Algodystrophia

intenzív, folyamatos és rendkívül legyengítő, amely a felső vagy alsó végtagot érinti.
Az algodystrophia pontos okai továbbra is kérdőjelek. Egyes orvosok szerint a szóban forgó állapot eredeténél az emberi test több rendszerének egyidejű működési zavara lenne, beleértve az idegrendszert, az immunrendszert és a keringési rendszert.
Általában olyan események, mint a csonttörés, vágás, égés vagy súlyos ízületi rándulás / figyelemelterelés előzik meg az algodystrophia kialakulását.
A fájdalom mellett az algodystrophia a bőr, a haj és / vagy a körmök megjelenésében is változásokat, az érintett végtag furcsa érzéseit, remegést, ízületi merevséget, ízületi duzzanatot stb. Okozhat.
Súlyos esetekben az algodystrophia súlyosan veszélyeztetheti a beteg életminőségét.
Jelenleg nincs specifikus gyógymód az algodistrófiára, hanem csak tüneti kezelések sora.

komplex regionális fájdalom, krónikus állapot, amelyet extrém fájdalom jellemez egy végtagban vagy egy felső vagy alsó végtag részében.
A karok, a lábak, a kezek és a lábak az emberi test messze anatómiai régiói, amelyeket leginkább érint az "algodystrophia".

(amely magában foglalja az agyat és a gerincvelőt);

A perifériás idegrendszer (az összes ideg és minden szerkezet, az agyon és a gerincvelőn kívül);

Az immunrendszer (olyan szervek és sejtek halmaza, amelyek felelősek a szervezet védelméért a vírusoktól, baktériumoktól, gombáktól és más veszélyektől, például a rákos sejtektől);

A vérkeringési rendszer (artériák és vénák komplexe, amely vért szállít az emberi testben);

Az ötlet, amelyre ezek a rendszerek vonatkoznának, abból a megfigyelésből származik, hogy az algodistrófiában szenvedő alanyoknál a fent említett rendszerek által vezérelt funkciók megváltoznak; például a károsodott funkciók között c "a fájdalmas érzés átvitele és észlelése, amely a központi és a perifériás idegrendszer gondos ellenőrzése alatt áll.

Az algodystrophia okai: mik ezek?

Az algodystrophia okait kutatva orvosok és szakértők azt találták, hogy nagyon gyakran (az esetek több mint 90% -ában) az állapot olyan traumatikus események vagy sérülések után jelentkezik, mint például:

Csonttörések, különösen azok, amelyek a csuklót érintik;
Vágások;
Ízületi rándulások vagy figyelemelterelések;
Sebészet (kiváltó okok lehetnek műtéti bemetszések, varratok vagy akár hegek egy "műtétet követően");
A végtag hosszan tartó immobilizációja (pl .: "gipsz miatt").

Az esetek kevesebb mint 10% -ában nem lehet "összefüggést" azonosítani az algodystrophia és a fent említett traumatikus állapotok egyike között; ilyen körülmények között felmerül a gyanú, hogy az algodystrophia bizonyos idegek irritációjától, trombotikus jelenségektől, sőt bizonyos esetekben daganatoktól vagy fertőzésektől függ.

Az algodystrophia típusai

A szakértők az algodystrophia két formáját ismerik fel: az 1. típusú algodystrophia (más néven reflex szimpatikus dystrophia vagy Sudeck -atrófia) és a 2. típusú algodystrophia (más néven kauzalgia).

Az algodystrophia minden formája, amelyre nincs bizonyíték az idegszerkezetek közvetlen károsodására, 1 -es típusú; az algodystrophia minden formája 2 -es típusú, amelyek esetében nyilvánvaló az idegszerkezetek közvetlen károsodása.

Algodystrophia és genetika

Korábban néhány orvos felvetette azt a hipotézist, hogy a genetikai tényezők is befolyásolják az algodystrophia kialakulását.
Azok a kutatók azonban, akik a következő években nagy erőfeszítéseket tettek, hogy bebizonyítsák a fent említett hipotézist, kudarcot vallottak, nem találtak összefüggést az algodystrophia és a genetika között.

Algodystrophia és pszichológia: van összefüggés?

A múltban is néhány patológus pszichológiai rendellenességet tekintett az algodisztrófiára és az általa okozott fájdalomra.
Ma már nem veszik figyelembe a fent említett elméletet.

