"Májbiopszia
Fájdalmas a vizsga?
Bár szó szerint egy másodperc alatt elfogy, az előkészítő szakaszra való tekintettel a májbiopszia átlagosan 15-20 percet vesz igénybe.
A gyűjtés során a beteg enyhe fájdalmat vagy nyomásérzést érezhet a bőrön.
Mindenesetre a megelőző helyi érzéstelenítésnek köszönhetően a vizsgálat általában jól tolerálható.
Májbiopszia után
Az orvos belátása szerint az alanyt este vagy a következő napon elengedik.
A járóbeteg -rendelőben (nappali kórházban) tartózkodás alatt a beteg enyhe fájdalomra panaszkodhat a szúrás helyén, néha a váll felé sugárzik.
Kialakulásuk, amely a mellhártya és a hashártya (a tüdőt és a zsigerek nagy részét borító membránok) enyhe irritációjához kapcsolódik, fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával könnyen szabályozható. Továbbá, miután a májbiopszia befejeződött, további, legalább hat órás éhezési fázis várható.
Általános szabály, hogy az antibiotikumok lefedése nem szükséges, miközben a beteget folyamatosan monitorozzák a pulzusszámot és a vérnyomást, hogy mielőbb felismerjék a májvérzés esetleges és ritka eseteit.
A hepatológus által felvett májtöredéket egy másik szakember, a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a laboratóriumba, a biopszia eredménye általában egy vagy két hét múlva érhető el.
A kisülés után előnyösebb, ha családtagja kíséri haza, elkerülve a vezetést. Ez a tanács kötelezővé válik abban az esetben, ha az orvos nyugtató gyógyszereket adott be, és ebben az esetben az eljárás végétől számított körülbelül 12 órán keresztül érvényes.
Otthon a betegnek feltétlenül kerülnie kell a fizikai erőfeszítést az első 24 órában. A következő éjszakát abszolút nyugalomban töltik, és - elővigyázatosságból - lehetőleg kórház közelében (legfeljebb 30 percre). Fájdalom jelenlétében a betegnek előzetesen meg kell állapodnia az orvossal a legmegfelelőbb gyógyszerek bevételéről; például minden fájdalomcsillapító, amely zavarja a véralvadási folyamatot, ellenjavallt.
Kockázatok és komplikációk
Annak ellenére, hogy invazív és véres vizsgálat, a májbiopszia nagy biztonságú eljárás, amely nem jár kockázatokkal a beteg számára. A súlyos szövődmények valójában meglehetősen ritkák. A leggyakoribb, minden bizonnyal nem súlyos, mert könnyen kezelhető, a műtét utáni fájdalom, amely a betegek legfeljebb 20-25% -át érinti, a szúrás helyén (a has jobb felső része) lokalizálódik, és elég gyakran terjed a Egy másik gyakori szövődmény, amely nem okozhat túl sok aggodalmat, a vérnyomásesés (a betegek 10% -a). A nyomáscsökkenés általában egy vaso-vagal nevű reakciónak köszönhető, amelynek során az erek kitágulnak. és a szív frekvenciája csökken. Ez az epizód nagyon hasonló ahhoz, ami az ájulás során történik, így a beteg panaszkodhat homályos látásra, gyengeségre és ájulásérzetre.
A legsúlyosabb szövődmények közül, amelyek műtétet és transzfúziós terápiát igényelhetnek, emlékezünk a vérzésre (500-1000 biopsziából egy eset), amely enyhe vagy ritkábban (2000-ben egy esetben) súlyos lehet, és kórházi kezelést igényel. embolizációs eljárások és esetleges transzfúzió. A májbiopsziával összefüggő halálozási kockázat nagyon közel a nullához (10 000-12 000 esetben). Egy további lehetséges szövődmény a közeli bél véletlen szúrása (3000 esetből egy esetben) a daganatsejtek elterjedésének vagy a fertőző folyamatok terjedésének potenciális kockázata is. A transzjuguláris májbiopszia további kockázattal jár, amelyet a kontrasztanyagra gyakorolt mellékhatások jelentenek; magában foglalja a röntgensugarak használatát is, amelyekhez nem ajánlott fogamzóképes korú nők számára.
Felkészülés a műtétre
A májbiopsziát éhgyomorra végzik, amiért a beteget kifejezetten kérik, hogy a vizsgálatot megelőző hat órában ne egyen és ne igyon.
A betegnek kellő időben előzetesen tájékoztatnia kell az orvost a rendszerint szedett gyógyszerekről, valamint minden folyamatban lévő allergiáról vagy betegségről. Az antikoagulánsokkal vagy nyugtatókkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerekkel történő kezelés valójában átmenetileg felfüggeszthető a vizsgálat miatt (általában egy hétre). néhány étrend -kiegészítő is (fokhagyma, ginkgo biloba és halolaj).
A májbiopszia előtt a beteg kis vérmintát vehet, hogy meghatározza a véralvadási képességét, ami gyakran rossz a súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél. A vérzési epizódok elkerülése érdekében szükség esetén véralvadási faktor koncentrátumokat lehet beadni.
Miután megkapta az alkalmazott technikákkal és az ezekkel járó kockázatokkal kapcsolatos összes információt, az alanynak alá kell írnia az úgynevezett tájékozott beleegyezést.
Mivel a beteg a májbiopszia befejezése után körülbelül 4 órán keresztül nem kel fel az ágyból, bölcs dolog elmenni a WC -be, mielőtt elkezdődik.
