Gerincvelő

Általánosság

Az agyvel együtt a gerincvelő alkotja a központi idegrendszert (CNS).
Rendkívül bonyolult szerkezetű, két, idegsejtekben gazdag területen található, az úgynevezett szürke és fehér anyag.

Az agyban történtekkel ellentétben a szürkeállományt a gerincvelőben lévő fehér anyag veszi körül.
A gerincvelőnek számos funkciója van. Valójában az idegsejteket érzékszervi tulajdonságokkal és motoros tulajdonságokkal rendelkező neuronokat mutatja be. Ezen túlmenően a szürkeállományból származnak a vegyes idegpárok, más néven gerincidegek.
31 pár (vagy pár) gerincideg van, mint a szegmensek száma, amelyek ideális esetben megosztják a gerincvelőt.
Ezt az alapvető szervet védik a gerincoszlop csigolyái és az agyhártya.

Központi idegrendszer (CNS)

A gerincesekben a központi idegrendszer (CNS) az egész idegrendszer legfontosabb alkotóeleme. Valójában a szervezet belső és külső környezetéből származó információk elemzésével és a legmegfelelőbb válaszok kidolgozásával foglalkozik. fent említett információk).
Minden funkciójának helyes ellátásához a perifériás idegrendszert (SNP) használja: az utóbbi továbbítja a központi idegrendszerhez a szervezeten belül és kívül gyűjtött összes információt, és a perifériára terjeszti a központi idegrendszerből származó összes feldolgozást.

Mi a gerincvelő?

A gerincvelő az agyvel együtt a központi idegrendszert (CNS) alkotó két idegszerkezet egyike.
Valójában amellett, hogy foglalkozik az agyból származó idegjelek továbbításával, képes egy autonóm motorválasz feldolgozására is, ismertebb nevén gerincreflex.
Az agyhoz hasonlóan a gerincvelőnek két neuronokban gazdag területe van, amelyeket szürkeállománynak és fehér anyagnak neveznek; ellentétben azonban az agy esetében ez a két terület éppen ellenkezőleg helyezkedik el: a gerincvelőben a szürkeállomány belül megtalálható, a fehér anyag pedig kívülről található.

Neuronok és idegek: néhány fontos meghatározás

Mielőtt folytatnánk a gerincvelő leírását, célszerű áttekinteni, hogy melyek az idegsejtek és az idegek.
A neuronok az idegszövet sejtjei. Feladatuk mindazok (ideg) jelek generálása, cseréje és továbbítása, amelyek lehetővé teszik az izom mozgását, érzékszervi észlelést, reflexválaszokat stb.
Általában egy neuron három részből áll: testből (ahol a sejtmag található), dendritekből (amelyek egyenértékűek a vevőantennákkal) és axonokból (vagy kiterjesztésekből, amelyek idegjel -diffúzorként működnek).
Egy axonköteg alkot egy ideget.
Az idegek három módon hordozhatnak információt:

• Az SNC -től a perifériáig. Az ilyen tulajdonságú idegeket efferensnek nevezik. Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, tehát a motoros szférát.
• A perifériától az SNC -ig. Az ilyen képességű idegeket afferenseknek nevezik. Az afferens idegek jelzik a központi idegrendszernek, hogy mit észleltek a periférián, ezért érzékszervi funkciót látnak el.
• Az SNC -től a perifériáig és fordítva. Az e kettős tulajdonságú idegeket vegyesen határozzák meg. A vegyes idegek egyszerre fedik le a motoros és az érzékszervi funkciókat.

Kérjük, vegye figyelembe: az ideg és az idegrost nem teljesen ugyanaz. Idegrost alatt egy burkot borító axont értünk.
Az idegrostok összessége alkothat ideget.

Anatómia és fiziológia

Feltevés: a téma összetettsége, valamint a nevek és definíciók jelentős száma miatt úgy döntöttünk, hogy az anatómiát a funkciókkal (pl. élettan) kéz a kézben kezeljük, a két téma szétválasztása nélkül, a legerősebb gerincvelői problémák leegyszerűsítése érdekében .

