Ezt olyan állapotok okozhatják, mint például a talpi fasciitis, a sarok stresszes törései, a bursitis a sarokban, a tarsalis alagút szindróma, a sarok sarkantyúja, valamint az Achilles -ín gyulladása vagy sérülése.
Jellemzően a sarokfájdalom olyan érzés, amely fokozatosan jelenik meg, és rosszabbodik, néha még erősen is, ha az érintett személy hosszú ideig jár, fut vagy sok órát áll.
A fájdalom okainak pontos diagnózissal történő azonosítása fontos a terápia megtervezése szempontjából: a terápia valójában a kiváltó tényezőktől függően változik.
A kezelés lehet konzervatív vagy sebészeti jellegű. Általában az orvosok inkább konzervatív kezelést alkalmaznak, és csak extrém esetekben tartják fenn a műtét jogát.
vagy sok órát tölt a lábán.
A sarokfájdalom egyfajta rendellenesség, amely gyakran jellemzi a reggeli ébredést és a hosszú inaktivitást követő időszakokat (pl. Hosszú ülés után).
A mozgás újrakezdésével hajlamos csökkenni, és az érintett észrevehető megkönnyebbülést érez.
Hol található a sarok?
A sarok a láb hátsó vége.
Ebben a régióban található a calcaneus, a tarsust alkotó hét csont egyike; tarsus, amely a hátsó lábat képviseli, és a láb és a láb (sípcsont és fibula) közötti kapcsolódási pontként működik.
A test súlyának jó része a sarokra nehezedik, mind a statikus fázisban (álló helyzetben), mind a gyaloglás során.
A sarokbetegek fájdalmat tapasztalhatnak a sarok alsó részén (a talpán) vagy a hátsó részen (ahol úgymond a cipő szarvát teszik fel).
További információ: Lábcsontok: anatómia és funkcióJárványtan
A sarokfájdalom nagyon gyakori állapot, amely egyes statisztikai felmérések szerint minden tizedik embert érint legalább egyszer az életben.
A sarokfájdalomnak leginkább az egyének két kategóriája van kitéve: azok, akik rendszeresen futnak vagy kocognak, valamint a 40 és 60 év közötti felnőttek.
a sarok stresszétől;
Plantáris fasciitis
A talpi fasciitis ortopédiai rendellenesség, amely a talpi fascia degenerációja miatt következik be, egy szalag, amely a saroktól a lábközép fejekig terjed, és amely felelős a testtömegnek a lábszár szintjén történő újraelosztásáért a statikus és dinamikus fázisokban (pl. Járás).
A talpi fasciitis általában funkcionális túlterhelési szindróma, amely a talpi fascia túlzott és elhúzódó stimulációjának következménye; ez utóbbi valójában hasonló körülmények között szekvenciális mikrotraumák áldozata, amelyek többé -kevésbé súlyos degenerációt okoznak.
A talpi fasciitis elsősorban a futástól és atlétikától függő embereket, a túlsúlytól vagy elhízástól szenvedő egyéneket, a borjú izmainak lerövidült vagy visszahúzódott személyeit, valamint azokat, akik kevés párnázott cipőt használnak.
További információ: Plantar fascitis: okok, tünetek és jogorvoslatokCalcaneus stressz törések
A stressztörések gyakran az érintett csontot vagy csontokat károsító ismételt mechanikai igénybevétel következményei.
A stresszes saroktörések jellemzően azokat érintik, akik rendszeresen sportolnak, például futnak vagy kocognak, ami folyamatosan túlterheli a lábfej csontjait és általában az alsó végtagokat.
A Calcaneus bursitise
A "bursitis" alatt az orvosok az "ízület savós bursájának akut vagy krónikus gyulladását" értik.
Az ízület savós bursái kis zsákok, amelyek ízületi folyadékkal vannak feltöltve, és amelyek feladata a különböző ízületi struktúrák (tehát a szalagok, inak, csontok stb.) Közötti esetleges súrlódás védelme és csökkentése.
A sarok szintjén több savós zsák található; ezek közül az egyik különösen gyulladásra hajlamos az, amely közel van ahhoz a helyhez, ahol az Achilles -ín csatlakozik a calcaneushoz (a sarok mögött).
Ennek a savós bursának a gyulladását retro-calcanealis bursitisnek nevezik.
A bursitis kialakulásának egyik legfontosabb kockázati tényezője a sarok szintjén kétségtelenül a sarok hátsó részét szorító cipő használata (pl. Sarkú cipő).
Tarsal alagút szindróma
A tarsalis alagút szindróma idegkompressziós szindróma.
Az idegkompressziós szindrómákban a tünetek az ideg és a környező szövetek összezúzódásából (vagy összenyomódásából) származnak.