"és" hiperalgézia ".
Az orvostudományban ez a két kifejezés túlzott válaszokat jelez a fájdalmat okozó ingerekre.

Konkrétan allodynia -ról beszélünk, amikor az egyén enyhe ingerek után is fájdalmat érez, és amely normális és jó egészségi állapotban teljesen ártalmatlan lenne.
Ehelyett a "hiperalgézia" szót használják mindazon helyzetek jelzésére, amelyekben "túlérzékenység" van a fájdalmas ingerekre.

Az algodystrophia egyéb tünetei

A krónikus fájdalom mellett az algodystrophia a következőket okozhatja:

Az a furcsa érzés, hogy a fájdalmas végtag vagy a végtag egy része nem tartozik a test többi részéhez;
Az a furcsa érzés, hogy a fájdalmas végtag (vagy annak egy része) nagyobbnak vagy kisebbnek tűnik, mint a nem fájdalmas kontralaterális végtag;
Változások a bőr megjelenésében, ahol a beteg fájdalomra panaszkodik.A fájdalmas terület vörös, forró és száraz vagy hideg, kék és izzadság lehet;
Változások a hajban és a körmökben (köröm az érintett végtagon) A haj és a köröm a szokásosnál lassabban vagy gyorsabban nőhet;
Ízületi merevség és duzzanat. Az érintett ízületek a fájdalmas végtaghoz tartoznak;
Remegés és izomgörcsök (dystonia);
A fájdalmas végtag mozgatásának nehézségei;
Álmatlanság;
Csonttörékenység (csontritkulás) a fájdalmas végtagban.

Algodystrophia: szövődmények

Fizikai komplikációk

Ritka esetekben az algodystrophia fizikai jellegű szövődményekhez vezethet, például izomsorvadáshoz, bőrfertőzésekhez, bőrfekélyekhez és izomösszehúzódásokhoz.
Azok, akik ezekben a szövődményekben szenvednek, jelentős nehézségekkel rendelkeznek a mozgásban és a normális életvitelben.

Pszichológiai komplikációk

Az algodistrófiában szenvedő embereknél a krónikus, folyamatos és erős fájdalom jelenléte gyakran felelős a pszichológiai problémákért, beleértve a depressziót és a szorongást.

Mikor kell kapcsolatba lépni az orvossal?

Az aggodalomra okot adó ok, amely miatt tanácsos orvosával konzultálni, a tartós fájdalom jelenléte, amely megakadályozza a legegyszerűbb napi tevékenységek elvégzését.

, a tüneti kép alapos értékelése érdekében.
A folyamatos és tartós fájdalom olyan tünet, amelynek jelenléte alapvető, de nem ez az egyetlen fontos klinikai megnyilvánulása az algodisztrófiának.

Vérvizsgálatok, kategorikusan kizárva, hogy a tünetek valamilyen fertőző betegségtől függenek;

Nukleáris mágneses rezonancia (MRI), annak kizárására, hogy a tünetek a csont- vagy lágyrészproblémák jelenlététől függenek;

Röntgenvizsgálat annak kizárására, hogy a tünetek ízületi vagy csontproblémákból erednek

Idegvezetési vizsgálatok annak kizárására, hogy a tünetek egy vagy több ideg károsodásából erednek.

A diagnosztikai tesztek alkalmazása az esetleges alapbetegségek kizárására (pl. Vérvizsgálatok a fertőzések jelenlétének kizárására) sajátos megközelítés, amely a differenciáldiagnózis konkrét nevét veszi fel.
Egy olyan állapot diagnosztizálásához, mint az algodisztrófia, a kizárással való eljárás valószínűleg a legelfogadottabb és leghatékonyabb stratégia.

valamint az izmok rugalmasságát és erejét.
A fizikoterápia célja, hogy lehetővé tegye a beteg számára a szokásos napi tevékenységek elvégzését fájdalom nélkül.
Ahhoz, hogy a fizikoterápia valóban hatékony legyen, az orvosok azt javasolják, hogy keressen fel egy fizioterápiás szakértőt az algodystrophia területén.

