Petefészekrák kezelésére szolgáló gyógyszerek

Meghatározás

A petefészekrák a női nemi szervekben (ivarmirigyek) ered, amelyek felelősek a petesejtek termeléséért. Háromféle petefészekrák létezik:

1. A petefészek csírasejtek: a petefészekrák 5% -a. A gyermek- és serdülőkor tipikus daganatai
2. Epithelialis petefészekrák: a petefészek daganatok 90% -a. A petesejt hámsejtjeiből származnak
3. Stromális petefészekrák: a petefészekrák 4% -a. Az ivarmirigyek sztrómájából származnak.

Okoz

Nincs pontos és egyértelmű ok a petefészekrák alapján; inkább azonosíthatók a fő kockázati tényezők, amelyek szerepet játszanak ennek a komplex rosszindulatú daganatnak a megjelenésében: 40 év feletti életkor, meddőség (nem jár anovulációval), korai menarche, késői menopauza, genetikai hajlam a petefészek- és emlőrákra, korábbi kórtörténet endometriózis, kaukázusi populáció.

Tünetek

Sajnos a petefészekrák nem bizonyos tünetekkel kezdődik: az elhangzottak komoly problémát jelentenek a rák korai diagnosztizálásában, olyannyira, hogy a beteg nőknél fennáll annak a kockázata, hogy túl későn diagnosztizálják őket. A petefészekrák olyan tünetekkel kezdődik, enyhe hólyag / bélrendszeri betegségek: aerofágia, szabálytalan menstruációs ciklus, hasmenés, emésztési nehézségek, dyspareunia, hasi duzzanat, hányinger, gyakori vizelési hajlam.

A petefészekrákról szóló információk - A petefészekrák kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A petefészekrák - a petefészekrák kezelésére szolgáló gyógyszerek - szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

A petefészekrák korai diagnózisa elengedhetetlen a beteg nő túlélési esélyeinek növeléséhez; mint láttuk, a korai diagnózist nagymértékben akadályozza a betegség kezdetéhez kapcsolódó "tünetmentes" - vagy mindenesetre "a tünetek nem specifikussága".
Amint felfedezik a petefészekrákot, a nőt a lehető leghamarabb meg kell műteni, ami elengedhetetlen a terápiás stádiumhoz. Nyilvánvaló, hogy a sebészeti kezelés többé -kevésbé radikális lesz, a rák súlyosságától függően.

Többé -kevésbé drasztikus sebészeti lehetőségek a daganat mértékétől függően:

• Teljes méheltávolítás: a méh eltávolítása
• Salpingo-oophorectomia: a petefészkek és a petevezetékek (salpingi) kivágása
• Az omentum részleges eltávolítása: (a hasi és kismedencei üreget borító savós réteg)
• A nyirokcsomók vagy más szövetek eltávolítása a hasban

A műtét után a rákos nőt általában kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik, hogy elpusztítsák a műtét során eltávolított rosszindulatú sejteket. A beteg nő relapszusok esetén is alkalmazhatja a kemoterápiát.

Az alábbiakban felsoroljuk a petefészekrák elleni terápiában leggyakrabban használt rákellenes gyógyszerek osztályait és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

• A karboplatin (pl. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) a kemoterápiás gyógyszert petefészekrák kezelésére alkalmazzák monoterápiában, különösen visszatérő formákban. Az ajánlott adag 360 mg / m2 intravénásan, amelyet ugyanazon a napon meg kell ismételni 4 hetente. Lehetőség van a gyógyszer ciklofoszfamiddal (pl. Endoxan Baxter) együtt történő alkalmazására is: ebben az esetben a gyógyszerkombináció az előrehaladott petefészekrák kezelésére javallott (karboplatin: 300 mg / m2 intravénásan, ugyanazon a napon meg kell ismételni minden 4. hét + ciklofoszfamid: 600 mg / m2 iv., 4 hetente megismételve, ugyanazon a napon, 6 cikluson keresztül).
• Paclitaxel (pl. Paxene, Abraxane) osztály: taxánok. Petefészekrák kezelésére használják előrehaladott stádiumban, azaz amikor a beteg sejtek túljutottak a petefészken. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszert ciszplatinnal együtt alkalmazzák. Általában a gyógyszert 175 mg / m2 dózisban (iv. (3 órás infúzió), 3 hetente, majd egy adag ciszplatin; alternatívaként vegyen be 135 mg / m2-t 24 órán keresztül, 3 hetente, majd ciszplatint. Ezzel a két gyógyszerrel a petefészek régi daganata ellen. javasolta az imént leírt adagolás fenntartását, elkerülve a ciszplatinnal való összefüggést.
• A doxorubicint (pl. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) a rákellenes gyógyszert általában előrehaladott stádiumú petefészekrákos betegeknek írják fel, különösen, ha platinaalapú kemoterápiával kezelik, és akik már nem képesek saját terápiás tevékenységüket elvégezni. Kezdő adag: 40-60 mg / m2 iv. 3-4 hetente (hogy a betegség ne súlyosbodjon).
• A melfalán (pl. Alkeran, bevont tabletta vagy oldatos injekció) a kemoterápiás gyógyszert petefészekrák kezelésére használják (különösen hámtípusok esetén), napi 0,2 mg / kg dózisban 5 napon keresztül, egyszeri adagokban, 4-5 hetente ismételjük.
• A bevacizumab (Avastin) ajánlott adagja petefészekrák esetén 15 mg testtömegkilogrammonként 3 hetente.
• A topotekán (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) kifejezetten a metasztatikus stádiumú petefészekrák kezelésére javallt, más kemoterápiás gyógyszerek hatástalansága után. Javasoljuk, hogy a gyógyszert 1,5 mg / m2 dózisban vegye be 30 perces intravénás infúzióban, 5 egymást követő napon. Ismételje meg a ciklust 21 naponta (a gyógyszer szedésének megkezdésétől számítva). A daganat progressziójának hiányában általában 4 terápia szükséges.
• A ciszplatin (pl. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) ajánlott 100 mg / m2 iv. 4 hetente, a petefészekrák áttétes stádiumában. 75-100 mg / m2 dózis vehető be más kemoterápiás szerekkel, például ciklofoszfamiddal kombinálva. A gyógyszer a petefészkekre korlátozódó daganatok esetén is javallt: az adag 60-90 mg / m2 két liter 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, intraperitoneálisan.

Az allergiás formák megelőzésére a kemoterápiás kezelés megkezdése előtt a petefészekrákos betegeket általában kortikoszteroidokkal és antiallergiás gyógyszerekkel kezelik. Továbbá, mivel a kemoterápiás gyógyszerek általában gyomorsavat okoznak, a betegek antacid gyógyszereket (H2 antagonisták) szedhetnek.

Megerősített petefészekrák esetén lehetőség van a sugárterápia alkalmazására, még akkor is, ha gyakran csont- és nyirokcsomó -áttétekre korlátozódik, pusztán palliatív célokra.