A tarsalis alagút szindróma sajátosságaiba lépve az idegkompresszió befolyásolja a hátsó sípcsont-ideget, amely, mielőtt eléri a talpat, áthalad a bokaízület szintjén elhelyezkedő és a tarsalis alagútnak nevezett osteo-ínszalag szerkezeten.
Általában a ciszta, amely a fent említett osteo-ligament struktúra közelében alakult ki, összenyomja a tarsalis alagúton áthaladó idegeket.
A sarokfájdalom kiváltása mellett a tarsalis alagút szindróma bizsergést és zsibbadást is okoz az érintett lábban.
Calcaneal gerinc
A calcanealis gerinc egy osteophyte, amely a calcaneus szintjén helyezkedik el.
Az osteophyták kisméretű csont sarkantyúk - hasonlóak a rózsatövishez, csőrhöz vagy karomhoz -, amelyek krónikus eróziós és irritációs folyamatoknak kitett csontok ízületi peremei mentén alakulnak ki.
Gyakran a talpi fasciitishez vagy az Achilles -ínt érintő problémákhoz kapcsolódik, a sarok sarkantyúja kétféle lehet, az osteophyte elhelyezkedésétől függően: a hátsó sarkantyú (ismertebb nevén a sarok sarkantyúja) és az alsó sarok sarkantyú.
Sever betegsége
Sever -betegség a gyermekek sarokfájdalmának leggyakoribb oka.
Gyakran előfordul, hogy a lábak csontjainak növekedési sebessége fiatal korban gyakran nagyobb, mint a comb és a láb inak és izmok fejlődésének sebessége.
Valójában ez a sebességkülönbség az arányok hiányához vezet a csontváz mérete és az érintett területek izom-ínberendezése között, ami a sarok nyújtását eredményezi a comb és különösen a láb izmai és inai által (NB. : az ín d "Achilles csoportosítja a láb több izomzatát és" közvetlenül a calcaneus szintjén helyezkedik el).
A talpi zsíros párna sorvadása
A talpi zsírpárna sorvadása olyan állapot, amely a sarokcsont alatt elhelyezkedő zsírszövetréteg romlásából adódik, és amelynek feladata, hogy elnyelje az ütéseket a talajjal egy séta, futás stb.
Azok a személyek, akiket leginkább veszélyeztet a talpi zsírpárna sorvadása, nők.
Az Achilles -ín gyulladása és szakadása
Az Achilles-ín az a kötőszálas szövet, amely összeköti a borjúizmokat (a két iker és a talp) a sarokcsonttal.
Elengedhetetlen a gyalogláshoz, futáshoz és ugráshoz.
Az Achilles -ín gyulladása íngyulladás; eredetén nagyon gyakran ismétlődő mikrotraumák és degeneratív jellegű elváltozások vannak, amelyek befolyásolják az ín szerkezetét.
Az Achilles -ín szakadása viszont a szóban forgó ínszerkezet elvágódásából áll. Súlyos sérülés, mivel erősen korlátozza a személy motorikus képességeit, ráadásul mivel az Achilles -ín nem képes önjavítás, szakadása javítási műtétet igényel.
Sarokfájdalom: egyéb lehetséges okok
A sarokfájdalom egyéb kiváltó okai a következők:
- Osteomyelitis a calcaneus bevonásával. Az osteomyelitis az orvosi kifejezés a "csontszintű fertőzés" jelenlétére;
- Paget -csontbetegség. Nagyon ritka betegség, amely gyengíti az emberi csontváz csontjait. Ennek a gyengülésnek a tipikus tünete a csontfájdalom;
- Reaktív ízületi gyulladás. Ez az emberi test ízületeinek gyulladása, kettős jellege: fertőző és autoimmun.Az ízületeken kívül a szemet és a húgycsövet is érintheti;
- Sarcoidosis. Ez egy autoimmun betegség, amely általános gyulladásos állapotot okoz. Különböző anatómiai régiókban indukálja a szaporodó tömegek, úgynevezett granulomák megjelenését;
- Rheumatoid arthritis. Ez egy másik típusú gyulladás az emberi test ízületeiben. "Autoimmun eredetű;
- Haglund -szindróma. Ez egy különleges anatómiai anomália, amelynek jelenlétében az érintett egyfajta kiemelkedést mutat a sarkán.
Sarokfájdalom: kockázati tényezők
- Öreg kor. Az öregedés magában foglalja a talpi homlokzat rugalmasságának csökkenését és a zsírpárna elvékonyodását, amely rosszabb, mint a calcaneus;
- Cukorbetegség;
- A nap sok óráját a lábán tölti;
- Nem megfelelő fizikai aktivitás (pl .: túlzott edzés, nem megfelelő bemelegítés stb.);
- Lapos láb vagy pes cavus szenvedése.
