Sudamina vagy Miliaria

Általánosság

A szudamin vagy miliaria egy "bőrgyulladás, amelyet a verejtékmirigyek kiválasztó csatornájának elzáródása okoz".

Ez az elzáródás különböző okok miatt fordulhat elő, például ha túl sokat izzad, ha a verejtékmirigyek éretlenek (például csecsemőknél és kisgyermekeknél), ha túl sokat öltözködik, ha szűk ruhát visel, ha bizonyos kenőcsök vagy bőrkrémek stb.
A sudamin legjellemzőbb jele a kiütés, más néven kiütés vagy kiütés.
A diagnózis nagyon egyszerű, és gyors fizikális vizsgálaton és a kiváltó okok felderítésén alapul.
Kivéve a különösen súlyos eseteket, amelyekben helyi gyógyszerekre lehet szükség, a kiütések néhány nap alatt és speciális kezelések nélkül elmúlnak.

Mi az a sudamine?

A szudamin, más néven miliaria, gyulladásos bőrbetegség, amely "kiütésért" felelős, amelyet adott esetben kis vörös foltok, fehér hólyagok, viszketés vagy pustulák jellemeznek.

A sudamin megnyilvánulásai hatással lehetnek az egész testre; azonban vannak olyan anatómiai területek, amelyek jobban érintettek, mint mások, például a nyak, a váll, a hónalj, a mellkas, a hát és a comb belső része (ágyék).

Ábra: verejtékmirigy.

A verejtékmirigyek önálló szerkezetek, amelyek a szekréciós egységükből (a bőr nagyon mély rétegében, azaz a hipodermiszben) és a kiválasztócsatornájukból (amelyen keresztül a verejték kiürül) állnak. Továbbá gazdagon vaszkulárisak és beidegződtek.

Funkciójuk alapvető fontosságú az emberi test számára, mivel lehetővé teszik a testhőmérséklet szabályozását az izzadság kibocsátásának köszönhetően. Egy embernek körülbelül 3 millió verejtékmirigye van, mindenhol szétszórva. Ezeknek a mirigyeknek a tevékenysége figyelemre méltó: gondolja csak el, ha a hőmérséklet jelentősen megemelkedik, 4-6 liter izzadságot is képes kiüríteni egy óra alatt.

JÁRVÁNYTAN

A szudamin bárkit érinthet, azonban gyakrabban fordul elő a forró-párás éghajlaton élő emberek (például trópusi területek) és a kisgyermekek körében. Ennek okát a következő fejezetben fogjuk kifejteni, amikor a miliaria okaival foglalkozunk.

Okoz

A szudamin akkor keletkezik, amikor a verejtékmirigyek kiválasztó csatornái elzáródnak, és megakadályozzák, hogy a verejték eljusson a bőrfelülethez és elpárologjon. Más szóval, az izzadságot a csatornák elzáródása okozza, amelynek a mirigyek által termelt verejtéket a bőr felszínére kell vezetnie.
De melyek azok a körülmények, amelyek a verejtékmirigyek kiválasztócsatornájának elzáródásához vezetnek?

A Mirigyek verejtékezését gátló körülmények

A verejtékmirigy -elzáródás oka lehet:

• "A verejtékmirigyek éretlensége. Ez a helyzet csak a csecsemőket és a gyermekeket érinti, mivel ők azok, akiknek a mirigyeik fejletlenek, törékenyek és könnyen törhetők; törés, amelyet általában a meleg okozta jelentős izzadság okoz. környezet és ruházat.
• A túlzott izzadás a környezet éghajlati viszonyaihoz kapcsolódik. A forró és párás éghajlat kedvez az izzadásnak. A túlzott izzadás a kiválasztócsatornák elzáródásához és a sudaminra jellemző kiütések megjelenéséhez vezet.
• "Nagyon intenzív fizikai aktivitás. A magas szinten gyakorolt ​​sportok, különösen a nehéz munka és általában minden nagyon intenzív fizikai aktivitás miatt sokat izzadnak. A túlzott izzadás, mint már többször említettük, a tüskés hő egyik lehetséges oka .
• Túl szoros ruházat. A szorosan öltözködő ruhák megakadályozzák az izzadság megfelelő megszüntetését, ami a váladékcsatornákban stagnálva elzárhatja áramlási útját.Nem véletlen, hogy azok, akik szokásosan szoros ruhát viselnek, jobban ki vannak téve a miliáriumnak.
• Bizonyos gyógyszerek. Egyes gyógyszerek, például a klonidin, a béta -blokkolók és az opiátok fokozzák az izzadságmirigyek aktivitását és a verejtékképződést.
• Okkluzív bőr kenőcsök és krémek. Bizonyos bőrtermékek alkalmazása elzárhatja a kiválasztó csatornákat, és megakadályozhatja a verejték kiszabadulását, ilyen esetekben a szudamin akkor is előfordul, ha az izzadás normális.
• Túlzott ruházat. Az éjszakai túlöltözés vagy túlfedés nagy izzadást okozhat, és ennek következtében elzáródást okozhat a kiválasztócsatornákban.

