Általánosság
Az orr két különálló részből áll: egy külső, tapintható és felemelt részből, amelyet orrpiramisnak neveznek, és egy belsőből, amelyet a két orrüreg (vagy üreg) képvisel. Ez utóbbiak az orrlyukakon keresztül kommunikálnak a külvilággal, és szagittálisan elválasztják őket egy vékony osteo-porc lemez, az úgynevezett orrszeptum.
Az eltért orrsövény sok esetben tünetmentes (azaz nem okoz semmilyen zavart), de bizonyos esetekben különböző megnyilvánulásokat okozhat, például gyakori orrvérzést, alvászavart, légzési rendellenességeket stb.
A diagnózis általában alapos fizikai vizsgálaton alapul.
Ha a panaszok elviselhetetlenek, akkor szeptoplasztikához vagy műtéthez kell folyamodni az eltérített orrszeptum kiegyenesítése érdekében.
Mi az eltérített septum?
Az eltért orrsövény olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a két orrüreg közé helyezett osteo-porc lemez jobbra vagy balra eltér.
Ez az eltérés sok emberben szűkíti az érintett orrlyuk csatornáját, csökkentve a légáramlást. Ha ez a csökkenés olyan súlyos, hogy ténylegesen akadályozza a légáramlást, ezt orrdugulásnak (vagy orrdugulásnak) nevezik. ) kóros típusú.
Az orrszeptum eltérése által okozott deformációk állandóak.
MI A PATOLÓGIAI NASAL ELLÁTÁS
A kóros orrdugulás, közismertebb nevén patológiás orrdugulás vagy orrdugulás, nagyon gyakori légúti betegség, amely az alábbi okok közül egy vagy több miatt fordulhat elő:
- A nyálka felhalmozódása az orrüregekben (például megfázás, allergia, orrmelléküreg -gyulladás, nátha stb. Miatt)
- Az orrjáratok bélés (nyálkahártya) szöveteinek gyulladása
- Eltért orrsövény
- Gyomor reflux
- Orrpolipózis
- Az adenoidok megnagyobbodása
Okoz
Az orrszeptum a születéstől eltérhet, vagy az élet során eltérhet, az orrot érintő traumatikus esemény miatt.
Továbbá, mint később látni fogjuk, az öregedés is meghatározó szerepet játszik.
A NASAL SZEPTUM SZÜLETETT
A születéstől fogva jelen lévő orrszeptum eltérése lehet a magzat fejlődése során bekövetkező esemény hatása (teljesen leküzdhetetlen eset), vagy a problémás szülés következménye.
Ezekben a helyzetekben általában az eltérés nem annyira nyilvánvaló és problémás; azonban az élet folyamán azzá válhat, öregedés vagy egy vagy több ismétlődő trauma miatt.
Különleges eset. Egyes egyének, akik súlyos genetikai betegségekkel, például Marfan-szindrómával, homocisztinuriával vagy Ehlers-Danlos-szindrómával születtek, egyéb kóros jellemzők mellett eltérő orrszeptumot is mutathatnak.
A NASAL SEPTUM TRAUMA AZ ORRHOZ TÁVOLÍTOTT
A legtöbb esetben az eltért septum a gyermekkorban, serdülőkorban és felnőttkorban bekövetkező traumás epizódok eredményeként keletkezik.
Amikor gyermek vagy tinédzser, a leggyakoribb okok az akaratlan elesések vagy ütközések más társaival a játék során.
Felnőtt korban viszont a leggyakoribb okok a sportsérülések (különösen az érintősportokban, például futballban, rögbiben, ökölvívásban stb.), A háztartási sérülések és a közúti balesetek (különösen azok, amelyekben nem viselsz) biztonsági öv).
A NASAL SEPTUM DEVIATED ÉS ÖREGEDIK
A leggyakoribb kockázati tényezők:
- Kapcsolattartó sportok (futball, rögbi, ökölvívás stb.)
- Közúti balesetek, különösen azok, amelyekben a vezető nem használja a biztonsági övet
Kevésbé gyakori kockázati tényezők:
- Különleges veleszületett betegségek (Marfan -szindróma, homociszténuria, szindróma)
A normál öregedési folyamat befolyásolja az orrüregek anatómiáját, bizonyos esetekben rontja az orrsövény eltérését és problémássá teszi. Ez a folyamat azt eredményezi, hogy felnőttkorban műtétre van szükség, annak ellenére, hogy soha nem történt jelentős traumatikus esemény történt.
