Hydrocephalus - tünetek

Bevezetés

A "hydrocephalus" kifejezés a CSF kóros, feszültség alatti felhalmozódására utal az agykamrákban és / vagy az agyhártyákban. Korai kezelés hiányában a hydrocephalus katasztrofális események sorozatát idézheti elő, ami halálhoz vezethet.
A cikk célja, hogy átfogó és tömör olvasmányt nyújtson a hydrocephalushoz kapcsolódó tünetekről és szövődményekről. A beszámolók alapján megértjük, hogy a hydrocephalus vagy annak szövődményeinek megelőzése mennyire alapvető fontosságú az érintett beteg életminőségének megőrzése - vagy javítása érdekében.

A tünetek súlyossága

A hydrocephalusra jellemző tünetek súlyossága három fontos tényezőhöz kapcsolódik:

1. Kor: A hydrocephalusban szenvedő csecsemők legfeljebb két éves korukig jól tolerálják a koponyaűri nyomás növekedését az idősebb gyermekekhez vagy felnőttekhez képest. Valójában a nagyon kisgyermekek koponyacsontjai nincsenek teljesen hegesztve, ezért lehetővé teszik a koponya kitágulását anélkül, hogy különösen súlyos sérüléseket okozna. Ezzel szemben a felnőtteknél a koponyacsont -varratok jól hegesztettek, ezért a koponya szinte nem nyújtható: az elmondottakból megértjük, hogy az agyi komponensek esetleges térfogatnövekedése hogyan eredményez koponyaűri magas vérnyomást, tehát hydrocephalus -t.
2. Agykárosodás: Minél nagyobb károkat szenved az agy, annál nagyobb a tünetek súlyossága
3. Oka, amely a folyadék felhalmozódását idézi elő
4. Pozíció, ahol az ital összegyűlik

Hydrocephalus újszülöttben, gyermekben és felnőttben

ÚJSZÜLETT ÉS GYERMEK (legfeljebb 2 éves) gyermekeknél a hydrocephalus leggyakoribb jelei a következők:

• A fej kerületének gyors növekedése: az újszülöttkori vagy kisgyermekkori hydrocephalus egyik jellemzője
• Rohamok
• Görcsök
• Szopás vagy etetés nehézségei
• A szemek lefelé irányuló eltérése (egy speciális állapot, amelyet "fogyó nap szemgolyóinak" is neveznek)
• Nyaki fájdalom
• Étvágytalanság
• Rendellenes makrocrania: Ez egy koponyafejlődési rendellenesség, amelyet a koponya abnormális növekedése jellemez az archoz képest. Ebben az állapotban a fej kerülete nagyobb, mint a 97. percentilis
• Jellegzetes hangulatingadozások: A gyermek csendes lehet, és néhány pillanattal később rendkívül ideges lehet. A kifejezett ingerlékenység rövid időn belül letargiához vezethet
• Elhízottság
• Korai pubertás
• A fontanel feszültsége (a varratok, a koponyacsontokat szegélyező membránok találkozási pontjai)
• Visszahúzódott

Ha nem tesz azonnal intézkedést, a hydrocephalusban szenvedő beteg klinikai képe összeomolhat, negatív irányba fejlődve, az agyi funkciók veszélyeztetettségéig:

• Járási rendellenességek
• Súlyos fogyás
• Papilledema: a hydrocephalusra jellemző koponyaűri nyomás növekedése a papilla, a látóideg és a szem közötti ganglionrostok kóros duzzanatát idézi elő
• A koponyaidegek bénulása
• Késés a kognitív képességek fejlesztésében
• A pszichés fejlődés késése

Az "öregebb" gyermekekben és a felnőttekben a hydrocephalus többé -kevésbé markáns tüneteket okozhat:

• Látásváltozás (homályos látás, kettős látás)
• A memória képességeinek megváltozása
• Hangulatváltozás / ingerlékenység
• Gyalogláshiány: a gyaloglás nehézsége a hydrocephalus lehetséges jele az időseknél, valójában előzetes tünet, amely általában hónapokkal vagy akár évekkel a másik prodrome előtt jelentkezik.
• A kognitív képességek hiánya
• Elmebaj
• Kognitív károsodás: ez a tünet az időseknél a hydrocephalus számos formájára jellemző.A hydrocephalus kognitív képességeinek elvesztése könnyen összetéveszthető az időskorra jellemző egyéb kóros formákkal.
• Nehézség az egyensúly fenntartásában
• Láz
• Letargia
• Fejfájás
• Az anális és hólyag záróizmok kontrolljának elvesztése (széklet- és vizeletinkontinencia)
• Növekedési retardáció
• Rossz koordináció
• Parkinson-szerű tünetek
• Izomgörcsök
• Rázkódás (gyermekben)
• Az egyik és a másik szem közötti távolság ingadozása
• Változás az arc megjelenésében

Szövődmények

Amellett, hogy a hydrocephalus szövődményei személyenként széles körben változnak, meglehetősen nehéz megjósolni.
Például, ha a hydrocephalus a születéskor nyilvánul meg, akkor a fiatal beteg nagy valószínűséggel értelmi és szerkezeti fogyatékossággal élő felnőtté válik, de ha gondosan kezelik, néhány újszülöttkori hydrocephalusban szenvedő betegnél kevesebb szövődmény alakulhat ki felnőttkorban.
Azok a felnőttek, akik a memória és a gondolkodási készségek jelentős és gyors csökkenését tapasztalták, általában lassabban gyógyulnak, és gyakrabban a tünetek a hydrocephalus kezelés után is fennállnak.
Megfigyelték, hogy ennek a patológiának a szövődményeinek súlyossága a kezdeti tünetek típusától, a kiváltó októl, valamint a hydrocephalus kezelésére szolgáló diagnózis és kezelés időszerűségétől függ.

További cikkek a "Hydrocephalus - tünetek" témában

1. Hydrocephalus
2. Hydrocephalus: diagnózis és kezelés