Alkoholizmus

Szerk .: Dr. Sarah Beggiato

Mi az alkoholizmus?

Az "alkoholizmus" kifejezés az úgynevezett betegségre utal szindróma az alkoholfüggőségtől, az alkoholtartalmú italok fogyasztásával kapcsolatos különféle problémák közül a legsúlyosabb szakasz, amely az úgynevezett "mértéktelen ivással" kezdődik, és amely a legsúlyosabb alkohollal való visszaéléssé fejlődhet.

Mi az a standard ital?

Sokan meglepődnek, amikor megtudják, hogyan minősítik az italt. A pohárban vagy a palackban lévő folyadék mennyisége nem feltétlenül felel meg a benne lévő alkohol mennyiségének. A különböző típusú sör, bor vagy maláta likőrök különböző mennyiségű alkoholt tartalmazhatnak. Például sok világos sörben majdnem ugyanannyi alkohol van, mint a hagyományos sörökben:

• normál sör: 5% (megközelítőleg) alkoholtartalom (a törvény szerint több mint 3,5%)
• világos vagy világos sör: az alkoholtartalom több mint 1,2%, de kevesebb, mint 3,5%
• alkoholmentes sör: alkoholtartalma kevesebb, mint 1,2%

Ezért fontos tudni, hogy italunk mennyi alkoholt tartalmaz.

Az üvegben lévő alkohol mennyiségének és a szervezetre és teljesítményre gyakorolt ​​lehetséges hatásának mérésére bevezetésre került a standard alkohol egység (AU) fogalma, amely 12 gramm tiszta alkoholnak felel meg (vagy 10 grammnak Az italban lévő alkoholos egységek számának kiszámításához alkoholban grammban kifejezett alkoholtartalmát el kell osztani 12 (vagy 10) vagy 15,2 (vagy 12,7) alkoholtartalmával milliliterben (térfogat%) Például egy doboz sör (330 ml), egy pohár bor (125 ml), egy alkoholos aperitif (80 ml) vagy egy kis pohár szesz (40 ml) megfelel egy -egy alkoholos egységnek. Egy másik módja az „alkoholos egység” elnevezésének "ez" standard ital "vagy" standard ital ".

Az alkoholos egységek kiszámítása

Az alkoholos ital alkoholtartalmú egységeinek kiszámításához adja meg az elfogyasztott mennyiséget milliliterben, a címkén feltüntetett alkoholtartalmat (% Vol.), Majd kattintson a számítás gombra

Az ivók típusainak osztályozása

Az alkoholfüggőség számos tényezőnek köszönhető, amelyek a következőkre oszthatók:

• fizikai (genetikai, metabolikus, neurológiai);
• pszichés (különféle pszichés zavarok, amelyek szenvedést okoznak és megkönnyítik az alkohol keresését vigasztalásként);
• társadalmi (iváskultúra, társadalmi nyomás, szokások és életmód).

A fent leírt tényezők külön -külön nem hozzák létre a zavart; ezért a probléma megnyilvánulásához több hajlamosító tényezőre van szükség, amelyeket alkalmanként kiváltó ok aktivál.
Jellinek 1960 -ban öt különböző alkoholfogyasztói kategóriát azonosított, és a következőképpen határozta meg őket:

• alfa -ivó: ő az, aki az alkohol hatásait arra használja, hogy gátolja önmagát, vagy megkönnyebbüljön a fizikai és érzelmi szenvedésektől;
• bétaivó: a klasszikus alkalmi ivó, aki az ivást a szocializáció, a barátság pillanataként használja;
• gammaivó: olyan egyén, aki képes tartózkodni az ivástól, de ha inni kezd, akkor ezt ellenőrizetlenül teszi;
• deltaivó: ő az, aki megfelelően meghatározott alkoholista. Ezek az egyének elvonási válságon mennek keresztül, kórházi kezelésre szorulnak, és hajlamosak a visszaesésre;
• epsilon ivók: epizodikus fogyasztók, akik hosszú ideig tartózkodhatnak az ivástól, de aztán hirtelen ellenőrizetlen módon elkezdhetnek. Ez a fajta ivó is magában foglalja azokat az alanyokat, akik többször is kényszeresen isznak, amíg le nem részegednek.