Tünetek és szövődmények
Sok esetben az eltért septum deformitások nem okoznak semmilyen tünetet, olyannyira, hogy a betegek nem is tudják, hogy vannak.
Más embereknél azonban különféle betegségeket okozhatnak, némelyek még nagyon bosszantóak is:
- Az egyik vagy mindkét orrlyuk elzáródása. Az orrszeptum eltérése olyan hangsúlyos lehet, hogy a beteg nehezen lélegzik. Ez a lehetőség az egyik vagy mindkét orrlyukat érintheti. Gyakran előfordul, hogy a problémát hangsúlyozza a megfázás vagy allergia megjelenése, mivel tovább korlátozzák a levegő átjutását.
- Gyakori orrvérzés (orrvérzés). A septum deformitása miatt az orrjáratok (nyálkahártya) bélésszövetei kiszáradnak, növelve az orrvérzés vagy orrvérzés kockázatát.
- Arcfájdalom. Úgy tűnik (de még mindig vitatkozik e hipotézis valódisága), hogy az eltért orrsövény fájdalmat okoz az arcon, ugyanazon az oldalon, ahol az orrlyuk részben el van zárva.
- Légzési zavarok alvásban. Különösen a csecsemők és a gyermekek szenvednek tőle. Gyakran ezek az orrszeptum deformitásának és az "orrüreget szegélyező szövetek gyulladásának" egyidejű jelenlétének következményei.
- Az orrciklus tudatosítása. Az orrciklus az emberek és más állatok fiziológiai folyamata, amelynek során az orrüregek váltakozó torlódáson és torlódáson mennek keresztül. Más szóval, az orrlyukak sohasem nyitottak egyszerre, de ha egyszer a jobb, máskor a bal oldali. Ennek a folyamatnak a sajátossága, hogy teljesen észrevehetetlen. Amikor az orrszeptum szenved, de , fel lehet ismerni az orrciklus működését.
- Lehetőleg a test egyik oldalán aludjon. Néhány beteg úgy találja, hogy jobban alszik a test mindkét oldalán, mivel ez a helyzet lehetővé teszi számukra a jobb légzést.
SZÖVETSÉGEK
Egy nagyon eltért orrsövény lehet az oka a fent meghatározott helyzetnek kóros orrdugulás.
Ez utóbbi, ha felmerül, az alábbi szövődmények közül egyet vagy többet tartalmaz: szájszárazság, nyomásérzet az egyik orrjáratban és zavart alvás.
Az úgynevezett szájszárazságot (vagy xerostómiát) az okozza, hogy a beteg, mivel nem tud hatékonyan lélegezni az orrán keresztül, állandóan a szájon keresztül lélegzik.
Hasonlóképpen, a zavart alvás a rossz légzéstől is függ: a beteg nem talál olyan helyzetet az ágyban, amely megbékítő az alvással.
MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?
Tanácsos konzultációra fordulni orvosával, ha az orrmelléküregek folyamatos fertőzései alakulnak ki Önnél, ha ismétlődő orrvérzéses epizódoknak van kitéve, vagy végül, amikor a fülledt orr nem javul a különböző dekongesztáns spray -kkel és gyógyszerekkel.
Ez az "utolsó eset" külön figyelmet érdemel: az eltért orrsövény, mint már említettük, állandó állapot, ezért az orrdugulás, amely ebből eredhet, ugyanígy van; ellenkezőleg, a "nyálkahártya -gyulladás által okozott" orrdugulás ideiglenes helyzet, amely dekongesztáló spray -kkel és megfelelő gyógyszerekkel kezelhető.
Diagnózis
A legelterjedtebb eljárás az eltért septum diagnosztizálására az, hogy a beteget alapos fizikális vizsgálatnak vetik alá, és felkérik, hogy írja le az összes tünetet.
Az ellenőrzés során az orvos nagyon erős fényt használ, és egy speciális műszert, az úgynevezett orrspektrumot, amely jól kinyitja az orrlyukakat. Nagyon gyakori, hogy az orrüregeket dekongestáns kezelés előtt és után is megfigyelik, hogy megérthessük, hogyan néznek ki az orr belső szövetei.
Bizonyos speciális esetekben invazívabb diagnosztikai vizsgálatra van szükség, mint az egyszerű fizikai vizsgálat: orr endoszkópia.
Mélyítés: mi az orr endoszkópia?