A gerincvelő egy hengeres idegszerkezet, amely a gerincoszlop csatorna belsejében helyezkedik el, és ideális esetben négy régióra oszlik: a nyaki, a mellkasi, az ágyéki és a szakrális régióra.
Férfiaknál átlagosan 45 centiméter, nőknél 43 centiméter hosszúságú, változó átmérőjű, a nyaki régióban és a lumbosacralis régióban (az úgynevezett "dudorok") 13 millimétertől a mellkasi régióban 6,4 milliméterig terjed.
Fentről lefelé haladva a gerincvelő a foramen magnum (vagy foramen magnum) területről indul, és a második ágyéki csigolya szintjén ér véget (bár vannak olyan kiterjesztései, amelyek elérik a sacro-coccygealis régiót).Összhangban azzal, hogy honnan származik - vagyis a foramen magnumban - szorosan kapcsolódik az agytörzshez, vagy jobb esetben az utóbbi részhez, amely jobban ismert, mint medulla oblongata.
Az idegösszetétel szempontjából a gerincvelő határozottan nagyon összetett elem. Ezért a szürkeállományt és a fehérállományt külön -külön, a legfontosabb részleteikben elemezzük. Itt csak arra szorítkozunk, hogy leírjuk, mi derül ki a gerincvelő keresztmetszetéből:

• A szürkeállomány a szakasz közepét foglalja el, és úgy néz ki, mint egy pillangó, vagy ha úgy tetszik, a "H" betű. Több, különböző ponton végrehajtott keresztmetszet összehasonlításával legalább néhány dolog nyilvánvaló: a pillangó alakja és mérete régiónként változik, és a szürkeállomány / fehérállomány aránya növekszik, ahogy a nyaki régióból a szakrális régióba halad.
• A fehér anyag a periférián található, a szürkeállomány körül.
• Pontosan a központban van egy nagyon kicsi csatorna, amely tele van úgynevezett folyadékkal (vagy cerebrospinális vagy cerebrospinális folyadékkal). Röviden, a CSF funkciói a következők: védelmet nyújtanak az esetleges traumák ellen, táplálják a központi idegrendszert (elősegítve a vér és a vér közötti cseréket), szabályozzák a koponyaűri nyomást és a gerincvelőt, valamint olyan hulladéktermékeket fogadnak, mintha eltávolításuk egyik módja volt.

különbséget tesz a szürkeállomány neuronjai és a fehérállomány neuronok között

Felhívjuk az olvasók figyelmét, hogy a szürkeállomány és a fehérállomány közötti különbség lényegében az egyik és a másikban jelen lévő idegsejtek típusában rejlik: a szürkeállomány, a fehér anyaggal ellentétben, csak mielint nem tartalmazó idegsejteket tartalmaz.
A mielin fehéres szigetelőanyag, főként lipidekből és fehérjékből áll, ami növeli az idegjelek vezetőképességét.
A központi idegrendszerben és a perifériás idegrendszerben a mielin termelését a glia (vagy a glia sejtjei) alkotó idegsejtekre bízzák: pontosan az oligodendrocitákra, a központi idegrendszer esetében és a Schwann -sejtekre, az SNP esetében.

Az agyhoz hasonlóan a gerincvelőből is születnek idegpárok (pontosan 31 pár), amelyeket gerincvelői idegeknek neveznek.

Csigolya és agyhártya

Amint említettük, a gerincvelő a gerincoszlop csatorna belsejében fut.
Az emberi test gerince, a csigolya körülbelül 70 centiméteres csontos szerkezet, 33-34 egymásra rakott csigolyából áll.
A gerincvelővel szembeni funkciója lényegében az, hogy megvédje azokat a traumás sértődéstől, amelyek befolyásolhatják jó egészségi állapotát.

A gerinc szakaszai:

• Nyaki: 7 csigolya
• Háti (vagy mellkasi): 12 csigolya
• Ágyéki: 5 csigolya
• Szakrális: 5 csigolya
• Farkcsont: 4/5 csigolya

A gerincvelő (és az egész központi idegrendszer) felé védő funkcióval rendelkező egyéb elemek az agyhártya.
Három számban az agyhártya valójában membrán, amely a gerincvelő és a csigolyacsont bélése között helyezkedik el (NB: az agy esetében ezek és a koponya között vannak).
Kívülről a belső felé haladva az agyhártya neve:

• Kemény anya. Nagyon vastag membrán, nem tapad teljesen a csigolyákhoz, hanem egy zsírszövetben és vénás erekben gazdag terület választja el tőlük, az úgynevezett perdural space (vagy epidurális tér).
• Pókhálószerű. Ezt úgy hívják, hogy szövedékszerű szövetből áll, és a legbelső menynx-től egy szubarachnoidális térként elkülönített tér választja el. A subarachnoidális térben található az agy -gerincvelői folyadék (amely az ágyéki szúrások során vett).
• Jámbor anya. Nagyon vékony membrán, az artériákat tartalmazza, amelyek ellátják a gerincvelőt és az agyat.