A sarokfájdalom egyes okai felelősek az akut fájdalomért (pl .: az Achilles -ín törése és szakadása), míg mások a fokozatos fájdalomért, amelyet csak a fizikai aktivitás idéz elő az első fázisban, és krónikusabb egy előrehaladottabb pillanatban (pl. fasciitis és az Achilles -ín gyulladása).
Végezetül meg kell jegyezni annak lehetőségét, hogy "összefüggés van a sarokfájdalom és a neurológiai rendellenességek, például bizsergés és zsibbadás között; ez az összefüggés olyan állapotokra jellemző, mint a tarsalis alagút szindróma.
További információ: Sarokfájdalom - okok és tünetekSarokfájdalom: szövődmények
Ha figyelmen kívül hagyják, a sarokfájdalom enyhe fájdalommal kezdődő okai, amelyeket csak meghatározott fizikai aktivitás vált ki, krónikus betegségekké válnak, és sokkal nehezebben kezelhetők.
Ezen túlmenően, ismételten az ilyen típusú fájdalom okaira hivatkozva, azok, akik semmilyen terápiát nem követnek, és megpróbálnak együtt élni a problémával, motoros kompenzációkat hajtanak végre, amelyek hasznosak a fájdalom viselésére, amelyek azonban növelik a bokát, térdet érintő ízületi problémák kockázatát. , a csípő és a hátsó ágyék területe.
Sarokfájdalom: kihez kell fordulni és mikor kell csinálni?
A sarokfájdalommal küzdő személynek fel kell vennie a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, ha:
- Az érintett láb különösen fájdalmas és zavarja a napi tevékenységek elvégzését;
- A fájdalom megakadályozza a sporttevékenységek megfelelő végrehajtását, beleértve a futást, ugrást stb.
- Olyan tünetek jelentkeznek, mint bizsergés és / vagy zsibbadás az érintett lábban;
- Az érintett láb és boka merev és duzzadt, horzsolódott.
Nagyon gyakran elengedhetetlen az ortopéd konzultáció is (az emberi testben lévő izom-, csont-, ín-, szalag- és idegrendszer komplex rendszerének patológiáinak diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szakosodott orvos).
.
Az orvosok további diagnosztikai vizsgálatokat (röntgensugarak, MRI, néha ultrahang) mérlegelnek, ha a beteg a fájdalmas érzés mellett egyéb tünetekre is panaszkodik, például: az érintett láb bizsergése / zsibbadása, a láb és a boka merevsége és / vagy duzzanata stb.
A kiváltó okok azonosítása alapvető fontosságú a megfelelő terápia megtervezéséhez.
Anamnézis
Az anamnézis elengedhetetlen vizsgálat a jelenlegi tünetek és a lehetséges ok -okozati tényezők közötti kapcsolat megállapítására.
Az "anamnézis segítségével az orvos tisztázza a tünetek minden részletét, feltéve a páciensnek olyan kérdéseket, mint" mikor jelentkeztek az első panaszok? "," Mely esetekben válik erősebbé a fájdalom? "Stb.
Ezenkívül megvizsgálja a beteg kórtörténetét (a többé -kevésbé közelmúlt betegségei és sérülései, folyamatban lévő terápiák stb.), És megvizsgálja munkatevékenységét (munka típusa), életmódját (ülő vagy aktív személy? Ha aktív, milyen tevékenységeket végez? Stb.) És szokások (pl .: használt cipő).
Az okokról szóló fejezetben leírt okok miatt az életmód elemzése nagyon fontos, különösen minden, ami a sport / motoros tevékenységeket illeti.
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat (vagy fizikai vizsga) a beteg általános egészségi állapotának orvosi értékeléséből áll.
Diagnosztikai manővereket ír elő, amelyeket az orvos használ annak megállapítására, hogy vannak -e kóros állapotra utaló jelek.
A sarokfájdalomra panaszkodó betegeknél a fizikális vizsgálat magában foglalja:
- A sarok megfigyelése mögött és alatt, majd ezt követően a talpi ív;
- A sarok területének tapintása;
- A fájdalmas lábujjak mozgásából eredő következmények elemzése (ez azért van így, mert például a talpi fasciitisben szenvedő betegnél a lábujjak dorsiflexiója fájdalmat okoz);
- A boka mobilitásának és a borjúizom nyújtási képességének értékelése.
- A tünetek oka, a megfelelő diagnosztikai vizsgálatok során azonosított ok;
- A fájdalmas érzés intenzitása.