Az orr endoszkópia egy minimálisan invazív diagnosztikai eljárás, amelyen keresztül részletesen megfigyelhető az orrüregek szerkezete és belső bélése. Ez magában foglalja az endoszkóp használatát, amely egy vékony, merev cső, amely egyik végén fényforrással és kamera: ez az eszköz, miután a fényt és a fényképezőgépet üzembe helyezték, kivetíti a monitoron megjelenő képeket.
Az orr endoszkópia nem különösebben fájdalmas, de kényelmetlen lehet, különösen akkor, ha a páciens eltért orrsövénytől vagy a belső nyálkahártya súlyos gyulladásától szenved.
Körülbelül 20 percig tart, és végrehajtás előtt dekongesztáns kezelést és helyi érzéstelenítő használatát igényli.
Kezelés
Az eltolódott orrszeptum korrigálásának egyetlen módja, ha elviselhetetlen zavarokat okoz, egy sebészeti beavatkozás, az úgynevezett szeptoplasztika.
A műtétre várva a beteg nagyon gyakran részesül bizonyos farmakológiai kezelésekben, például orrduguláscsökkentőkben, antihisztaminokban stb., Amelyek enyhítik a tüneteket és legalább ideiglenes enyhülést tesznek lehetővé.
FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS VÁR a beavatkozásra
Az alább felsorolt gyógyszerek nem gyógyítják az eltért orrsövényt, de jó átmeneti megoldás.
Használható:
- Duguláselhárítók. Tabletták vagy spray -k formájában ezek a gyógyszerek csökkentik az orr belső bélésének vastagságát. Ez biztosítja az orrlyukak szélesebb nyílását és a levegő jobb áthaladását.
Mellékhatások: A gyakori használat függőséget okozhat, és / vagy ronthatja a tünetek intenzitását, miután abbahagyták használatukat. Ezenkívül szorongást, magas vérnyomást és tachycardiát okoznak. Mindezek miatt a legjobb, ha az ilyen gyógyszereket rendkívül óvatosan kell bevenni.
- Antihisztaminok. Általában allergiák és néhány kapcsolódó betegség, például orrviszketés és orrdugulás megelőzésére szedik őket, de megfázás és más, nem szigorúan allergiás megnyilvánulások esetén is jótékony hatással lehetnek.
Mellékhatások: álmosságot okozhatnak, ezért járművezetés vagy más hasonló tevékenység elvégzése előtt a legjobb, ha nem használja őket.
- Kortizon spray. A kortizon, amely ezen gyógyszerek hatóanyaga, erős gyulladáscsökkentő. A kortizon spray -k különösen akkor alkalmazhatók, ha a páciens nemcsak az orrszegénység eltérésétől, hanem az orr belső szöveteinek gyulladásától is szenved.
Mellékhatások: A kortizon-alapú gyógyszerek számos mellékhatást okoznak, a csontritkulástól a cukorbetegségig, a magas vérnyomástól a súlygyarapodásig, ezért általában ajánlott korlátozott ideig, legalább egy és legfeljebb három hétig szedni őket.
Sebészeti beavatkozás: SEPTOPLASTICS
A szeptoplasztika során a sebész kiegyenesíti és áthelyezi az eltért septumot az orrjáratok közepére.
Az eljárás elvégezhető általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben, a beteg jellemzői (kor, allergia az érzéstelenítő szerekre stb.) És az operáló sebész szándékai alapján.
A szeptoplasztika kiváló eredményeket garantál, még akkor is, ha nyilvánvalóan a legjobb előnyöket azok kapják, akiknek csak kissé eltér az orrsövénye.
Fontos megjegyzés: a szeptoplasztika nem oldja meg az allergiás megnyilvánulások, például az orrdugulás és az orrviszketés problémáját. Ezek valójában az eltért orrsövénytől függetlenül fordulnak elő; ezért azok, akik általában ki vannak téve ennek, a szeptoplasztika után is így maradnak.
Prognózis
Azok, akik meg akarnak gyógyulni az eltért orrsövény okozta rendellenességekből, csak szeptoplasztikához folyamodhatnak.Ez a műtét biztonságos, hatékony és járóbeteg, ezért a prognózis pozitív.
Másrészt azok, akik annak ellenére, hogy az orrsövény eltérését mutatják, nem mutatnak semmilyen tünetet, megtehetik a műtétet is.
MEGELŐZÉS
A megfelelő védőfelszerelés az érintősportok során, a biztonsági öv felhelyezése az autóban, a háztartási munkák során óvatosan járjon el, stb., A leginkább ajánlott óvintézkedések az elszakadt septum vagy annak romlásának megelőzésére.