A gamma-, delta- és epsilon -ivók - bár nem okoznak függőséget - nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint az általános lakosság.
Évekkel később a Cloninger az alkoholistákat két alcsoportra osztotta, kizárólag genetikai-környezeti vagy genetikai jellemzőik függvényében:

• I. típus: az alkoholfüggőség kialakulása későn, 30 éves kor után kezdődik. Általában az I. típushoz nem társul agresszív viselkedés, vagy az alkohollal való visszaélés miatti jogi vagy társadalmi komplikációk;
• II. típus: főleg férfiaknál fordul elő, és korán, 25 éves kor előtt jelentkezik. Általában társadalmi és jogi problémákhoz kapcsolódik.

Az ivás módjai

Mérsékelt ivás

A szakértők kimutatták, hogy a mérsékelt ivás nem valószínű, hogy alkohollal kapcsolatos rendellenességhez vezet. A felvehető alkoholszintek, amelyek alacsony kockázatot jelentenek egy kapcsolódó betegség kialakulására, férfiak és nők között eltérőek, és a következők:

• férfiaknál: legfeljebb 4 ital egy nap alatt és legfeljebb 14 ital hetente;
• nők esetében: legfeljebb 3 ital egy nap alatt és legfeljebb 7 ital hetente.

Még ezeken a határokon belül is problémái lehetnek, ha nagyon gyorsan iszik, vagy egyéb betegségei vannak. Annak érdekében, hogy alacsony legyen az alkohollal kapcsolatos problémák kialakulásának kockázata, ügyeljen arra, hogy lassan igyon, és kombinálja az alkoholfogyasztást a szilárd ételekkel.
Néhány személynek tartózkodnia kell az ivástól, beleértve azokat is, akik a következő órákban vezetni szeretnének, olyan gyógyszereket szednek, amelyek zavarják az alkoholt, olyan egészségügyi helyzetben vannak, amelyet az alkohol súlyosbíthat, terhességi időszakban vannak vagy gyermeket terveznek.

Túlzott ivás

Az egyén egészsége szempontjából a túlzott alkoholfogyasztás azt jelenti, hogy többet fogyaszt egy nap alatt, mint azt becsülték, hogy naponta lehet inni, vagy ami még rosszabb, hetente. Körülbelül minden negyedik ember, aki így iszik, vagyis meghaladja a korábbi szintet említett, alkoholfüggőségi szindrómát vagy alkoholfüggőségi problémákat kell kialakítani.

Mértéktelen ivászat

A mértéktelen ivás azt jelenti, hogy annyit kell inni 2 órán belül, hogy a vér alkoholtartalma eléri a 0,08 g / dl -t. A nőknél ez általában 4, a férfiaknál körülbelül 5 ital után következik be. Az ilyen módon történő ivás veszélyeztetheti az egyén egészségét és biztonságát, növelve az autóbalesetek és az egészségkárosodás valószínűségét. Hosszú távon például az ivás károsíthatja a májat és más szerveket.

Az alkohol hatása a szervezetre

További információ: Alkoholizmus tünetei

Túl sok ivás, egyedi alkalmakkor vagy idővel, súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Az alkoholfogyasztással járó akut hatások erősen függenek az egyén biológiai és genetikai jellemzőitől.

Az etanol halálos dózisa 50 (LD50) 8 g / kg, ezért enyhén mérgező anyag (2. osztály) Az akut etanolmérgezés tünetei a vér alkoholkoncentrációjától függően változnak; meg tudjuk különböztetni:

• alkoholszint 0,3-0,5 g / l: pszichomotoros gerjesztési fázis, gátlással, eufóriával és beszédességgel; szorongásoldó hatás; károsodott memória, ítélőképesség, koncentráció és enyhe motoros zavarok;
• Alkoholemia 0,5-2 g / l: fázis, amelyben motoros koordinációzavar, csökkent izomerő, amnézia és mentális zavartság, diszartria, észlelési változások, mydriasis, hányás, álmosság és zsibbadás jelentkezik;
• véralkohol> 4 g / l: ebben a fázisban az alkohol koncentrációja a vérben végzetes lehet, mivel érzéstelenítést, motoros és légzési depressziót, hipotermiát, kómát és halált okoz.

Az alábbiakban röviden ismertetjük az alkohol által a szervezetben kifejtett hatásokat.

