Tünetek és szövődmények
További információ: Pulmonalis hypertonia tünetei
Korai stádiumában a pulmonális hipertónia gyakran tünetmentes (azaz nyilvánvaló jelektől és tünetektől mentes).
Ábra: A nehézlégzés (légszomj) a pulmonális hipertónia egyik tipikus tünete
A tüdőartériák érszűkületének súlyosbodásával azonban az első kóros megnyilvánulások kezdenek megjelenni.
A pulmonális hipertónia fő tünetei a következők:
- Légszomj (vagy légszomj), mind erőfeszítéssel (erőlködési nehézlégzés), mind nyugalomban (nehézlégzés nyugalomban)
- Szédülés
- Az ájulás és az ájulás érzése
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás
- Ödéma a lábakban, a csípőben és néha a hasban is (ascites)
- Cianózis
- Fokozott pulzusszám (tachycardia vagy szívdobogás)
- Fáradtságérzet
MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?
A "szokatlan nehézlégzés megjelenése még minimális erőfeszítés során is arra kényszeríti az áldozatot, hogy azonnal forduljon orvosához a helyzet mélyebb megértése érdekében. Emellett olyan tünetek és jelek, mint a mellkasi fájdalom, ödéma a különböző testrészeken és cianózis.
SZÖVETSÉGEK
Hosszú távon a pulmonális hipertónia állapota a következő szövődmények kialakulásához vezethet:
- Tüdő szív. Ez egy nagyon súlyos szívbetegség, amelyet először a jobb kamra üregének megnagyobbodása, majd ezt követően a jobb kamrát alkotó izomfal megvastagodása jellemez (jobb kamrai hipertrófia).
Ezek a változások adaptív válaszként szolgálnak a pulmonális artériák szűkületére és azokra a nehézségekre, amelyekkel a vér találkozik. - Hajlamos a vérrögök kialakulására az erekben, amelyek vért szállítanak a tüdőbe.A legsúlyosabb hatásokat okozó trombózisok a tüdőartériák kisebb ágait érintik, mivel nagyon könnyen elzárják ezeket az ereket.
- Ritmuszavarok. A pulmonális hipertónia állapotának romlásával a tachycardia bonyolulttá válhat aritmiákkal (azaz a szívritmus megváltozásával), ami akár halálos is lehet.
- Vérzés a tüdőben. A jellegzetes jel a "hemoptysis, vagyis a köhögéssel kibocsátott vér.
- Szívelégtelenség (vagy szívelégtelenség). Ez a kóros állapot, amelyben a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért a test minden részébe. A klasszikus tünetek közé tartozik a nyugalomban is fellépő súlyos nehézlégzés és a tartós fáradtság érzése.
Diagnózis
A pulmonális hipertóniát nehéz diagnosztizálni, mert még akkor is, ha tüneti, tünetei és jelei nagyon hasonlóak más szív- és tüdőbetegségekhez.
Ezért annak érdekében, hogy ki tudja emelni jelenlétét, az orvosnak különböző vizsgálatoknak és diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetnie a beteget.
Általában gondos fizikális vizsgálat után a következők:
- Vérvétel
- Mellkas röntgen
- Echokardiogram
- Jobb szív katéterezése
- Spirometria
- Tüdő perfúziós elemzés
- CT vizsgálat
- Nukleáris mágneses rezonancia
- Tüdőbiopszia
A diagnosztikai tesztek jelentős száma annak köszönhető, hogy az orvosnak azon túl, hogy diagnosztizálni akarja a pulmonális hipertóniát, meg kell állapítania az utóbbi pontos okait is. Valójában a betegség okainak azonosítása után könnyebb megfelelő kezelést tervezni.
CÉLKITŰZŐ VIZSGÁLAT
Először is, a fizikális vizsgálat során az orvos felkeresi a beteget, és kéri, hogy írja le az észlelt tüneteket. Ezután folytatja a klinikai történelem elemzését (jelenlegi egészségi állapot, a múltban elszenvedett patológiák stb.). és életmódbeli szokások (tudni akarja például, hogy a beteg dohányzik -e, alkoholt fogyaszt -e stb.).
VÉRVÉTEL
Egyszerű kivonással a beteg vérmintája pulmonalis hipertóniával kapcsolatos értékekkel rendelkezhet, mivel függnek más kapcsolódó kóros állapotoktól (ez a helyzet például a szisztémás lupus erythematosus esetében).
Azonban emlékezni kell arra, hogy a vérvizsgálatok rosszul specifikus diagnosztikai módszer, és további megerősítést igényelnek.
MELLKAS RÖNTGEN
A mellkas röntgenfelvétele meglehetősen tiszta képet nyújt a szívről, a pulmonális artériákról, a tüdőről és az esetleges rendellenességekről.
Megjegyezték azonban, hogy a pulmonalis hipertóniában szenvedő betegek nagy része (kb. 1/3 -a) teljesen normális ezen a teszten.
ECHOCARDIOGRAM
A Doppler -echokardiogram egy ultrahangvizsgálat, amely részletesen megmutatja a szív megjelenését, az esetleges rendellenességeket, valamint a pitvarokon, a kamrákon és a szívbillentyűkön keresztül történő véráramlás dinamikáját. Valójában lehetővé teszi a szelephibák azonosítását, a szív pumpálásának nehézségei és a szívizom rendellenességei (beleértve a szívüregek kitágulását és a falak megvastagodását).
Az echokardiogram egy egyszerű és nem invazív vizsgálat, amely magában foglalja a beteg mellkasára helyezett ultrahangos szonda (jelátalakító) használatát.
