Endometrium

A méh falát három szövetréteg alkotja, amelyeket belülről kifelé neveznek:

endometrium: nyálkahártya, amely a méh üregét belülről vonja be
myometrium: izmos tunika, amely egy simaizomrétegből áll, amely 90% -ban cca. a szerv teljes vastagságához
kerület: savós tunika, hashártya, amely kívülről csak a testben és az alján borítja (hiányzik a méhnyak oldalán és a hüvely felső részén)

Mielőtt belekezdenénk az endometrium leírásába, emlékezzünk röviden arra, hogy a méhben makroszkopikus szempontból négy különböző régiót azonosítanak:

a méh teste: felső rész, kiterjedtebb és terjedelmesebb
a méh nyaka vagy méhnyak: alsó rész, kisebb és keskenyebb, körülbelül 3-4 cm hosszú, lefelé fordítva a hüvely felé néz, ahol az úgynevezett "tench pofán" keresztül nyúlik ki.
a méh isthmusa: a méh testét és nyakát elválasztó szűkület
szemfenék vagy a méh alapja: a méhüreg azon része, amely a két petevezetéket összekötő képzeletbeli vonal felett helyezkedik el

Endometrium: szövettan

Az endometrium belsejében a méh falait béleli. Ezért a szerv legbelső rétegét képviseli a lumen vagy a méh üregével szemben, amely közvetlenül az alatta lévő izomzaton (myometrium) nyugszik

Amint azt a következő fejezetben jobban látni fogjuk, fogamzóképes korú nőknél az endometrium vastagsága 1-7 mm, a menstruációs ciklus fázisától függően. Az endometrium két rétegből áll, amelyek szerkezetükben és funkciójukban különböznek egymástól: a réteg mélyebb bazális és egy felületes réteg, amelyet a felszíni hám, az endometrium mirigyek és a stroma képvisel.

Bevonóhám hengeres (szin. Batiprismatikus vagy oszlopos) egyszerű (szin. egyetlen réteg szőrsejtekből áll, nyálkát kiválasztó kehelysejtekkel tarkítva. A szőrsejtek közvetlen áramlást okoznak a méhnyakon
Megfelelő tunika (lamina) vagy sztróma, amelyet rostban szegény, laza kötőszövet képez, erekben és mirigyekben gazdag, többnyire csőszerű és egyszerű, amelyek glikoproteinekben és glikogénben gazdag váladékot termelnek. Ez egy erősen vaszkuláris funkcionális réteg, amelynek vastagsága a ciklus különböző fázisaiban változik, és a blastociszta (megtermékenyített petesejt) implantátumágyát nyújthatja. A legmélyebb része az úgynevezett bazális réteg, nagyon vékony és érzéketlen hormonok, amelyek tapadnak az alapul szolgáló myometriumhoz.

A méhnyakcsatorna nyálkahártyája funkciójában és szerkezetében különbözik az endometriumtól, a méhnyakon az endometrium nem olyan sima, mint a felette lévő területek, hanem ráncokban emelkedik, amelyek az arbor vitae -t alkotják. A méhnyak alsó részén (exocervix) a béléshám - úgynevezett transzformációs zónán áthaladva - az egyszerű hengeres csillósodástól a többrétegű burkolatig (lapos), mirigy nélkül, hasonlóan a hüvelyihez

A méh falát ellátó artériák két típusból állnak:

A myometriumot keresztező egyenes artériák elérik a megfelelő tunikát, és kapillárisok az endometrium mélyén.
A spirál alakú artériák, amelyek egyszer áthaladtak a myometriumon, kanyargós úton lépnek be az endometriumba, amíg a béléshám alá nem érnek, ahol kapillárisodást okoznak.

Ezen erek eloszlása alapján a fogamzóképes korú nő endometriumát a következők különböztetik meg:

Alapterület: nagyon vékony, közel a myometriumhoz, tartalmazza a méhmirigyek alját, az egyenes artériák kapillárisát és a spirál alakú artériák törzsét
Funkcionális zóna: a bazálison túl, a méhmirigyek testét, a spirális alakú artériák testét tartalmazza a legkíméletesebb részükkel, és több a felszínen is a bélés hámját. A funkcionális zóna ezért a csillós béléshámot a lamina propria felületesebb rétegei.

Ez a két terület eltérően reagál a női nemi hormonokra; valójában a bazális terület nem megy ciklikus változásokon, míg a funkcionális terület időszakos változásoknak van kitéve az ösztrogén és a progeszteron szintje alapján. A bazális zóna tehát azt a réteget képviseli, amelyből a menstruáció után a korábban elveszett funkcionális zóna helyreáll.

A menstruáció előtt, az úgynevezett szekréciós fázisban három réteget ismernek fel a test és a fundus endometriumában.

kompakt: a legtöbb felületes réteg, a mirigyek nyakát tartalmazza
szivacsos vagy szivacsos: lazábban szervezett, tartalmazza a mirigyek bazális részét

- felületi réteg =
Funkcionális terület

bazális: nagyon vékony réteg, amely az alatta lévő méh myometriumon nyugszik; a méhmirigyek alját tartalmazza, és nem tartalmaz ösztrogén- és progeszteronreceptorokat, ezért nem érzékeny a petefészek -szteroidok hatására

- bazális réteg =
bazális zóna

Míg a szemfenék és a test endometriumában folyamatos funkcionális változások mennek végbe az egyik menstruáció kezdete és a következő vége között, a nyak nyálkahártyája nem megy át ugyanazon ciklikus változásokon.

Endometrium: mi a funkciója?

Amellett, hogy az endometrium a szerv legbelső rétegét képviseli, a méh legdinamikusabb szövete is.

A pubertástól (11-13 év) a menopauzaig (45-50 év) a test endometriumában és a fundusban ciklikus és hatalmas változások mennek keresztül, amelyek 28 naponta (kb.) Következnek be petefészek hormonok hatására.

regeneratív és proliferatív fázis (5-14. nap): a méh endometriumát fokozatosan gazdagítják új sejtek és erek, a csőmirigyek meghosszabbodnak, és összességében az endometrium növeli vastagságát
mirigy vagy szekréciós fázis (14-28. nap): ebben a fázisban az endometrium eléri maximális vastagságát, a sejtek megnagyobbodnak és zsírral és glikogénnel telnek meg, a szövet ödémássá válik → a méh funkcionálisan és szerkezetileg készen áll a sejtmegtermékenyített petesejt befogadására, hogy támogassa a fejlődésében.
desquamative vagy menstruációs fázis (1-4. nap): az endometrium állandó fenntartása a beültetésre kedvező állapotban a szervezet számára energetikai szempontból túl drága lenne. Ezért abban az esetben, ha a tojás a sejt nem termékenyül, az endometrium legfelszínesebb rétege apoptózison megy keresztül, lehámlik; kis mennyiségű vér és szövetmaradvány kiszivárgása mára elhalálozva menstruációhoz vezet.

FIGYELEM: a méh nyakának szintjén a nyálkahártya nem megy át olyan feltűnő ciklikus változásokon, mint a fentiekben.

általában nagyon sűrű, egészen addig, amíg valódi dugót nem képez, amely akadályozza a spermiumok feljutását a méh nyakába, az ovuláció közötti napokban fluidizálódik, szálkás, vizes, sejtes, lúgos és könnyen áthatol a spermiumokon

A méhnyak nyálkahártya -váladéka védi a legbelső nemi szerveket is a felszálló fertőzésektől.