A GERINCSONY SZEGMENTÁLIS SZERVEZÉSE

A régiókba szervezés mellett a gerincvelő is 31 szegmensre oszlik.
Fentről lefelé haladva 8 nyaki szegmens (C1-C8), 12 mellkasi szegmens (T1-T12), 5 ágyéki szegmens (L1-L5), 5 sacralis szegmens (S1-S5) és egy coccygealis szegmens (Co1) .

A kételyek elkerülése érdekében fontos kiemelni, hogy a gerincvelő és a gerincszakaszok megközelítőleg egybeesnek. Pontos levelezés tehát nincs, de majdnem.
Amikor a gerincvelői idegekről beszélünk, látni fogjuk, hogy minden szegmens egy -egy gerincideg -párnak felel meg.

Szürke anyag

A szürkeállományt alkotó pillangó minden szárnyában három neuronok által lakott régió ismerhető fel:

1. a hátsó kürt
2. az oldalsó kürt
3. a hasüreg.

Ha a medulla felülről lefelé figyelhető meg (hosszmetszet), akkor ez a három régió elemeket képez, amelyeket az oszlopok kifejezéssel hívunk.
Az említett három szarvban (összesen 6, ha mindkét szárnyat figyelembe vesszük), különböző típusú idegsejtek - köztük a motoros idegsejtek, az interneuronok és a neuroglia sejtek - sejtjei és számos demielinizált axon (azaz mielinmentes) zajlik le .).
Mindezek az idegsejtek két nagy sejtcsoportba szerveződnek; csoportok, amelyeket a szakértők a magok és a rétegek kifejezésével hívtak. Különböző típusú magok vannak, mindegyiknek megvan a maga sajátos funkciója, és 10 lap, saját feladatuk is van.

• A hátsó vagy háti szarvak (N.B .: a gerincvelő hátsó része a hátunk irányába néz) érzékeny idegrostokat tartalmaznak, amelyek feldolgozzák a perifériáról származó információkat (proprioceptív érzékenység, exteroceptív érzékenység stb.).
• Az oldalsó szarvakban a medence- és zsigeri szerveket irányító idegsejtek helyezkednek el. Az oldalsó szarvak csak a csontvelő azon szegmensében vannak jelen, amely a nyolcadik nyaki szegmensből (C8) a második ágyéki szegmensbe (L2) megy.
• Végül az elülső vagy hasi szarvak (N.B .: a gerincvelő hasa a hasunk irányába néz) a motoros idegsejtek sejtmagjait fogadják el, amelyek a vázizmokat beidegző idegsejtek.

Végezetül, a szürkeállomány anatómiai-funkcionális képének teljessé tételéhez két duzzanat jelenlétét jegyezzük fel, az idegsejtek koncentrációjának eredményét, az egyik a nyaki szegmensek szintjén, a másik a lumbosakrális szegmensek szintjén.
A nyaki duzzanat (o intumescentia cervicalis) tartalmazza a test felső végtagjait beidegző idegsejteket; megközelítőleg a brachialis plexus idegeinek magasságában helyezkedik el, pontosan a 4. nyaki szegmens (C4) és az 1. mellkasi szegmens (T1) között.
A lumbosacralis duzzanat (o intumescentia lumbalis) viszont az alsó végtagokat beidegzett idegsejteket tartalmazza; ez megközelítőleg összhangban van a lumbosacralis plexus idegeivel, a II ágyéki szegmens (L2) és a III sacralis szegmens (S3) között.

Ábra: a gerincvelő szürkeállománya és fehérállománya. Ami a szürkeállományt illeti, vegye figyelembe a hasüregek és a hátsó szarvak helyzetét.
Ami a fehér anyagot illeti, ügyeljen a növekvő és leszálló gerendák helyzetére.

