Szélességi szélességeinken nagyon gyakori, hogy a gyűrűsférgeket egyébként dermatofitáknak nevezik, mivel azokat a fonalas bőrgombák okozzák, amelyek spórákon keresztül (dermatofiták) szaporodnak.
Okai és tünetei
A dermatophiákat (vagy ótvarokat) három különböző típusú dermatofita okozhatja: Trichophyton, Microsporum és Epidermophyton.
Ezek a fonalas myceták az epidermisz kanos rétegében és a bőr függelékeiben található keratinból táplálkoznak, jellegzetes gyűrűs elváltozásokat okozva, éles szélekkel és centrifugális fejlődéssel; kezdetben a makulak egyfajta "pattanásként" jelennek meg, amelyek többé -kevésbé gyorsan megjelennek centrifugális módon kiszélesedik, és fokozatosan érintetlenül hagyja a bőrt a központban. Ezt az elváltozást a latin "tinea" kifejezés írja le, majd az érintett terület specifikációja.
Így például ezeknek a dermatofitáknak egy része megfertőzheti a fejbőrt (a fej ótvara vagy tinea capitis), mások az arcot (az arc vagy a tinea faciei és a szakáll -ótvar), a törzset (tinea corporis), a kezeket (tinea) manum), a lábak (tinea pedis vagy lábgomba), a lágyéki redők (tinea cruris) és a körmök (tinea unguium).
A klinikai megnyilvánulások változékonysága releváns, és függ az érintett helytől, az érintett gombától és a beteg egészségi állapotától.
Fertőzés
Epidemiológiai szinten megkülönböztetnek antropofil dermatophytákat, amelyek kizárólag az emberi fajt érintik, esetleges személyközi fertőzéssel, és zoophil dermatophytákat, amelyek elsősorban az állatokat érintik, de érintkezés útján átvihetők az emberre.
Végül megvannak a geofil dermatofiták, amelyek tárolója a talaj; csak alkalmi kórokozókat képviselnek az emberi faj számára.
Általában tehát az ótvar átvitele a beteg emberekkel vagy fertőzött állatokkal való közvetlen bőrkontaktus révén, vagy közvetve vászon, ruházat, professzionális eszközök, kefék, fésűk stb.
Az emberről emberre történő fertőzést a hámló bőrpikkelyek érintkezése közvetíti; például a lábgomba vonatkozásában a fertőzés tipikus módja a zuhanyzókkal, platformokkal, padlókkal vagy más tárgyakkal való érintkezés, amelyet az ilyen dermatomycosisban szenvedő emberek használnak.
Diagnózis és terápia
További információ: Gyógyszerek a hajhólyag kezelésére - Gyógyszerek a lábgomba kezelésére
A gyakran már klinikailag nyilvánvaló diagnózist megerősítheti, ha biológiai anyagot vesz fel a gyanús területekről, amelyet ezután mikroszkóp alatt megvizsgálnak az érintett gomba típusának azonosítására. A szakember csak így programozhat egy specifikus gombaellenes terápiát az etiológiai ágensre, figyelembe véve a beteg immunológiai állapotát, az ótvar által érintett terület típusát és a klinikai megnyilvánulások mértékét is.
A terápia gombaellenes szereknek nevezett gyógyszereket használ, amelyeket helyi használatra (krémek, púderok, lotionok) és szisztémásan használnak; ez utóbbit inkább kiterjesztett formában, krónikus vagy régóta fennálló fertőzések esetén jelzik.A szisztémásan leggyakrabban használt gyógyszerek a griseofulvin, itrakonazol, flukonazol, terbinafin.
A kezelés általában meglehetősen hosszú, mivel a betegség teljes gyógyulása néhány hetet vesz igénybe.
Megelőzés
Az edzőtermek, úszómedencék, szaunák, öltözők és szállodai szobák a gombás fertőzések fő forrásai. Ezért javasoljuk:
- mindig használjon saját törülközőt, ha vegyes használatra használja az edzőterem felszerelését;
- az öltözőkben és általában bármely közösségi helyen (óvodákban, iskolákban, laktanyákban, strandokon stb.) kerülje a mezítláb járást szőnyegen, szőnyegen, terepen és különböző felületeken;
- kerülje a szűk ruházat vagy szintetikus szálak viselését, különösen a legmelegebb hónapokban. A páratartalom és a melegség kedvez az ótvar beültetésének;
- használjon lélegző és világos színű lábbelit (lélegző felsőrész); használat után hagyja megszáradni a cipőt;
- rendszeresen cserélje ki a zoknit, és mossa le forró vízben;
- fordítson különös figyelmet a lábak napi higiéniájára, ügyelve arra, hogy jól szárítsa meg az interdigitalis teret, és távolítsa el a macerált rétegeket;
- használjon talkumot vagy gombaellenes port a bőrredőkön, különösen akkor, ha elhízott, cukorbeteg vagy izzadságtól szenved;
- mindig tartsa szem előtt, hogy a szarvasmarha és a ló, de mindenekelőtt a háziállatok - például kutyák, macskák, hörcsögök, hörcsögök vagy nyulak - bizonyos típusú ótvar terjedésének forrásai lehetnek;
- kerülje a szigorúan személyes tárgyak, például ágynemű, ruházat, törölköző és papucs vegyes használatát;
- Fertőzés esetén különös figyelmet kell fordítani. Annak elkerülése érdekében, hogy az ótvar más személyekre ne terjedjen át, a dermatophytosisban szenvedő betegek nem használhatnak szigorúan személyes tárgyakat, például szalvétát, bidetörlőt, ágyneműt, fésűt, reszelőt vagy körömollót más családtagokkal vagy más emberekkel közösen. Amellett, hogy szigorúan követi az orvos által előírt kezelést az ótvar felszámolására, fontos a sérülésekkel érintkező ruházat és tárgyak fertőtlenítése, vagy magas hőmérsékleten történő mosása a spórák elpusztítása érdekében.
