Kanyaró

Általánosság

A kanyaró egy nagyon fertőző fertőző betegség, amelyet a nemzetségbe tartozó vírus okoz morbillivírus. A fertőzés lefolyását különböző tünetek jellemzik: kezdetben megfázáshoz hasonlít, majd néhány napon belül nagyon jellegzetes vöröses-barnás foltokat okoz.

Pontosan ezeknek a makuláknak a jellegzetessége azt jelenti, hogy a kanyaró diagnosztizálásához gyakran elegendő az egyetlen objektív vizsgálat (amely a beteg által megnyilvánuló tünetek és jelek egyszerű elemzéséből áll).
Jelenleg nincs specifikus terápia. Az egyetlen dolog, amit meg lehet tenni: várjon a fertőzés spontán megszűnésére, és néhány hatékony jogorvoslattal enyhítse a legbosszantóbb tüneteket.
Azokban az országokban, ahol a vakcinázás széles körben elterjedt, a kanyaró okozta halál manapság meglehetősen ritka eset, amelyhez bizonyos feltételek szükségesek.

Mi a kanyaró?

A kanyaró fertőző betegség, vírusos eredetű, nagyon fertőző, és kis barnásvörös bőrfoltok jelennek meg.
A kanyaró csak az embereket érinti, és széles körben elterjedt az egész világon, bár a vakcinázás óta valamivel ritkább.

KI ÜT?

Minden olyan személy, aki nem oltott be, és aki életében soha nem fertőzte meg a betegséget, potenciálisan veszélyeztetett a kanyaró megbetegedésében.

Ábra: a kanyaró vírus

A második fertőzés valóban lehetséges, de nagyon valószínűtlen; ez azért van, mert az immunválasz, amelyet az emberi szervezet a kanyaró összehúzódásakor észlel, hatékony és tartós.

JÁRVÁNYTAN

A kanyarót gyermekkori fertőző betegségnek tekintik, mint például a rubeola, a bárányhimlő, a szamárköhögés és a mumpsz, mivel főleg a 12 hónapos és 4 év közötti gyermekeket érinti (Megjegyzés: nyilvánvalóan veszélyeztetett személyekről beszélünk, amelyek oltatlanok és soha nem életében megbetegedett kanyaróval).
Ma a diffúziója (különösen az iparosodott országokban, köztük Olaszországban) jelentősen csökkent a hatékony vakcina létrehozásának köszönhetően.
Mindazonáltal halálos esetek még mindig előfordulnak: egyes mérvadó források valójában arról számolnak be, hogy a kanyaró szövődményei miatti halál minden 100 000 betegre 30-100 személyt érint.

Kanyaró Olaszországban

Hazánkban hosszú évtizedek óta minden kanyarós megbetegedést kötelezően jelentenek a környékbeli egészségügyi hatóságoknak.
Továbbá a 2002 és 2003 között kirobbant járványt követően létrehozták a speciális kanyaró -felügyeleti rendszert: e protokoll szerint az orvosnak minden gyanús esetet jelentenie kell a legközelebbi helyi egészségügyi hatóságnak, amely a bejelentést követően megkapja a feladatot a legmegfelelőbb laboratóriumi vizsgálatok elvégzése és az eredmények közlése az Egészségügyi Minisztériummal és az Országos Járványügyi, Felügyeleti és Egészségfejlesztési Központtal (Cnesps).

Okoz

Asztal. A kanyaró esetei Olaszországban, 2001 és 2009 között.

Év

M.

F.

Teljes

2001

464

358

826

2002

9362

8644

18.020

2003

6363

5.608

11.978

2004

380

305

686

2005

115

100

215

2006

302

269

571

2007

340

253

595

2008

2875

2426

5312

2009

423

336

759

A kanyarót a nemzetségbe tartozó vírus okozza morbillivírus, amely viszont része a mononegavirales rendnek és a paramyxoviridae családnak.
AZ morbillivírus kapsziddal vannak ellátva (egy külső boríték, amely megvédi a vírust a külső környezet veszélyeitől), és genetikai anyagként csak egy RNS -szálat tartalmaznak.

MORBILLIVIRUS FAJOK

Különféle fajtái vannak morbillivírus; ezek a fajok, amelyek nemcsak embereket, hanem más emlősöket is megfertőzhetnek, a következők:

• A kutyaspestis vírus
• Az morbillivírus cetfélékből
• A kanyaró vírus
• A kis kérődzők pestis vírusa
• A fókák pestis vírusa
• A pásztorvírus

HOGYAN TÁVOLÍTOTT A KENYVÍRUS?

Köhögéssel és tüsszentéssel az emberek milliónyi kis, illékony cseppet választanak ki. Ha a személy fertőzött a vírussal, ezek a cseppek tartalmazzák a vírust; ezért belélegzésük, a közelben tartózkodók által, magában foglalja a fertőzés átvitelét.
Belégzés után a kanyaró valójában a szájban és a tüdőben fészkel, ahol addig szaporodik, amíg el nem éri a számszerű szintet, amely elterjedhet a test többi részére.
A vírus illékony cseppeken keresztül történő továbbítása közvetlen fertőzési mód.