A terápiás megközelítés megválasztása konzervatív (vagy nem sebészeti) terápia és sebészeti terápia között oszlik meg.
Kivéve azokat a különleges állapotokat, amelyekre a műtét az egyetlen lehetséges gyógymód (pl .: az Achilles -ín szakadása), az orvosok a konzervatív kezelést részesítik előnyben, amely többek között gyakran hatékony.
Sarokfájdalom kezelése: konzervatív gyógymódok
Pihenés
A pihenés alatt a sarokfájdalmat kiváltó minden tevékenységtől való tartózkodást elengedhetetlen a gyulladásos állapotokból (például funkcionális túlterhelés miatt), a szövetek degenerációjából és töréseiből való felépülés.
Jellemzően ajánlott intézkedés, amikor a sarokfájdalom kezdetben van (akut fázis).
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) fájdalomcsillapításra
Ha a sarokfájdalom nagyon erős és elviselhetetlen, az orvos NSAID -t javasolhat a gyulladás és ennek következtében a fájdalmas érzés enyhítésére.
Ez egy tüneti gyógymód, amely nem hat az okokra.
Heelitis esetén a leginkább előírt NSAID az ibuprofen.
Jég
A krioterápia, amelynek célja a jég alkalmazása a fájdalmas területen, jelentős gyulladáscsökkentő szer, ideális különösen a tünetek megjelenésekor.
Ahhoz, hogy a jég alkalmazásának maximális előnyét kihasználhassa, érdemes napi 4-5 csomagot elvégezni, a csomagok időtartama nem kevesebb, mint 15 perc és legfeljebb 20.
Fizikoterápia
A fizioterápia elengedhetetlen a funkcionális túlterhelés (pl. Plantáris fasciitis) miatti állapotok gyógyításához; ráadásul a törések és az ortopédiai műtétek (pl .: Achilles -ín javítása) után tervezett helyreállítási programok sarokköve.
A fizioterápia jellemzően gyakorlatokon alapul nyújtás a borjú és a talpi fascia esetében a propriocepciós gyakorlatokról és a motoros átnevelési tevékenységekről; azonban meg kell jegyezni, hogy a rehabilitációs folyamat a fájdalom okától és a beteg jellemzőitől függően változik.
Erősen ajánlott kapcsolatba lépni a lábproblémákban jártas gyógytornásszal.
Cipőcsere
Ha a sarok túlzott igénybevételét okozó vagy bizonyos tevékenységekhez nem megfelelő cipők (pl. Futáshoz használt cipők) szokásos használata hozzájárult a sarokfájdalom megjelenéséhez, akkor jó, ha a cipőt valami kényelmesebb és megfelelőbb javára cseréljük.
Ahhoz, hogy megtudja, melyik cipő illik legjobban a lábához, jó, ha felveszi a kapcsolatot az ágazat szakértőjével.
Használjon ortopéd talpbetéteket
A talpi ortéziseket (pl .: talpbetét, sarok stb.) A sarok alatti fájdalom jelenlétében jelzik (pl .: talpi fasciitis, sarok sarkantyú stb.).
Lehetővé teszik a sarok terhelésének tompítását, ami enyhíti a tüneteket.
Meg kell jegyezni, hogy tüneti kezelés, amely nem hat az okokra.
A cipőkhöz hasonlóan, annak kiderítésére, hogy melyik ortézis a legalkalmasabb a sarokgyulladás ellen, tanácsos szakértőtől tanácsot kérni.
Kortikoszteroid injekció
A kortikoszteroid helyi injekciója nagyon hatékony tüneti gyógymód a fájdalom ellen, de fontos korlátozással: a kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
Ennek fényében ezért használat előtt orvosi konzultáció javasolt.
Sarokfájdalom kezelése: műtét
A sebészeti kezelés típusa a sarok kiváltó okától függően változik.
Például a talpi fasciitis miatti sarokfájdalom sebészeti kezelése magában foglal olyan beavatkozásokat, mint a talpi fascia feszítése és a gastrocnemius izom recessziója.
A műtétet általában egy beavatkozó ortopéd végzi.
A statisztikák szerint a sarokfájdalom miatt legtöbbször műtött emberek kategóriája a hivatásos sportolóké és azoké, akik rendszeresen gyakorolják a futást, kocogást és hasonló sportokat.
Többet tudni ...
A talpi fasciitis műtéteinek leírása itt található.
a sarokfájdalom a kiváltó ok súlyosságától, valamint a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ.
A sarokfájdalom kevésbé súlyos okai néhány napon / héten belül megszűnnek; a legsúlyosabbak több hónapot is igénybe vehetnek (pl .: a javító műtét után az Achilles -ín szakadása 7-9 hónap rehabilitációt igényel).
