A kolonoszkópia olyan diagnosztikai eljárás, amelynek célja a vastagbél (különösen a vastagbél) belső falainak közvetlen látása.
Végrehajtás
A vizsgálat során kisméretű, rugalmas, kolonoszkópot alkalmazó szondát használnak, amelynek csúcsán kamera és fényforrás van felszerelve.
Ezt a speciális kenésű szondát behelyezzük a végbélnyílásba, és lassan felfelé haladunk a végbélben és a vastagbél többi szakaszában, a sigma, a csökkenő vastagbél, a keresztirányú vastagbél, a növekvő és a vak vastagság szerint (lásd az alábbi ábrát) ); elérte a vékonybél utolsó részét, az ileumot, a kolonoszkópot ugyanolyan finoman vonják vissza.
A kamerának köszönhetően a kolonoszkópia során az orvos értékelheti a vastagbél egészségi állapotát a műszer által a speciális képernyőre továbbított képek megfigyelésével.
A vastagbél nyálkahártyájának jobb láthatósága érdekében a kolonoszkópia során szükség van a bélfalak ellazítására, amelyet szén -dioxid kolonoszkóppal történő befúvásával nyernek. Ez némi kellemetlenséget okozhat a betegnek.
A teljes műtét során a beteg továbbra is a bal oldalán fekszik, de felkérhető az orvos, hogy végezzen apró mozdulatokat.
Fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat szoktak adni a kolonoszkópia megkezdése előtt, hogy kényelmesebbé tegyék a vizsgálatot és csökkentsék a kellemetlen érzéseket.
Összességében a vizsgálat körülbelül 30-40 percet vesz igénybe.
Mire való?
A kolonoszkópia fő alkalmazási területe a vastagbél nyálkahártyájának egészségi állapotának vizsgálata, az esetleges elváltozások, fekélyek, elzáródások, daganatok vagy polipok azonosítása érdekében.
Intervenciós kolonoszkópia
A kolonoszkóp amellett, hogy videokameraként és levegő befúvásaként működik, képes - szükség esetén - vízzel tisztítani a vastagbél falát, leszívni a béltartalmat, vagy hordozóeszközként szolgálhat sebészeti műszerekhez, amelyekkel szövetmintákat vesznek vagy polipokat távolítanak el.
A kolonoszkópia tehát nem kizárólag diagnosztikai célokat szolgál, hanem biopsziák és terápiás beavatkozások elvégzésére is használható. Ebben az esetben intervenciós kolonoszkópiáról beszélünk.
Betekintés a kolonoszkópiába
Javallatok
A kolonoszkópia alapvetően két fő alkalmazási területet ismer fel: a vastagbélrák szűrését és a diagnosztikai elemek keresését a bél jelei és tünetei jelenlétében.
KOLONKÓPIA ÉS GYELMEKVÉDŐ
A vizsgálat első vagy második szintű vizsgálatként elvégezhető a vastagbélrák szűrésére.Az életkoron túli jelentős kockázati tényezők nélküli populáció esetében az irányelvek 58-60 év közötti kolonoszkópiát vagy szigmoidoszkópiát javasolnak, amelyet évtizedenként meg kell ismételni. A két teszt ugyanazon módszertani elveken alapul, azzal a különbséggel, hogy a szigmoidoszkópia a vastagbél utolsó szakaszának endoszkópos vizsgálatára korlátozódik; fő hátrányát az adja, hogy az adenomatózus polipok és daganatok alig fele a felső vonásokat, míg másrészt fontos előnye, hogy kevésbé invazív, és alacsonyabb kockázatnak teszi ki a beteget. A kolonoszkópia, annak ellenére, hogy a vastagbél szűrésének "aranystandardjának" tekintik rák, unalmasabb előkészítést, hosszabb futási időt igényel, és nagyobb a kockázata a negatív mellékhatásoknak (például bélperforáció és vérzés), amelyek 1000 vizsgálatból 2-3 esetben fordulhatnak elő. Emiatt a közepesen alacsony kockázatú embereknél a kolonoszkópiát elsősorban másodlagos vizsgálatként használják, miután a székletben vagy a polipokban okkult vér szigmoidoszkópiával kimutatható.
Más kockázati tényezők, például vastagbél polipózis vagy ennek és a rák más formáinak ismerete esetén az orvos javasolhatja, hogy a vastagbéltükrözést első szintű vizsgálatként végezzék el 40/50 éves kortól öt vagy tíz évente.