Fehér anyag

A fehérállományban, a "központi lepke szárnya körül" 3 szimmetrikus területet lehet felismerni (tehát 6, mindkét szárnyat figyelembe véve); ezek a régiók a hossztengelyük mentén megfigyelve úgynevezett zsinórokat képeznek. a zsinórban található.
A különböző zsinórokon belül háromféle ideg létezik:

• Az úgynevezett kötegek vagy emelkedő traktusok.
  Ezek az idegelemek érzékeny információkat hordoznak a perifériától a központi idegrendszerig, pontosan az agytörzs, a kisagy és a thalamus hátsó része magjaiig.
  A háti zsinórokban megtaláljuk a gracile és cuneato nevével ismert kötegeket (vagy fascicles); az oldalsó zsinórokban a neospinathalamicus traktusok és a spinocerebellar traktusok (elülső és hátsó részükön elkülönültek) zajlanak; végül a hasi zsinórokban a paleospinothalamicus kötegek, a spino-olajbogyó kötegek, a spinoreticularis traktusok és a spino-tectalis traktusok szállnak meg.
• Az úgynevezett kötegek vagy csökkenő traktusok.
  Ezek az idegelemek motoros jellegű információkat továbbítanak, amelyek a központi idegrendszerből (pontosan az agykéregből és az agytörzs magjaiból) származnak.
  A legfontosabb emelkedő kötegek közé tartozik a corticospinalis köteg, a rubrospinalis köteg, a medialis és lateralis vestibulospinalis köteg, a medialis és laterális reticulospinalis köteg és a tectospinalis köteg.
• A hajlító reflexek koordinálásáért felelős idegrostok.
  Hajlító reflexről beszélünk, amikor egy fájdalmas stimuláció után az érintett testrész elmozdul.
  A hajlítóreflex klasszikus példája az, amely akkor fordul elő, amikor lábát a körmére helyezi, vagy égő szenet vesz a kezébe: a válasz az, hogy az érintett végtagot visszahúzzuk, és a kezünket kinyitva elhagyjuk a "forró tárgyat" .

A fő emelkedő gerendák (vagy traktusok) funkciója

Fehér anyagú zsinór Utca (vagy csomag) Funkció Hátizsinór Kegyes és ék alakú Foglalkoznak a tudatos proprioceptív érzékenységgel és tapintási érzékeléssel, információkat közvetítve a nyomásérzetről, a vibrációról, a helyzetről és a mozgásról. Oldalsó zsinór Neospinothalamica (vagy oldalsó spinothalamic) útján Elsősorban termikus (azaz hőmérséklet) és fájdalom (vagy nociceptív) információkat hordoz.
Elülső és hátsó spinocerebellar traktusok Információkat tartalmaznak az eszméletlen proprioceptív érzékenységről és a bőrérzékenység egyes aspektusairól. Ventrális zsinór Paleospinothalamikus út Tapintható információkat hordoz a hőmérsékletről és a fájdalomról az agytörzs és a diencephalon magjaihoz. Spino-olíva gerenda A proprioceptív és tapintható információk szállításával foglalkozik. Spinoretikuláris gerenda A mély tapintási és fájdalominformációk továbbításával foglalkozik. Spino-tectale útján Elsősorban termikus, nociceptív és viszkető és csiklandozó információkat hordoz.

A fő leszálló gerendák (vagy traktusok) funkciója

Utca (vagy csomag) Funkció Fehér anyagú zsinór Corticospinalis köteg Pontos önkéntes mozgásokkal foglalkozik. Oldalsó zsinór Rubrospinalis köteg A corticospinalis köteghez hasonló funkciókkal rendelkezik. Mediális vestibulospinalis köteg Gátló ereje van a nyak axiális izmaira és a felső hát izmaira. Elülső kábel Oldalsó vestibulospinalis köteg Izgató és gátló hatású a nyak, a hát és a végtagok nyújtóizma, illetve hajlítóizma számára. Mediális retikulospinális köteg Izgató ereje van a törzs és a végtagok izmainak. Elülső és oldalsó zsinór Oldalsó retikulospinális köteg Izgatja a törzsizmokat és gátolja a nyaki izmokat Oldalsó zsinór Tectospinalis köteg Elsősorban a nyaki izmok mozgását koordinálja. Elülső kábel

