Így az aldoszteron is
Az aldoszteron a mellékvesék által termelt szteroid hormon, amelynek célja a nátrium-, kálium- és az extracelluláris folyadék mennyiségének szabályozása. Pontosabban, főként a vesében hat, aldoszteron:
- növeli a nátrium reabszorpcióját a disztális tubulusban és a gyűjtőcsatornában;
- fokozza a kálium- és hidrogénionok eltávolítását.
Funkciók
Ezután az aldoszteron kiválasztódik, hogy egyensúlyba hozza a helyzetet hyperkalaemia (magas káliumkoncentráció a vérben) vagy hyponatremia (csökkent plazma nátrium -koncentráció) esetén, míg a felszabadulását ellenkező körülmények között gátolják.
Mivel a nátrium-visszatartás növeli a keringő vér térfogatát, és ezzel együtt az artériás nyomást és a folyadékvisszatartást, a hypovolemia, a hypotensio és az afferens vesearteriolák érszűkülete is pozitív inger az aldoszteron kiválasztására. Ezt a második szabályozó mechanizmust a renin-angiotenzin közvetíti rendszer: amikor a fent említett állapotokat a glomerulusban rögzítik, egyes vesesejtek renint termelnek, amely a máj angiotenzinogén szintjén hatva elősegíti az angiotenzin I szintézisét, miután a tüdőben és az érrendszeri endotéliumban angiotenzin II -vé alakult. Ez az erőteljes arterioláris érszűkítő stimulálja az aldoszteron termelését a mellékvesékben, ezáltal víz- és nátriummegtakarítást eredményez.
A harmadik szabályozó rendszert különböző hormonok, köztük ACTH, katecholaminok és pitvari natriuretikus peptidek közvetítik.
Az aldoszteron hatása némileg kiterjed a test összes sejtjére, ahol elősegíti a nátrium bejutását és elősegíti a káliumvesztést (verejtékmirigyek, belek és könnymirigyek). A fő hatásmechanizmus azonban továbbra is a vese marad: a disztális tubulus utolsó harmadát alkotó sejtek citoplazmájában és a gyűjtőcsatorna azon részében, amely a vese kéregterületén fut, bizonyos az aldoszteron receptorai, amelyek a hormonhoz való kapcsolódás után olyan fehérjéket expresszálnak, amelyek képesek a nátrium reabszorpciójának növelésére tubuláris szinten, és ugyanakkor elősegítik a kálium kiválasztását.
Hiperaldoszteronizmus
Ez a kifejezés olyan állapotra utal, amelyet "túlzott aldoszteron -termelés jellemez. Ennek a betegségnek a legfélelmetesebb következménye" a magas vérnyomás, mivel a vesék jelentős mennyiségű nátriumot visszatartanak, és ennek következtében megnövekednek a keringő folyadékok (több vér → nagyobb akadályok keringése → magas vérnyomás) → kardiovaszkuláris károsodás).
A túlzott aldoszteronszintet hypokalaemia is kíséri, ami az izomgyengeség fokozódásához vezet, bénulásig és szívfájdalomig.
A hiperaldoszteronizmust adenoma vagy a mellékvesekéreg -zóna kétoldalú hiperplázia okozhatja. Az első esetben a sebészeti beavatkozás lehet döntő, míg a második esetben specifikus gyógyszerek (antialdoszteronikumok) feltételezésével folytatódik.
A hiperaldoszteronizmus másodlagos lehet bizonyos gyógyszerek (diuretikumok) bevitele, a veseartéria szűkülete és a reninizmus egyéb körülményei (az elsődleges vagy másodlagos renin fokozott felszabadulása), a terhesség vagy az extracelluláris folyadékeloszlás megváltozása miatt is. rekeszben, például ödéma jelenlétében és májcirrhosis vagy nephrosis szindróma során. Mindezekben az esetekben csökken a volumen, amely a renin-angiotenzin rendszer ingerét képviseli, és ennek következtében az aldoszteron termelődik, amelynek plazmaszintje patológiás konnotációkat feltételez.