A kanyaró közvetett átvitele

A vírust tartalmazó illékony cseppek leülepedhetnek a tárgyakra, és a fertőzés eszközévé tehetik őket. Valójában bárki, aki megérinti az ilyen tárgyakat, megfertőződhet, különösen akkor, ha kezelése után a szájába teszi a kezét, vagy az orra közelébe hozza.
A kanyaró átvitele a fent említett módokon közvetett.
FIGYELEM: A vírusrészecskék csak néhány órát maradnak fenn a tárgyak felületén, majd meghalnak.

Tünetek

További információ: Kanyaró tünetei

A kanyaró átvitelének módjai:

Közvetlen:

• Tüsszentéssel, köhögéssel, légzéssel kilépő illékony cseppek (ritka)

Közvetett:

• Érintse meg az illékony cseppekkel szennyezett tárgyakat

A kanyaró a megfázásra vagy influenzára emlékeztető tünetek sorozatával kezdődik; ezt követően egy későbbi jel jellemzi: a bőrkiütés, amely a betegség jellemzője.

KEZDETI TÜNETEK

Az első tünetek körülbelül tíz nappal a fertőzés után jelentkeznek (inkubációs időszak). Az ilyen tünetek a következőkből állnak:

• A megfázás tipikus megnyilvánulásai, nevezetesen: orrfolyás, vizes szem, duzzadt szemhéjak, tüsszentés stb.
• Vörös szemek és fényérzékenység
• Magas láz, akár 40 ° C -on is
• Fáradtság, ingerlékenység és az erőhiány érzése
• Fájdalom és kényelmetlenség
• Száraz köhögés
• Apró fehéres-szürke foltok kialakulása a szájban és a torokban (Köplik jele)
• Étvágytalanság

Ennek a tünetnek az időtartama körülbelül 7-10 nap.

A MÉRET JELLEMZŐ JELE: A BŐRBŐR

A kanyaró jellegzetessége a bőrkiütés (vagy kiütés), amely az egész testen vöröses foltok megjelenését okozza, enyhén emelkedett és különböző méretű.

A terjedés a test többi részén egy vagy két napig tart, míg a teljes eltűnéshez általában 4-7 napig kell várni.

A kanyaró időzítése

Demonstráció Mikor történik?

A kezdeti tünetek megjelenése

10 nappal a fertőzés után (inkubációs időszak)

A bőrkiütés (vagy kiütés) megjelenése

2-4 nappal a kezdeti tünetek megjelenése után

A kezdeti tünetek megszüntetése

7-10 nappal megjelenésük után

A bőrkiütés (vagy kiütés) megszűnése

4-7 nappal a megjelenése után

MIKOR ÉS HOGYAN KAPCSOLATBAN AZ ORVOST?

Ha a kiütés és az azt megelőző tünetek kanyaróra vezethetők vissza, érdemes azonnal kapcsolatba lépni orvosával, és leírni a problémákat.

Figyelem: a vírus terjedésének megakadályozása érdekében jobb lenne, ha az első kapcsolatfelvétel telefonon történne az orvossal.

Szövődmények

A kanyaró különféle szövődményekhez vezethet, amelyek közül néhány nagyon súlyos és néha életveszélyes.

A szövődmények kockázatának leginkább kitett személyek:

• 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek
• Alultáplált gyerekek
• Nagyon gyenge immunrendszerű gyermekek. Például az AIDS -es betegek és a leukémiában szenvedők kemoterápiában részesülnek
• Tizenévesek és felnőttek

A legkevésbé veszélyeztetett emberek viszont egy évnél idősebb egészséges gyermekek.

SZÖVETSÉGEK: A LEGGYAKORABBÓL A RITKÁBBRA

A kanyaróval kapcsolatos szövődményeket a gyakoriság alapján lehet megkülönböztetni, mivel vannak gyakoribbak, mint mások.
Az összes lehetséges szövődmény teljes képe a következő:

• A leggyakoribb szövődmények. A kanyaró leggyakoribb szövődményei a következők: hasmenés, hányás, középfülgyulladás (otitis), szemfertőzés (kötőhártya -gyulladás), gégegyulladás (gégegyulladás), légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás és far), és végül lázgörcsök.
  
• Nem gyakori szövődmények. Ebbe a kategóriába tartoznak a májat károsító fertőzések (hepatitisz), a sztrabizmus (az idegek és a szemizmok érintettsége miatt), az agyhártya fertőzése (agyhártyagyulladás) és az agyat károsító fertőzések (encephalitis).
  
• Ritka szövődmények. Nagyon ritka esetekben a kanyaró súlyos szembetegségekhez (például látóideggyulladáshoz), súlyos szívproblémákhoz, súlyos idegrendszeri rendellenességekhez és végül az úgynevezett szubakut szklerotizáló panencephalitishez vezethet (ez utóbbi minden 25 000 kanyaró betegből egyet érint).

Riasztó harangok, amelyek a helyzet romlását jelzik

A szövődmények megjelenését általában jellemző tünetek: légszomj, mellkasi fájdalom légzéskor, hemoptysis (vérzés köhögéskor), gyengeség, zavartság és görcsök.