RIZIKÓ FAKTOROK

A legegyszerűbben izzadságnak kitett egyedek azok, akik: forró-párás éghajlatú területeken élnek, például trópusokon; vegyen részt olyan tevékenységekben (függetlenül attól, hogy sport vagy munka), amelyek sokat izzasztanak; túlsúlyos vagy elhízott; szokásuk a kelleténél több ruha viselése; magas lázas betegség miatt kórházi ágyon vannak. Ezekhez a kockázati kategóriákhoz csecsemők és gyermekek tartoznak, mivel még mindig éretlen verejtékmirigyeik vannak, hajlamosabbak az elzáródásra.

Tünetek és szövődmények

További információ: Miliaria tünetei

A sudamin legjellemzőbb jele a "bőrkiütés (más néven kiütés vagy exantéma), amelyet a következők jellemeznek:

• papulák (kis vörös foltok)
• hólyagok
• néha viszketés.

Ábra: a bőr és rétegei. Az epidermisz a legkülső réteg, a dermis a középső réteg, és végül a hipodermis a legbelső réteg. Az izzadságmirigy szekréciós egysége a hipodermiszben található, de a kiválasztócsatorna, mielőtt a felszínre nyílik, áthalad a dermison és az epidermiszen.

Ábra: kristályos sudamin.

Ábra: sudamin gyermekben.

Ábra: az epidermisz és rétegei A bőr legfelszínesebb részén elhelyezkedő epidermisz különböző sejtrétegekkel rendelkezik: a mélyebb régiókban a bazális réteg és a stratum corneum sejtjei találhatók; a legkülső régiókban a kanos, fényes és szemcsés rétegek sejtjei találhatók.

A bőrkiütés által leginkább érintett anatómiai régiók a ruházattal borított területek; a ruhák valójában elősegítik az izzadást és csökkentik a mirigyek által termelt verejték párolgását.
Attól függően, hogy a bőr milyen rétegében van elzárva a verejtékmirigy kiválasztó csatornája, a sudamin felosztható: kristályos sudaminra (vagy miliaria kristályos), sudamine rubra (vagy miliaria rubra) és mély sudaminra (vagy mély miliaria). A sudamin minden típusát jellegzetes tünetei különböztetik meg.

KRISTÁLYOS SZUDAMIN

A kristályos szudamin vagy a kristályos miliaria a legmértékesebb és legkevésbé súlyos formája: valójában a legtöbb esetben hajlamos néhány napon belül spontán megoldódni.
Ez akkor fordul elő, amikor az epidermisz legkülső rétegein áthaladó váladékcsatorna elzáródik.A keletkező kiütés nem okoz semmiféle viszketést, és papulák és folyadékkal töltött törékeny fehér hólyagok jellemzik.
A kristályos sudamin a leggyakoribb forma a csecsemők körében, de felnőtteket is érinthet.

SUDAMINA RUBRA

A Sudamina rubra vagy miliaria rubra akkor keletkezik, amikor a kiválasztó csatornák elzáródnak az epidermisz mélyebb rétegeiben.

• Kis piros színű papulák
• Viszkető és szúró fájdalom, hasonló a tövisszúráshoz, az érintett régiók szintjén
• Csökkent vagy teljesen hiányzó izzadás (anhidrosis) az érintett régiókban

A Sudamine rubra a felnőtteket jobban érinti, mint a gyerekeket, és a trópusi éghajlat tipikus formáját képviseli, valamint azokat, akik súlyos betegség miatt ágyhoz kötöttek.
Ritka esetekben pustulákat okozhat; ebben az esetben pustular sudamine -ról vagy pustular miliaria -ról is beszélünk.

MÉL SUDAMINA

A mélyszudamin vagy a mély miliaria a sudamin legsúlyosabb formája, de ugyanakkor a legkevésbé gyakori. A felnőttekre jellemzően általában a sudamina rubra ismétlődő epizódjai után vagy az utóbbi szövődményeként jelentkezik.
A kiválasztócsatorna elzáródása a dermisben jelentkezik, amely a bőr egyik legmélyebb rétege.
A bőrkiütés nem viszkető, hússzínű papulákat, vagy a liba bőréhez nagyon hasonló reakciót tartalmazhat.
Az érintett anatómiai régiók nem bocsátanak ki izzadságot (anhidrosis), olyannyira, hogy a páciens hőguta áldozata lehet, szédüléssel, hányingerrel és gyors szívveréssel.

MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?

A sudamin esetek többsége spontán, néhány napon belül és speciális kezelések nélkül megszűnik.
Ha azonban a tünetek nem mutatnak javulást, vagy ha az érintett területek váratlanul megduzzadnak, fájdalmasak és gennyesek, tanácsos kapcsolatba lépni orvosával, és időpontot kérni, mert ez fertőzés lehet.

A folyamatban lévő fertőzés jelei, amelyeknek fel kell hívniuk a beteg figyelmét:

• Fájdalom, duzzanat és vörösség súlyosbodása a kiütés által érintett területen
• Hőérzet az exantematózus területtel (azaz az exanthema területével) összhangban
• Genny felszabadulása papulákból vagy hólyagokból
• Duzzadt nyirokcsomók a hónaljban, a nyakban vagy az ágyékban (amikor a kiütések természetesen megjelentek ezekben az anatómiai régiókban)
• Láz vagy hidegrázás

SZÖVETSÉGEK

A bakteriális eredetű fertőzések mellett a sudamin "egy másik veszélyes szövődményt is magában foglalhat: a hőguta.
Ez a várakozásoknak megfelelően a mély miliária eseteire jellemző (ezért ritka), azaz olyan helyzetekre, amikor "mély elzáródás van a dermisz szintjén a kiválasztó csatornákban.
A hőguta tünetei: vérnyomásesés (hipotenzió), szédülés, hányinger, fejfájás és végül gyors szívverés.
Az izzadság okozta hőgutára leginkább hajlamos emberek azok, akik nagyon forró földrajzi területeken élnek.

SZUDAMIN GYERMEKEKBEN

Csecsemőknél és gyermekeknél a jellegzetes bőrkiütés leggyakrabban a nyakon, a vállon és a mellkason fordul elő, míg ritkábban a hónaljban, a könyökben és az ágyékban.

Diagnózis

A Sudamine diagnosztizálásához nincs szükség speciális vizsgálatokra; valójában elegendő egy objektív vizsgálat, amelynek során az orvos megfigyelheti a bőrkiütést, és megpróbálja feltárni annak okait.

AZ OKOK KÖVETÉSE

Annak megértéséhez, hogy mi okozta a sudamint, az orvos megkérdezi a beteget (vagy családtagjait, ha a beteg újszülött vagy kisgyermek volt) az elvégzett munka típusát, a gyakorolt ​​sporttevékenységet, az általában használt ruházat típusát, az alkalmazott gyógyszereket, "a környezet, amelyben általában él, ha volt olyan esemény, amely kiváltotta a tüneteket, stb."

Kezelés

A szudamin, különösen enyhe, hajlamos néhány napon belül spontán megszűnni.
A gyógyulás felgyorsítása érdekében nagyon hasznos korlátozni minden olyan helyzetet, amely elősegíti az izzadságképződést, vagy megakadályozza annak kiválasztását a kiválasztócsatornákból.A helyileg alkalmazott gyógyszerek alkalmazása csak erős izzadás esetén, és megfelelő konzultációt követően fordul elő orvosával.

NE izzadjon!

Ha izzadságtól szenved, hogy gyorsabban gyógyuljon, csak néhány napig kerülje a túlzott izzadást. Ahhoz, hogy sikeres legyen ez a kísérlet, jó ötlet:

• Kerülje a túlzott öltözködést, kivéve, ha a külső környezet hőmérséklete elengedhetetlenné teszi.
• Kerülje a helytelen öltözködést edzés közben.
• Javítsa a munkahelyi vagy otthoni környezetet, szellőztesse ki azt a területet, ahol az idő nagy részét tölti.Ez a megoldás különösen alkalmas azoknak a betegeknek, akik rendszeresen szudaminban szenvednek.
• Ne takarja el magát túl sokat éjszaka.

Ezen lépések megtétele után a bőr általában gyorsan visszatér a normális állapotba.

HELYI DROGOK

A legsúlyosabb kiütéseket és a szövődmények kockázatát lokálisan beadott gyógyszerekkel kezelik (NB: a helyi alkalmazás azt jelenti, hogy a gyógyszert közvetlenül az exanthematosus területre alkalmazzák).
A leggyakrabban használt gyógyszerek és készítmények a kalamin alapú lotionok a viszkető érzés csillapítására, a vízmentes lanolin, a kiválasztócsatornák elzáródásának megelőzése és a testen elszórt bőrkiütések javítása érdekében, valamint a kortikoszteroidok, a papulák és súlyosabb pustulák esetén.