Anémia

Vérszegénység és a vérkép változásai

Az anaemia típusai

Az anémiákat az eritrociták (vörösvértestek) morfológiájában bekövetkezett változások és az eritrocita -indexek változása alapján osztályozzák.

A vérszegénység természetétől függetlenül az eritrocita tömeg és az oxigénszállító képesség csökkenése, ha kellően súlyos, néhány nagyon specifikus klinikai jellemzőhöz vezet.
Az anémiát ezért úgy definiálhatjuk, mint a vér oxigénszállító képességének csökkenését a szövetekbe. Mivel ez a legtöbb esetben a vörösvértestek csökkenésének eredménye, "a vérszegénységet úgy definiálhatjuk, mint a keringő vörösvértestek tömegének normál érték alá történő csökkenését. Ez az érték azonban nem könnyen mérhető, ezért a "A vérszegénységet úgy határozzák meg, mint a hematokrit által mért üledékes vörösvértestek mennyiségének csökkenése a normál alatt, vagy a hemoglobin vérkoncentrációjának csökkenése. Ne becsülje alá azt a tényt, hogy a folyadékretenció növelheti a plazma térfogatát míg veszteségük összehúzódhat, hamis anomáliákat okozva a klinikailag mért értékekben.

Betekintés a vérszegénység leggyakoribb formáiba

Vashiányos vérszegénység Vérszegénység és sportveszélyes vérszegénység Sarlósejtes vérszegénység Hemolitikus anémia Folsavhiányos vérszegénység Terhességi anémia Aplasztikus vérszegénység

Tünetek

Jelentős vérszegénység esetén a betegek sápadtnak tűnnek. Gyakori tünetek a gyengeség, rossz közérzet és könnyű fáradtság. A keringő vér oxigéntartalmának csökkenése még kis erőfeszítéseknél is nehézlégzést (levegőéhséget) okoz A körmök törékennyé válhatnak és elveszíthetik normál domborúságukat, hogy homorú, kanálszerű alakot (koilonychia) vegyenek fel.

Az anoxia (oxigénhiány) zsíros degenerációt okozhat a májban, a szívben és a vesében, amelyet az jellemez, hogy e szervek sejtjein belül jelentős mennyiségű lipid halmozódik fel, és ugyanazon elfoglalt sejtek működésének elvesztése.
Ha a szívizom (szív) zsíros degenerációja elég súlyos, akkor "szívelégtelenség léphet fel, ami a csökkent oxigénszállítás miatt fellépő légzési nehézségekkel jár. Akut vérveszteség esetén, mint a rövid időn belül megjelenhetnek veseműködési elváltozások, amelyeket oliguria (csökkent vizelettermelés) és anuria (vizelettermelés hiánya) jellemez, és mivel a vese már nem táplálkozik normál vérellátással (hipoperfúzió). A központi idegrendszeri hipoxia nyilvánvaló lehet fejfájással, látászavarral és ájulás epizódokkal.

Vérvesztési anémiák

A vérveszteség lehet akut, ha rövid időn belül (perc-óra) következik be, vagy krónikus, ha lassabban, hónapok vagy évek múlva kezdődik.
Az akut vérveszteségre adott klinikai reakciók a vérzés gyakoriságától és attól függően, hogy külső vagy belső jellegűek -e, változnak. Az akut vérveszteség során kialakuló változások elsősorban a vér térfogatának csökkenését tükrözik, nem pedig a hemoglobin csökkenését. A következmények lehetnek állapotok Ha a beteg túléli, a vér térfogata gyorsan helyreáll, ha a víz kiszorul az intersticiális folyadék rekeszből. Az ebből eredő hemodilúció (vérhígítás) csökkenti a hematokrit szintet.A csökkent szöveti oxigenizáció kiváltja az eritropoetin termelést, amelyre a csontvelő az eritropoézis fokozásával reagál. Ha a vérveszteség belső, például a hasüregben, a vas visszanyerhető. Ha viszont a veszteség külső, akkor "az eritrocita -tömeg megfelelő helyreállítását akadályozhatja a vashiány, ha a tartalékok nem elegendőek.
Közvetlenül az akut vérzés után a vörösvértestek normál méretűek és színűek, azaz normociták és normokrómok. Amikor azonban a regeneráció a csontvelőben kezdődik, a perifériás vérben változások jelentkeznek.
A krónikus vérzés csak akkor vezet vérszegénységhez, ha az elvesztett részesedés meghaladja az eritroid prekurzorok regenerációs képességét, vagy ha a vaskészletek kimerültek. Ezen okok között találjuk az alultápláltság és a vas bélrendszeri felszívódási zavarait, valamint a napi bevitel feletti igénynövekedést, például menstruáció vagy terhesség alatt.