Gerinc idegek

A várakozásoknak megfelelően a gerincvelő minden szegmense egy pár gerincidegnek felel meg.
A gerincidegek vegyes idegek, ezért motoros és érzékszervi funkciókkal is rendelkeznek.
A gerincvelői idegeket alkotó idegsejtek valamilyen módon kapcsolatban állnak a szürkeállománnyal. Pontosabban, a gerincvelői idegek motoros összetevője a hasüregre utal, míg az érzékszervi komponens a hátsó szarvból származik.
A hasüregből és a hátsó szarvból érkező idegrostok keletkezési pontjait ventrális gyökereknek és háti gyökereknek nevezzük.
Ezért, amint az az alábbi képen is látható, legelső szakaszában minden gerincideg két ágra oszlik: egy ágra, amely a váz- és zsigeri izmokat beidegző axonokat tartalmazza, és egy ágra, amely magában foglalja az érzékeny ideg axonjait. sejtek (NB: a zsigerek csak a gerincvelő traktusában vannak jelen a C8 és L2 szegmensek között).

Fontos aláhúzni, hogy a két gyökér között észrevehető különbség van: a hasi gyökérrel ellentétben a háti gyökérnek van egy kis duzzanata, az úgynevezett ganglion, amelyen belül a keletkező gerincideg összes érző idegsejt teste található.
A hasi gyökér nem rendelkezik ezzel a sajátossággal, mivel a motoneuronok teste a szürkeállományon belül található.
A gerincvelői idegek minden párja a megfelelő gerincvelői szegmensnek köszönheti nevét. Így a nyaki gerincvelői idegeket C betűvel és 1-8 számokkal jelölik, a "d" szegmens alapján; a mellkasi gerincvelői idegeket T betűvel és 1-12 számokkal; az ágyéki gerincvelői idegeket a az L betű és a számok 1 -től 5 -ig; a szakrális gerincvelői idegek S betűvel és a számok 1 -től 5 -ig; végül a coccygealis pár Co betűkkel és 1 -es számmal.
Ezen a ponton emlékeztetni kell az olvasókat arra, hogy a gerincvelői szegmensek elnevezése szorosan kapcsolódik a csigolyákhoz, amelyekből a gerincidegek kilépnek, és nem a közeli csigolyákhoz. Ennek a koncepciónak a jobb megértése érdekében hasznos néhány példát felhozni: az ágyéki gerincvelői idegek a T11 és T12 mellkasi csigolyák szintjéről erednek (a velőcsont szakrális szegmense itt található), de csak a deréktájból lépnek ki a gerincoszlopból. szint; hasonló módon a szakrális gerincidegek az első ágyéki csigolyával összhangban keletkeznek, de csak a szakrális részből kiindulva lépnek ki az oszlopból.

• A gerincvelői idegek érző idegsejtjei információt küldenek a tapintási érzékelésről, a proprioceptív érzékenységről, a bőr hőmérsékletéről és a fájdalomról a gerincvelőnek. Miután a gerincvelőbe került, ezt az információt eljuttatják az agyba, és ott feldolgozzák.
  A test felszínén először a medulla, majd az agy felé továbbítandó jelek a dermatomák. A dermatomák olyan bőrrégiók, amelyeket egy adott gerincvelői idegszálak beidegznek. Valójában, ha egy adott gerincvelői ideget elvágnak , az általa ellenőrzött bőrrész érzékszervi kapacitása sikertelen.
  Ez a tulajdonság hasznos a diagnosztikai területen, mivel egy bizonyos dermatoma érzékenységének elvesztése egy adott gerincvelői ideg problémáját jelzi.
• A gerincvelői idegek motoros idegsejtjei elérik és stimulálják a vázizmokat.
  Általában a nyaki gerincvelői idegek beidegzik a nyak, a váll, a kar, a kéz és a rekeszizom izmait; a mellkasi gerincvelői idegek beidegzik a törzset és a bordaközi izmokat a légzéshez; az ágyéki gerincvelői idegek beidegzik a csípő, a láb és a láb izmait; végül a szakrális gerincidegek beidegzik az anális és a húgycső záróizmait.
  A táblázat részletesen bemutatja a gerinc motoros idegeinek különböző hatásait.

A gerincvelői idegek motoros funkciói.