BELBETEGSÉGEK KOLONKÓPIÁJA ÉS DIAGNÓZISA
A vastagbélrák szűrés mellett a kolonoszkópiát általában olyan tünetek eredetének vizsgálatára használják, mint a hasi fájdalom, végbélvérzés, krónikus székrekedés vagy hasmenés, az alvo gyakori változásai (székrekedés periódusai váltakoznak hasmenéses epizódokkal), anémia vashiánya ismeretlen eredet, tenesmus (a széklet hiányos kiürítésének érzése), szalagszerű ürülék kibocsátása és bőséges nyálka jelenléte a székletben. E tünetek közül sok a vastagbélrák rákos formáinak is tulajdonítható.
Fájdalmas a kolonoszkópia?
Bár sokan vonakodnak az ötlettől, különösen az adott diagnosztikai eljárással járó zavar miatt, a kolonoszkópiát általában jól tolerálják. Bár a vizsgálat kétségkívül nagyon bosszantó, a fájdalomcsillapító és a nyugtató hatása általában nagymértékben képes enyhíteni a kellemetlen érzéseket. Amikor a kolonoszkópot mozgatják vagy levegőt fújnak, a beteg enyhe hasi görcsöket vagy ingereket tapasztalhat A kiürítéshez a biopsziák általában fájdalommentesek.
Mindezeket a problémákat alternatív módszerrel lehet leküzdeni, amely csak valamivel kevésbé hatékony, mint a szokásos eljárás. A virtuális kolonoszkópiáról beszélünk, amely az előzővel ellentétben nem igényli a szonda behelyezését és nyugtatók használatát a fájdalom csillapítására, mivel speciális, a páciensen kívül tartott radiológiai berendezést használ.Ennek ellenére a virtuális kolonoszkópia fő korlátai közé tartozik, hogy nem tud beavatkozni a talált polipok biopsziájával vagy kivágásával.
Kockázatok és mellékhatások
A kolonoszkópia alacsony kockázatú diagnosztikai vizsgálat; A súlyos szövődmények statisztikailag 1000 esetből 3 -ban fordulnak elő, és a következők okozhatják:
- a vizsgálat során használt nyugtatók,
- a vastagbél véletlen perforációja
- bármilyen vérzés a polipok vagy más kóros szövetek eltávolítása után.
Ezek közül a legsúlyosabb szövődmény (2000 esetből <1) a vastagbél perforációja, amely azonnali nagy műtétet igényel.
Bármilyen vérveszteség ehelyett már a vastagbéltükrözés során megállítható cauterizálással, amelyet meg kell ismételni, ha a vérzés spontán megállás nélkül jelentkezik az első vizsgálatot követő napokban.
A többi szövődmény a nyugtató gyógyszereknek a veszélyeztetett emberekre, például a szívbetegekre gyakorolt hatásával kapcsolatos.
Ellenjavallatok
A vastagbéltükrözés nem ajánlott akut divertikulitisz, mérgező megakolon és a műtétből való felépülés esetén a bél ezen részében, mivel nagyobb a hajlam a bélperforáció kockázatára.
A kolonoszkópia után
A kolonoszkópia végén 30–120 perces kórházi kezelésre lehet szükség, hogy a használt nyugtatók hatása gyengüljön; emiatt is általában ajánlott elmenni a kinevezésre asszisztens társaságában, és pihenni. a nap hátralévő részében (a használt gyógyszerek álmosságot és fáradtságot okozhatnak; a járművezetés ezért erősen ellenjavallt, valamint a "gondos éberséget igénylő" egyéb tevékenységekben való részvétel).
A puffadás és a puffadás meglehetősen gyakori probléma a vizsga végén, a vastagbélvizsgálat során befújt levegő miatt. Ami a táplálkozást illeti, a nap hátralévő részében a könnyű és könnyen emészthető ételeket részesítik előnyben.
Még akkor is, ha - különösen biopsziás vagy polipektómiás betegeknél - a végbélnyílásból származó enyhe vérveszteség a kolonoszkópiát követő első defekációval együtt teljesen normális, az ismételt vérveszteség indokolja az azonnali orvosi konzultációt. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a következő napokban hasi fájdalom vagy magas láz jelentkezik.
További cikkek a "kolonoszkópiáról"
- Felkészülés a kolonoszkópiára
- Kolonoszkópiás diéta
- Készüljön fel a gyógynövényekkel végzett kolonoszkópiára
- Diéta kolonoszkópia után
- Virtuális kolonoszkópia
Kolonoszkópia - Videó: hogyan és mikor kell elvégezni
Problémák vannak a videó lejátszásával? Töltsd fel újra a videót a youtube -ról.
- Lépjen a Videó oldalra
- Menjen a Wellness Destination oldalra
- Nézd meg a videót a youtube -on
