Orrpolip

, a nasopharynx hátsó falán (az orr mögött) helyezkednek el.

A légutakba bejutó kórokozók közül sok átmegy az adenoidokon, amelyek ezért túlnyomórészt védekező funkciót látnak el.

Néha, különösen gyermekeknél, az adenoidokat alkalmi vagy visszatérő fertőzések befolyásolhatják, amelyek bizonyos esetekben megnehezítik az orron keresztüli légzést. Az adenoidokat érintő leggyakoribb patológiák hipertrófiássá (megnagyobbodott adenoidok) vagy gyulladtá (adenoiditis) tehetik őket.

A fehérvérsejtek keringnek az adenoidokon és más nyirokszöveteken, reagálva a szervezetbe jutó potenciális kórokozókra. Szövettanilag az adenoidoknak, más típusú manduláktól eltérően, csillós, oszlopos pszeudostratifikált hámjuk van.

Funkció

Az adenoidok immunfunkciókat látnak el: segítenek a szervezetnek megvédeni a szervezetet a fertőzésektől azáltal, hogy csapdába ejtik és megszüntetik azokat a baktériumokat és vírusokat, amelyek behatolnak az orr- és szájüregek nyílásai körüli szövetekbe.

FEJLESZTÉS és FELTÉTEL

Az adenoidok nyirokképződések, amelyek születésüktől fogva jelen vannak, és fokozatosan fejlődnek, és körülbelül 3-5 éves korukban elérik maximális méretüket. Normális esetben gyermekeknél az orrgarat felső és hátsó részén, közvetlenül az uvula fölött és mögött puha halom képződik . Körülbelül 7 éves korban az adenoidok akaratlan folyamaton mennek keresztül, méretük az adenoid szövet fiziológiai sorvadása miatt csökken, ami serdülőkorban alig láthatóvá teszi őket. Felnőttkorban gyakorlatilag inaktívvá válnak.

Bár a korai gyermekkorban a fertőzések megelőzésében hasznosak, a szervezet hatékonyabb eszközökkel rendelkezik a baktériumok és vírusok elleni küzdelemben, ezért, ha túlzottan nőnek és jelentős légzési nehézségeket okoznak, gyakran sebészeti úton eltávolítják őket a nádori mandulákkal együtt.

: az adenoidok gyulladása, amelyet gyakran bakteriális vagy vírusos fertőzések okoznak.Az adenoidokat érintő fertőző folyamatok más egészségügyi problémákat is okozhatnak, beleértve az orrmelléküreg -gyulladást és súlyos légzési rendellenességeket, különösen az éjszakai pihenés során.

Adenoid hipertrófia: az adenoidok mérete növekedhet fertőzésekre, allergiás jelenségekre vagy tisztázatlan eseményekre reagálva. Kóros megnagyobbodásuk zavarhatja a légzést és a nyálka helyes kiáramlását a fülből.

vagy bakteriális. Az adenoiditis főleg gyermekkorban fordul elő, néha akut mandulagyulladással vagy középfülgyulladással együtt.
Jelek és tünetek. Az akut adenoiditist láz, orr-légúti elzáródás, horkolás, obstruktív alvási apnoe és rhinorrhea jellemzi szérumos váladékkal (vírusos formában) homuco-purulens (bakteriális formában). Az adenoiditis tipikus megjelenése megnehezíti a megfázástól való megkülönböztetést .

Az "adenoidok vírusos fertőzéséből adódó tünetek általában 48 óra elteltével spontán visszafejlődnek, míg a bakteriális adenoiditis akár egy hétig is fennállhat.
Az adenoidok fertőzése számos komplikációt okozhat, mivel a gyulladásos folyamat kiterjed a közeli szövetekre és szervekre, beleértve:

• Középfül -fertőzések (otitis): az adenoidok az Eustachianus cső közelében helyezkednek el, olyan csatornák, amelyek összekötik a nasopharynxet a középfüllel. A fertőzések a nasopharynxből a fülbe terjedhetnek, és savós vagy gennyes otitist okozhatnak, ami szintén befolyásolja a hallást.
• Sinusitis és légúti fertőzések: A baktériumok vagy vírusok megfertőzhetnek más helyeket, például a hörgőket (hörghurut) vagy a tüdőt (tüdőgyulladás).

Felelős kóros mikroorganizmusok

Az adenoiditist okozó vírusok közé tartozik az Adenovírus, a Rhinovírus és a Paramyxovírus. A főként érintett baktériumok a következők: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis És Staphylococcus aureus.

Diagnózis

Az állapotot a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják. Az adenoidokat nem lehet könnyen vizualizálni, így az orvosok száloptikai endoszkóp segítségével lokalizálhatják a gyulladásos folyamatot. Az endoszkópia megerősítheti a diagnózist a gyulladt adenoidok közvetlen kiemelésével. A mikrobiológiai tenyészet és a vérvizsgálat segíthet megtalálni a tünetek okát az érintett szervezet azonosításával. Időnként röntgensugarak vagy más képalkotó technikák is elvégezhetők a test méretének ellenőrzésére. orrpolip.

Farmakológiai terápia

Vírusos adenoiditis esetén gyakran elegendő fájdalomcsillapító és lázcsillapító szer beadása. A bakteriális formákat viszont antibiotikumokkal, például amoxicillin-klavulánsavval vagy cefalosporinnal lehet kezelni.

Sebészeti kezelés

Ha a tünetek súlyosak vagy tartósak, lehetséges az adenoidok műtéti eltávolítása, adenoidektómia segítségével. Gyakran ez az opció akkor válik szükségessé, amikor az adenoiditis nem reagál a gyógyszeres terápiákra, és hajlamos a krónikus állapotra. A sebészeti eltávolítás akkor is megfelelő, ha az adenoidok akadályozzák a normális légzést. A műtét után sok visszatérő adenoiditisben szenvedő személy jelentős javulásról számol be.

