Bronchoszkópia

Mi az a bronchoszkópia?

A bronchoszkópia "műszeres vizsgálat", amelynek célja a nagyobb kaliberű légutak (gége, légcső és hörgők) vizuális feltárása, elsősorban diagnosztikai, de terápiás céllal is.

A bronchoszkópiát úgy végezzük, hogy egy vékony és rugalmas műszert vezetünk be az orrba vagy a szájüregbe, amely főleg optikai szálakból áll, és fényforrással és kamerával van felszerelve a végtagokon. Ha az orvos úgy ítéli meg, lehetséges kis minták vétele is a laboratóriumban később megvizsgálandó szövetek bronchoszkópiája során. Ezen biopsziás minták mikroszkópos vizsgálata nagyon hasznos lesz - például - a tüdőrák bizonyos diagnózisának eléréséhez és annak szövettani típusának meghatározásához.

A cikk során kifejtendő jelzések általános tájékoztató jellegűek, mivel a különböző diagnosztikai vizsgálatok elvégzésének módja kórházanként eltérő lehet.

Javallatok

A bronchoszkópiát elsősorban diagnosztikai célokra használják, bizonyos tünetek eredetének vizsgálatára vagy további információk megszerzésére anomális műszeres leletek jelenlétében.

Főbb jelzések

• meghatározatlan eredetű krónikus köhögés, amely legalább három hónapig tart,
• hemoptysis (köpetürítés vérrel),
• idegen test gyanúja a tracheobronchialis fában,
• atipikus mellkasröntgen gyanús "árnyékokkal",
• mérgező gázok vagy vegyszerek belélegzése,
• a váladék rendellenes citológiája,
• tüdőfertőzések gyanúja,
• szarkoidózis,
• a tracheobronchialis fa szűkülése vagy szűkülete.

A bronchoszkópiát gyakran használják a tüdődaganatok diagnosztizálására, stádiumba állítására és nyomon követésére, valamint a tüdőáttétek vagy a szomszédos szervekből (például a nyelőcsőből) származó daganatok kiterjesztésének keresésére.

A bronchoszkópia szükség esetén terápiás technikává is válhat, amely képes például tályogok elvezetésére, az elzárt vagy korlátozott légutak átjárhatóságának helyreállítására, idegen testek eltávolítására, folyadék- vagy nyálkahártya -duzzanatok felszívására, a daganat tömegeinek elpusztítására (lézeres abláció), és a légutak diagnosztikai vagy terápiás öblítése.

Hogyan történik?

A bronchoszkópia egy rugalmas és viszonylag vékony cső behelyezését jelenti (a kaliber nem haladja meg a ceruzaét) a tüdő fő légútjaiba.

A csúcsra szerelt fényforrás és az optikai szálak segítségével a műszer (bronchoszkóp) lehetővé teszi a légutak vizuális felfedezését. A legújabb bronchoszkópok speciális kamerával is fel vannak szerelve, amely elküldi a rögzített képeket a képernyőre.

A vizsga megkezdése előtt

A bronchoszkópia megkezdése előtt általában fel kell kérni, hogy távolítson el minden szemüveget, kontaktlencsét, kivehető fogászati ​​eszközt, parókát, sminket, ékszert és hallókészüléket.

Nyugtatók és helyi érzéstelenítés

Az eljárás általában nem fájdalmas, de kellemetlenséget okozhat. Ennek a hatásnak a kiküszöbölése vagy legalábbis enyhítése érdekében egy pihentető gyógyszert adnak be intravénásan a hörgőtükrözés előtt, és "a légzőrendszer helyi érzéstelenítését (géllel az orrban vagy permetezéssel a szájon keresztül; mindkettő általában kellemetlen utóízt hagy maga után). ) Gyakran intramuszkuláris injekció formájában körülbelül 30 perccel a vizsgálat előtt gyógyszert (atropin -szulfát) adnak be, ami csökkenti a váladékot, és kiszáradást okozhat a szájban és a torokban.

Bármilyen biopszia nem okoz jelentős fájdalmat a betegnek; ezeket a műszeres manővereket speciális fogókkal hajtják végre, amelyek a bronchoszkóp működési csatornájában csúsznak, amíg el nem érik a mintavételi területet.

felügyelet és biztonság

Óvintézkedésként a beteg alkarján "infúziót" lehet végezni, amely szükség esetén garantálja az intravénás hozzáférést folyadékok vagy bármilyen gyógyszer injekciójához a bronchoszkópia során. Ugyanakkor, kivéve, ha ezt a kezelőorvosa, vérmintát vesznek a véralvadási funkció ellenőrzésére.

A vizsgálat során folyamatosan ellenőrzik a paramétereket, például a vérnyomást, a pulzusszámot és a vér oxigénszintjét, így szükség esetén az egyik orrlyukon keresztül kiegészítő oxigént is be lehet adni.

a bronchoszkópia időtartama

Összességében a bronchoszkópia körülbelül 20-30 percet vesz igénybe, bár figyelembe kell venni az előkészítéshez szükséges hosszú időt (klinikai vizsgálat, gyógyszer beadása) és a kórházi tartózkodást (a vizsgálat után a pácienst néhány napig fogva tartják) órát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek szövődmények, és a nyugtató hatékonyságának csúcsáról rendelkezzen).

Bronchoszkópia: végrehajtás és kockázatok "