Algodystrophia és gyógyszerek

A gyógyszerek, amelyeket az orvosok írhatnak fel az algodystrophia kezelésére, a következők:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők, más néven NSAID-ok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a gyulladás ellen hatva csökkentik a fájdalmat.
NSAID -ok például az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen.
Kortikoszteroidok. Erőteljes gyulladáscsökkentők, amelyek hosszú távú használata súlyos mellékhatásokat okozhat (pl. Csontritkulás, cukorbetegség, szürkehályog elhízás).
Az algodystrophia kezelésére előírt gyakori kortikoszteroidok a prednizolon és a metilprednizolon.
Antikonvulzív szerek. Ezek a gyógyszerek kifejezetten epilepszia kezelésére javalltak.
Az algodystrophia leggyakrabban alkalmazott görcsoldó szerei a gabapentin és a pregabalin.
Triciklusos antidepresszánsok. Ezek kifejezetten a depresszió kezelésére javallt gyógyszerek.
Az algodystrophia esetében az amitriptilin és a nortriptilin hatást fejt ki.
Biszfoszfonátok. Ezeket a gyógyszereket klasszikusan használják a csontritkulás legsúlyosabb formáinak kezelésére.
Az algodystrophia jelenlétében az egyik legszélesebb körben használt biszfoszfonát az alendronát.

Meg kell jegyezni, hogy egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a ketamin (erős érzéstelenítő) és az opioidok (morfin, oxikontin, hidrokodon, fentanil) szintén pozitív hatással lehetnek az algodisztrófia tüneteire.

Algodystrophia és pszichoterápia

Az orvosok pszichológiai terápiát (vagy pszichoterápiát) javasolnak mindazoknak, akiknek az algodystrophia következtében pszichológiai problémái vannak, beleértve a depressziót, a szorongást, a poszttraumás stresszzavarokat stb.
A pszichoterápia egyik típusa, amelyről kiderül, hogy előnyös az algodystrophia és pszichológiai problémákkal küzdő betegek körében, az úgynevezett kognitív-viselkedési terápia.

Az Algodystrophia egyéb kezelései

Az algodystrophia tüneti kezelésének kevésbé gyakori formái a következők:

Szimpatikus idegblokk (vagy szimpatikus idegrendszeri blokk)

Ez magában foglalja a gerincvelő közelében lévő érzéstelenítő injekcióját, amely képes blokkolni a szimpatikus idegrendszer egy vagy több idegének aktivitását.
A fájdalmas érzések intenzitásának csökkentése érdekében a szimpatikus idegblokk ideiglenes fájdalomcsillapító hatást fejt ki, valójában hosszú távon nem hatékony.

Szimpathektómia

Ez a szimpatikus idegrendszert alkotó egy vagy több szerkezet sebészeti eltávolítása. Elméletileg végrehajtásának a fájdalom intenzitásának csökkenéséhez kell vezetnie; a valóságban egyes betegek számára hasznos, míg mások számára kontraproduktív.

A gerincvelő stimulálása

Ez magában foglalja néhány stimuláló elektróda felszerelését a gerincoszlopra, a gerincvelő legtávolabbi környékére, és egy olyan eszköz használatát, amely képes a fent említett elektródák aktiválására.
A gerincen lévő elektródák aktiválásának köszönhetően a gerincvelő stimulációjának módosítania kell a fájdalmas érzést, és kevésbé intenzívvé kell tennie.

Intratekális szivattyúk

Ezek olyan orvosi eszközök, amelyeket kis mennyiségű fájdalomcsillapító vagy érzéstelenítő gyógyszer beadására használnak a cerebrospinális folyadékba.
Az intratekális szivattyúk célja a fájdalmas érzés intenzitásának csökkentése.

Szakértői tanácsok az algodisztrófia ellenőrzéséhez

Az orvosok szerint az algodystrophia jobb szabályozása érdekében tanácsos:

Tájékozódjon az állapot jellemzőiről annak jobb megértése érdekében;
Maradj aktív a fájdalmas végtaggal, majd kerüld a mozdulatlanságot;
Tanuljon meg néhány fájdalomcsillapítási technikát
Tanuljon meg néhány relaxációs technikát az életminőség javítása érdekében;
Próbálja ki a kezét a fizioterápiás kezelésekben akár otthon is. Ezeknek csak speciális központokban történő elvégzése korlátozott előnyökkel jár;
Vegyen részt algodystrophia vagy hasonló rendellenességekben szenvedők támogató csoportjaiban.