Hatások a központi idegrendszerre (CNS)

Az alkohol zavarja az agy különböző kommunikációs rendszereit, és befolyásolhatja az agy működését.Feltételezések szerint az alkoholfüggőség kialakulása az agy számos kémiai változásával jár; jelenség, amelyet a neuroplaszticitás fogalmával magyaráztak. Ez a kifejezés arra utal, hogy az agy képes kompenzálni az általa elszenvedett sérüléseket, és alkalmazkodni tud a szervezet új helyzeteihez vagy változásaihoz (például krónikus alkoholnak való kitettség), új kapcsolatok kialakításával az idegsejtek között vagy a meglévő idegsejtek aktivitásának megváltoztatásával. . Az alkalmazkodási folyamatok hatással lehetnek a neurotranszmitterekre, a receptorokra, amelyekkel kölcsönhatásba lépnek, és sok más molekulára is.

A "krónikus alkohol -expozíciót" követően az idegsejtek változásai a függőségre jellemző viselkedési hatások megjelenését tükrözik, például fokozott szorongást, stresszt és a tolerancia kialakulását.

A "tolerancia" kifejezés az alkohol pozitív megerősítő hatásának csökkenésére utal, amikor az egyénnek több alkoholra van szüksége ahhoz, hogy elérje ugyanazokat a hatásokat, amelyeket korábban tapasztalt az alacsonyabb dózisoknál. Egy magas toleranciaszintű egyénnél az alkoholfogyasztásból való tartózkodás kiválthatja az alkoholt elvonási szindróma.
Az alkohol kétfázisú hatással van az agyra: olyan anyag, amely elnyomja a központi idegrendszert, bár a viselkedési stimuláció alacsony vérszintnél figyelhető meg. Az alkohol hosszú távú használata az agyban számos változást okozhat, amelyek funkcionális és morfológiai változásokkal nyilvánulnak meg, és amelyek az idegsejt halálához is vezethetnek.

Hatások perifériás szinten

• Szívszinten: Hosszú ideig sokat fogyasztva, vagy egyszeri túlfogyasztása károsíthatja a szívet, és olyan problémákat okozhat, mint a kardiomiopátia, aritmia (szabálytalan szívverés), szívroham és magas vérnyomás. A tudósok azonban azt is kimutatták, hogy mérsékelt mennyiségű alkoholfogyasztás - különösen, ha vörösborból készül - megvédheti az egyén egészségét azáltal, hogy kismértékben csökkenti a szívkoszorúér -betegség kialakulásának kockázatát.
• Máj: A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás sokféle májproblémát okozhat, beleértve a gyulladást, például a steatosis vagy zsíros máj, alkoholos hepatitis, fibrosis és cirrhosis.
• Hasnyálmirigy -szinten: az alkohol hatására a hasnyálmirigy mérgező anyagokat termel, amelyek végül hasnyálmirigy -gyulladáshoz, veszélyes gyulladáshoz vezethetnek, amely a hasnyálmirigy erek duzzanatához vezet, és ezáltal megakadályozza a megfelelő emésztést.
• A rák kialakulásának gyakorisága: A sok alkoholfogyasztás szintén növelheti bizonyos rákos megbetegedések, köztük a száj-, nyelőcső-, torok-, máj- és emlőrák kialakulásának kockázatát.
• Immunrendszer: A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás gyengítheti az immunrendszert, és az emberi szervezetet sebezhetőbbé teszi a betegségekkel szemben.A krónikus ivók - azokhoz az egyénekhez képest, akik nem isznak sokat - különösen érzékenyek az olyan betegségekre, mint a tüdőgyulladás és a tuberkulózis. Ha sokat fogyaszt egy alkalommal, akkor a szervezet kevésbé hatékony a fertőzésre való reagálás képességében akár 24 órával az ivás után.

Alkoholfogyasztási zavarok

Az alkoholfogyasztási zavarok valódi kóros állapotot jelentenek, amelyet az orvos diagnosztizálhat, ha az ivás káros hatásokat és szorongást okoz az egyénben.