VESZÉLYEK TERHES NŐKRE

Ha a kanyaró megfertőzi a nem oltott, nem immunis terhes nőt, az a következőket eredményezheti:

• A spontán abortusz
• A gyermek halála a szüléskor
• A magzat koraszülése (koraszülés)
• A baba kis súlya a születéskor

Ezért a fertőzés legkisebb gyanúja esetén az anyának azonnal kapcsolatba kell lépnie orvosával, és meg kell vizsgálnia minden szükséges ellenőrzést.

Diagnózis

A kanyaró diagnosztizálásához általában elegendő egy alapos fizikális vizsgálat, amelyen keresztül elemezik a beteg által megnyilvánuló teljes tüneteket.
Ha kétségek maradnak, nyálpróba, amelyet egy speciális nedvszívó párnával gyűjtünk össze, és vérvizsgálat is alkalmazható.

Kezelés

Jelenleg nincs gyógyszeres terápia a kanyaró specifikus kezelésére.
A fertőzött személy csak a következőket teheti:

• Várja meg a fertőzés spontán megszűnését, pl
• Távolítsa el a tüneteket néhány speciális jogorvoslattal / kezeléssel

SPONTÁN HATÁROZAT

A kanyaró spontán megszűnése 7-10 napig tart. Valójában ez az az idő, ameddig egy egészséges egyén immunrendszere harcolni és eltávolítani a vírus minden nyomát a szervezetből.

Mi történik a gyógyulás után a szervezetben?

Az immunrendszer védekező rendszert jelent a külső környezetből származó fenyegetésekkel szemben (elsősorban vírusos vagy bakteriális jellegű fertőző ágensek).
Amikor harcol a fertőző kórokozók, például a vírusok ellen, speciális védősejteket is előkészít, amelyek képesek azonosítani ugyanazt a fenyegetést, és megelőzni a második fertőzést.
Ezt a csodálatos mechanizmust immunmemóriának hívják, és azokat a sejteket, amelyek ezt gyakorlatba ültették (amelyek bizonyos antitestek), memóriasejteknek nevezik.
A vírusellenes vakcinák az immunmemória koncepciójára épülnek.

A TÜNETEK KEZELÉSE

További információ: Kanyaró kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ha a fertőzés különösen bosszantó, akkor néhány egyszerű, néha nagyon hatékony jogorvoslattal lehet enyhíteni a tüneteket.

A láz, az általános fájdalom és a rossz közérzet enyhítésére: ezekben a helyzetekben jó ötlet néhány gyulladáscsökkentő és egyidejűleg fájdalomcsillapítót bevenni, például paracetamolt és "ibuprofent (ami NSAID vagy nem -szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer).
Figyelem: ne feledje, hogy az aszpirin 16 évesnél fiatalabb személyeknél nagyon súlyos mellékhatásokat, például Reye -szindrómát okozhat, ezért nem adható be egy bizonyos korig.

Ábra: Gőz belélegzése a hideg tünetek enyhítésére. Szüksége van egy forró vízzel teli medencére és egy törülközőre, amelyet a fejére kell helyezni.

A kiszáradás elkerülése érdekében: a magas láz intenzív izzadást okoz, ezért a szövetek túlzott kiszáradásának elkerülése érdekében sok vizet kell inni.

A szemgyulladás (duzzadt szemhéjak, vörös szemek, könnyes szemek stb.) És a fényérzékenységgel járó kellemetlenségek enyhítésére: elengedhetetlen, hogy a szemét tisztítsa meg speciális vattapálcikával, és ne érintse meg tisztátalan kézzel. Továbbá jó, ha a szoba ahol a beteg tartózkodik, rosszul van megvilágítva, nehogy túlságosan fárasztja a szemet.

Hideg tünetek (orrfolyás, köhögés stb.) Kezelésére: ezeknek a betegségeknek a fő gyógymódja a gőz belégzése és a forró italok citrommal vagy mézzel.

A fertőzés terjedésének korlátozása: a betegség átvitelének elkerülése érdekében (különösen a szövődmények kockázatának kitett emberek körében, például újszülötteknél és terhes nőknél) érdemes otthon elszigetelten maradni (ezért ne menjen dolgozni vagy iskola), a bőrkiütés végéig.

Megelőzés

A kanyaró megelőzhető az MMR vakcinával (ahol az M a kanyarót, a P a mumpszot és az R a rubeola).
Ezt az oltást csecsemőkorban kell elvégezni, két injekcióval: az egyik körülbelül 12-13 hónapos, a másik pedig 5-6 éves korban (általában közvetlenül az általános iskola megkezdése előtt).

Különleges eset: oltatlan felnőtt egyének és egy év alatti gyermekek esetében a vakcina nem nélkülözhetetlen / várható. Így lesz azonban, ha a fertőzés veszélye valós. Két klasszikus helyzet, amely rendkívüli védőoltást igényel, úgymond: utazás olyan földrajzi területekre, ahol a vírus nagymértékben elterjedt, vagy fertőzés történt a család nagyon közeli tagjával.