Veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek

Meghatározás

A veseelégtelenség arra utal, hogy a kiválasztó szerv (vese) nem képes megfelelően ellátni funkcióit.akut forma

Okoz

A veseelégtelenséget kiváltó okok két formában különböznek:

1. Krónikus veseelégtelenség: az alkohol, a kábítószerek és a gyógyszerek hosszú távú bevitele, vesekő, cukorbetegség és magas vérnyomás fejlett és rossz bánásmódban, prosztata hipertrófia, daganatok.
2. Akut veseelégtelenség: alkohollal, drogokkal, gyógyszerekkel való visszaélés, gyulladás (pyelonephritis, glomerulo-nephritis, policisztás vesebetegség)

Tünetek

A tünet súlyossága a veseelégtelenség formájától függ: vérszegénység, aszténia, bokaduzzanat, izomgörcsök, vizelési nehézség (dysuria), csontanyagcsere -rendellenességek, derékfájdalom, hányás, lábduzzanat, magas vérnyomás, hányinger, oliguria, proteinuria, vízvisszatartás, vizeletürítés leállítása, elektrolit -egyensúlyhiány, sötét / véres vizelet.

Komplikációk: hyperparathyreosis, hyperphosphatemia, hypo / hypercalcemia

Diéta és táplálkozás

A veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatos információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt veseelégtelenség elleni gyógyszereket szedne Veseelégtelenség.

Gyógyszerek

Meg kell jegyezni, hogy veseelégtelenség esetén a gyógyszerek szedése különböző körülmények között kellemetlen mellékhatásokat okozhat: amikor az alkalmazott anyag szekréciója csökken (mérgező metabolitok felhalmozódása); amikor a beteg érzékeny lesz a gyógyszerre; amikor "a hatóanyag hatékonysága csökken. E kellemetlen kellemetlenségek elkerülése érdekében a betegnek alapos orvosi vizsgálaton kell átesnie, ahol a szakember végül korrigálja az adott gyógyszer adagját, vagy teljesen megváltoztatja a terápiát.

Az alábbiakban felsoroljuk a veseelégtelenség elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot. a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:

Eritropoetin: Az epoetin (pl. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) rekombináns humán eritropoetin, amelyet krónikus veseelégtelenséggel összefüggésben alkalmaznak eritropoetinhiányos vérszegénység kezelésére. Javasolt 50-100 egység / kg szubkután adagolás; vagy hetente háromszor intravénásan adjuk be a gyógyszert.

D -VITAMIN: D -vitamin és származékai beadása javasolt súlyos veseelégtelenség esetén, amely e vitamin pótlását igényli.

1. Alfacalcidol (pl. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): szájon át vagy intravénás injekció formájában (30 másodperc alatt) kell bevenni, kezdetben napi 1 µg -ot kell beadni (az adagot az orvos módosíthatja a hiperkalcémiás epizódok elkerülése érdekében); ezt követően folytassa a terápiát napi 0,25-1 µg beadásával, a beteg és a betegség súlyossága szerint.
2. Kalcitriol (pl. Calcitriol Pl., Calcitriol Hsp, Rocaltrol): dialízisben szenvedő, krónikus veseelégtelenséggel járó hipokalcémiában szenvedő betegeknek ajánlott a kezelés kezdetén hetente háromszor 0,5 µg (kb. 10 ng / kg) adagot bevenni; szükség esetén növelje az adagot 0,25-0,5 µg-mal 2-4 hetes időközönként.

Loop diuretikumok

1. A furoszemid (pl. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) lehetséges a gyógyszer szájon át vagy parenterálisan történő bevétele. Orálisan ajánlott a kezelést napi 20-80 mg-os dózissal kezdeni, és a kezelést úgy folytatni, hogy az adagot 20-40 mg-mal 6-8 óránként növelik, amíg a kívánt hatást el nem érik. nem haladhatja meg a 600 mg -ot.Folyamatosan intravénásan adjon 0,1 mg / kg kezdeti adagot, majd 0,1 mg / kg vagy kétszeres adagot 2 óránként, legfeljebb 0,4 mg / kg óránként. Forduljon orvosához.
2. Torsemid (pl. Demadex): szájon át vagy intravénásan vegyen be 10 mg hatóanyagot naponta egyszer. A kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia.
3. ETAKRINSAV (pl. REOMAX, Ac etacr): a gyógyszer különösen javallott magas vérnyomással járó krónikus veseelégtelenség esetén. Javasolt napi egy tabletta (50 mg) bevétele reggel, reggeli után, valamint parenterális adagolás is lehetséges.

Kelátképző szerek: hemodialízisben szenvedő betegeknél hyperphosphataemiával járó krónikus veseelégtelenség esetén javasolt.

1. SEVELAMER (pl. RENAGEL, 400-800 mg tabletta, RENVELA, 800 mg tabletta vagy 1,6 g és 2,4 g por, belsőleges szuszpenzióhoz). Általában kezdetben napi 2,4-4,8 g adagot kell bevenni, három alkalommal, étkezés közben. Az adagot később az orvos módosítja a foszfát plazmakoncentrációja alapján.
2. Alumínium -hidroxid: ez egy antacid tartalmú alumínium, amelyet terápiában használnak foszfor -kelátképző szerként hiperfoszfatémia kezelésére krónikus veseelégtelenséggel összefüggésben. Az ajánlott adag 500-1000 mg / nap, szájon át, 4 részre osztva. Ismételten, az adagot a terápia során módosítani kell a szérum foszfátszint alapján.