Az alkoholfüggőség széles körben elterjedt. Az Egészségügyi Világszervezet által közölt adatok szerint az alkohollal való visszaélés évente mintegy 2,5 millió halálesetet okoz, és ez a harmadik kockázati tényező a világon más betegségek kialakulása és súlyosbodása szempontjából.
Az alkoholizmus tünetei a következők:

• az ivás vágya, sürgőssége és késztetése, gyakrabban sóvárgásnak nevezik;
• az irányítás elvesztése: képtelenség abbahagyni az ivást, miután valaki elkezdte inni;
• fizikai függőség: az elvonási tünetek megjelenése - például hányinger, izzadás, remegés és szorongás - az ivás abbahagyása után;
• tolerancia: több alkohol fogyasztása szükséges ahhoz, hogy ugyanazokat a pozitív hatásokat tapasztalja, amelyek az egyént inni késztetik

Az alkoholista emberek gyakran sok időt töltenek alkohollal. Az alkoholfogyasztás miatt azok, akik ellenőrizetlenül fogyasztanak alkoholt, már nem tudják ellátni feladataikat otthon, a munkahelyen vagy az iskolában. Gyakran az ilyen személyek veszélybe sodorják az életüket és mások életét (például az ittas vezetés), vagy szociális vagy jogi problémáik vannak (például letartóztatások vagy családi veszekedések történetei) alkoholproblémájuk miatt.
Sok más betegséghez hasonlóan az alkoholizmust általában krónikusnak tekintik, vagyis olyan betegségnek, amely az érintett személy élettartama alatt fennáll. Az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az alkoholfüggőségben szenvedő betegek több mint 70% -ának egyetlen epizódja tart átlagosan 3-4 év Ugyanezen felmérés adatai azt mutatják, hogy sok hagyományos kezelésen átesett ember képes alkoholmentes maradni, sokan pedig hagyományos kezelés nélkül gyógyulnak.

Alkoholizmus és genetika

Hogyan befolyásolhatják a gének az alkoholizmust?

Az alkoholizmus gyakran ugyanazon család több tagját hozza össze, és tudományos tanulmányokat olvashat, amelyek az "alkoholizmus génjéről" beszélnek. A genetika minden bizonnyal befolyásolja az alkoholizmus kialakulásának valószínűségét, vagy sem, bár a történet nem ilyen egyszerű. Ezért a gének önmagukban nem határozzák meg, hogy egy személynél kialakul -e alkoholfüggőség -szindróma. A kockázat fennmaradó részéért a környezeti tényezők, valamint a gének és a környezet közötti kölcsönhatások a felelősek.
A gének sokasága hozzájárul az alkoholizmus kialakulásának kockázatához. Vannak olyan gének, amelyek például előnyben részesítik a kockázatot, és mások, amelyek közvetlenül vagy közvetve csökkentik azt. Például egyes ázsiai alanyok olyan génváltozatot hordoznak, amely megváltoztatja a kockázatot. az alkohol metabolizmusának módja, olyan tüneteket okozva, mint a hőhullámok, az émelygés vagy a szívverés, amikor isznak. Sokan, akik ezeket a kellemetlen hatásokat tapasztalják, enyhén szólva kerülik az alkoholt, és ez segít megelőzni az alkoholizmus kialakulását.
Azt is kimutatták, hogy a gének is befolyásolhatják az alkoholos kezelések hatékonyságát. Például az olyan gyógyszerek, mint a naltrexon, hatékonyan segítenek néhány, de nem minden olyan személynek, akik alkoholfüggőségben szenvedtek, hogy csökkentsék az alkoholfogyasztás vágyát. . Kimutatták, hogy azok az alkoholos betegek, akiknél egy adott gén eltérése van, pozitívan reagálnak a naltrexon -kezelésre, míg azok a betegek, akik nem hordozzák ezt a genetikai eltérést, nem reagálnak a kezelésre. Ezért a gének gyógyszerhatásokra gyakorolt ​​hatásának teljes megértése segít az orvosoknak a leghatékonyabb kezelést előírni minden egyes beteg számára.

Magzati alkoholos szindróma

A magzati alkohol szindróma akkor fordul elő, ha egy terhes nő jelentős mennyiségű alkoholt fogyaszt. Bár nincs biztonságos mennyiségű alkohol a magzat számára, a nők körülbelül 20-30% -a fogyaszt alkoholt a terhesség alatt. Az alkohol megváltoztathatja a magzat fejlődését a terhesség bármely szakaszában, különösen a terhesség korai szakaszában. Tanulmányok azt mutatják, hogy a mértéktelen ivás, amely az eredetileg leírt módon azt jelenti, hogy 4 vagy több italt iszik egy alkalommal, és rendszeresen erősen iszik, kedvez a magzat súlyos problémáinak kialakulásához.