és nyelési nehézség;

Légzőszervi problémák: A megnövekedett adenoidok megnehezíthetik az orron keresztüli légzést, ennek következtében ez elsősorban a szájon keresztül történik.

Alvászavarok: az adenoidok hipertrófiája akadályozhatja a normális légáramlást és zavarhatja az éjszakai pihenést. Ha az orron keresztül nehéz lélegezni, a beteg horkolhat vagy obstruktív alvási apnoe epizódokat tapasztalhat (néhány másodpercre leáll a légzés).

A légúti elzáródás csökkentheti a levegő áramlását az orrból, és a személy a szájon keresztül lélegzik.

A légzés akadályozása mellett az adenoidok elzárhatják az Eustachianus csöveket; ezek a csatornák összekötik a középfület az orr hátsó részével, segítik a középfülben felhalmozódó folyadékok kiáramlását és fenntartják a megfelelő légnyomást a fül belsejében. Ennek a vízelvezető rendszernek az eltömődése visszatérő fertőzésekhez és halláskárosodáshoz vezethet. Ha a gyermek nem hallja tisztán a hangokat, annak következményei lehetnek a tanulásra, a fejlődésre és a társadalmi interakcióra, ezért fontos, hogy a "fülfertőzést" megfelelően diagnosztizálják és kezeljék.

További információ: Hipertrófiás adenoid tünetek;

Évente több mint ötször ismétlődnek;

Háromszor vagy többször fordulnak elő két év alatt.

Adenoidectomiára lehet szükség, ha az adenoidok hipertrófiássá válnak a következők miatt:

• Fertőzés baktériumokkal vagy vírusokkal: bár a fertőzés magától megoldódhat, az adenoidok túl nagyok maradhatnak;
• Allergia: az allergének (allergiás reakciót kiváltó anyagok) irritálhatják az adenoidokat és megduzzadhatnak;
• Veleszületett: a magzatban adenoidok alakulhatnak ki az anyaméhben; születéskor megnagyobbodhatnak.

Az adenoidectomia egyéb indikációi a következők:

• Az adenoidok megnagyobbodása zavarja a légzést, különösen éjszaka.
• Ismétlődő vagy tartós középfülgyulladás 3-4 éves és idősebb gyermekeknél (zavarhatja a nyelvi fejlődést);
• Relapszáló és / vagy krónikus sinusitis.

A műtét után a legtöbb beteg:

• Kevesebb torokfertőzés van, amelyek enyhébb formában fordulnak elő;
• Kevesebb fülfertőzése van;
• Lélegezzen jobban az orron keresztül.

Hogyan történik az "adenoidectomia"?

A műtét előtt. A száj és a torok hajlamosabb a vérzésre, mint a test más területei, ezért az orvos kérheti a műtét előtti vérvizsgálatot. A műtétet megelőző héten nem szabad olyan gyógyszereket adni, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. , például "ibuprofen vagy" aszpirin.
Az adenoidektómia magában foglalja az általános érzéstelenítés (ritkábban helyi) beadását, és körülbelül 30 perc alatt végzik el.A legtöbb esetben a beteg a műtét ugyanazon napján mehet haza.

Hogyan távolítják el az adenoidokat? A műtét a szájon keresztül történik, és magában foglalja az adenoidok eltávolítását görbítéssel (kaparással) vagy ablációval.

Adenotonsillectomia. Ha a beteg hajlamos a mandulagyulladás (mandulafertőzés) súlyos vagy gyakori rohamaira, a mandulák és az adenoidok egyidejű sebészeti eltávolítása indokolt lehet. Ezt az eljárást adenotonsillectomiának nevezik.

Tympanikus transzrenáció. Fülgyulladás esetén az adenoidektómia tympanostomiával végezhető el: a dobhártya kis vágásán keresztül egy kis szellőzőcsövet helyeznek a fülbe a savós, nyálkás vagy gennyes váladékok elvezetésére. A transz-timpanikus vízelvezetés segít elvezetni a gyulladásos folyamat során a középfülben felhalmozódó folyadékot, és csökkenti a fertőzést.

Felépülés "adenoidectomiából"

Az adenoidectomia után a betegnek több napig pihennie kell. A teljes gyógyulás általában 1-2 hetet vesz igénybe. Egyes gyógyszereket a fájdalom és a duzzanat csökkentésére írnak fel. A beteg általában elkezdheti a folyadékfogyasztást. 2-3 órával a műtét után .

Lehetséges posztoperatív szövődmények

Az adenoidektómia alacsony kockázatú eljárás, amely ritkán okoz szövődményeket. Viszonylag gyakori, gyors és egyszerű. Azonban, mint minden műtétnél, kicsi annak a kockázata, hogy komplikációk, például vérzés, allergiás reakciók az érzéstelenítésre vagy fertőzések fordulhatnak elő.

Az adenoidektómiát követően néhány betegnél előfordulhatnak kisebb egészségügyi problémák, például torokfájás, nyelési nehézség, fülfájás, orrdugulás, halitózis (rossz lehelet) és hangváltozás. A legtöbb ilyen rendellenesség azonban átmeneti, ritkán igényel speciális kezelést, és általában egy -két héten belül megszűnik (nem tarthat tovább négy hétnél).
Bár az adenoidektómia hatékonyan csökkenti a fertőzések gyakoriságát és súlyosságát, figyelembe kell venni, hogy az adenoidok a mikrobiális invázió egyik első akadályát jelentik, és ha eltávolítják, megkönnyíthetik ezeknek a kórokozóknak a behatolását a szervezetbe.