Gerincidegek (vagy szegmensek) A motor funkciói C1-C6 Beidegzik a nyak hajlító izmait. C1-T1 Beidegzik a nyak feszítőizmait. C3, C4, C5 Beidegzik a rekeszizom izmait. C5, C6 Lehetővé teszik a vállak mozgását, a kar felemelését (deltoid) és a könyök hajlítását (bicepsz); A C6 különösen lehetővé teszi a karok kifelé történő elforgatását. C6, C7 Lehetővé teszik a könyök és a csukló nyújtását (tricepsz és csuklófeszítő); lehetővé teszik a csuklópronációt is. C7, T1 Lehetővé teszik a csukló hajlítását és beidegzik a kéz apró izmait. T1-T6 Beidegzik a bordaközi izmokat a légzéshez és a törzsizmokat. T7-L1 Beidegzik a hasizmokat. L1-L4 Lehetővé teszik a combok hajlítását. L2, L3, L4 Lehetővé teszik a combok összehúzódását és a lábak térdig történő kiterjesztését. L4, L5, S1 Lehetővé teszik a combok elrablását, a lábak térdig történő hajlítását, a láb dorsiflexióját (vagy "húzzák" a lábat maga felé) és a lábujjak nyújtását. L5, S1, S2 Lehetővé teszik a lábak nyújtását a csípőtől kezdve, a láb talpi hajlítását és a lábujjak hajlítását.

Gerincreflexek

A gerincreflexek a gerincvelő nagyon különleges válaszai, amelyek az utóbbit az agytól független szervévé teszik.
Ezek keletkezése néhány afferens (ezért érzékeny) és néhány efferens (tehát motoros) útvonal közötti közvetlen kapcsolat eredménye.
Amikor az egyik ilyen afferens útvonal bőrreceptorai felvesznek egy bizonyos változási jelet, közlik azt a kapcsolódó szenzoros neuronokkal; a szenzoros idegsejtek a periférián rögzített információkat felviszik a gerincvelőbe, ahol közvetlen kapcsolatban állnak egyes motoros idegsejtekkel vagy motoros idegsejtekkel. Az információ továbbítása az érzékszervi neuronoktól a motoros neuronokig (bizonyos izmokat beidegző) mozgást eredményez ad hoc, vagyis a bőrreceptorok által észlelt adatok alapján.

Egyszerűbben fogalmazva, a bőrön bizonyos érzékeny idegrostokhoz kapcsolódó receptorok vannak, amelyek a gerincvelő elérésekor közvetlenül kapcsolódnak bizonyos motoros idegrostokhoz. Az információ áthaladása ezen idegpályák között gyors és megfelelő választ generál arra, amit a bőrreceptorok érzékeltek.
Az ábra nagy segítséget jelenthet annak megértésében, hogy mi történik a gerincreflex során.
Sherrington besorolása szerint többféle gerincreflex létezik:

• A proprioceptív gerincreflexek, az izmokban, ízületekben és a vestibularis készülékben található bőrreceptorokból kiindulva.
• A tapintási érzékenységet érintő exteroceptív gerincreflexek, amelyek a bőr receptoraiból származnak.
• A nociceptív gerincreflexek, a fájdalomhoz kapcsolódó bőrreceptorokból kiindulva (példa a hajlító reflexek).
• Az exteroceptív gerincreflexek, a zsigeri szinten lévő receptorokból kiindulva.
• A távérzékelő gerincreflexek, amelyek a vizuális, akusztikus és szagló teleceptorokból származnak (NB: a telecector egy speciális receptor, amelyet a szervezetből távolról érkező energiajelek aktiválnak).

Vérkeringés

Mint minden szerv az emberi testben, a gerincvelőnek is vért kell kapnia a túléléshez, ezért vaszkuláris.
Az artériás és vénás erek rendszere nagyon bonyolult; ezért csak a főbb pontok kerülnek ismertetésre:

• A leereszkedő aortából és a csigolya artériákból eredő, a gerincvelőt tápláló artériák a következők: az elülső gerinc artéria (amely táplálja a gerincvelő elülső 2 /3 -át), a két hátsó gerinc artéria (amelyek körülbelül 1 /3 -át táplálják a gerincvelő hátsó része) és végül a gerincvelő ún.
  Megjegyzés: Az "anasztomózis az erek összeolvadása.
• Az oxigénszegény vér kiáramlása (azaz vénás elvezetés) egy vénás rendszeren keresztül történik, amely először érinti az elülső gerincvénát, a hátsó gerincvénákat, az elülső radikuláris vénákat és a hátsó radikuláris vénákat, majd az úgynevezett plexus belső csigolyavénát és úgynevezett külső csigolya vénás plexus.
  Innen tehát a gerincvelőt tápláló vér átmegy a csigolya-, bordaközi, ágyéki és oldalsó szakrális vénákba.