Vírusos kötőhártya -gyulladás: diagnózis, kezelés és megelőzés

Bevezetés

Az influenzás állapotokra jellemző vírusos kötőhártya -gyulladás a "vírusok által okozott kötőhártya -gyulladásból áll. A leggyakoribb kórokozók pontosan: Adenovírus, Herpes simplex, Herpes zoster és molluscum contagiosum.

A cikk során rávilágítunk a vírusos kötőhártya -gyulladás gyanújának megállapításához legmegfelelőbb diagnosztikai stratégiákra, és elemezzük, hogy mely szemészeti fertőzés kezelésére választott gyógyszereket választjuk.

Diagnózis

A vírusos kötőhártya -gyulladást sürgősen diagnosztizálni és kezelni kell, különösen azoknál a kisgyermekeknél, akik jobban ki vannak téve a fertőzések kockázatának. Bármilyen terápia megkezdése előtt feltétlenül meg kell határozni a fertőzés jellegét a felelős kórokozó mielőbbi felszámolása érdekében.

Valójában nem szabad megfeledkezni arról, hogy korai szakaszában a vírusos kötőhártya -gyulladást könnyen összetéveszthetik egy másik típusú szemészeti fertőzéssel, mivel a tünetek - meglehetősen homályosak és nem specifikusak - a legtöbb szemfertőzésre jellemzőek.
A feltételezett vírusos kötőhártya -gyulladást a szemésznek diagnosztizálnia kell a beteg által jelentett tünetek elemzésével (anamnézis) és a szem közvetlen megfigyelésével, megfelelő optikai műszerekkel. A fizikális vizsgálat elengedhetetlen az állapot súlyosságának, valamint a szem vörösségének, a fertőzés mélységének és a szemhéj szélén lévő bullous elváltozások és / vagy kiütések lehetséges jelenlétének értékeléséhez.

Vírusos kötőhártya -gyulladás tünetei és szövődményei

• A vírusos kötőhártya-gyulladás tipikus tünetei, amelyeket az orvosi ellenőrzés során keresni kell: hiperlacrimáció, fotofóbia (fényérzékenység), szemhéjödéma, nem különösen intenzív viszketés, szempír.
• A lehetséges szövődmények a következők lehetnek: kötőhártya -vérzés, kis hólyagok képződése a szemhéj mentén (tipikus herpeszvírusok által okozott elváltozások), homályos látás, a szaruhártya érintettsége.

A diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a kötőhártya -szekréciós minta felvételét is: a minta későbbi citológiai (sejt) vizsgálata valójában feltárhatja az érintett kórokozót.
A terápia szempontjából nagyon fontos differenciáldiagnosztikát minden olyan szemfertőzésnél kell alkalmazni, amely a vírusos kötőhártya tüneteivel azonos vagy hasonló tünetekkel kezdődhet - vagy később nyilvánulhat meg. Ezért meg kell különböztetni a vírusos kötőhártya -gyulladást a következőktől:

• Akut vérzéses kötőhártya -gyulladás
• Allergiás kötőhártya -gyulladás
• Bakteriális kötőhártya -gyulladás
• Keratitis (a szaruhártya gyulladása)
• Száraz / atópiás keratoconjunctivitis (a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása)
• Mellékhatások a kontaktlencsékre
• Uveitis
• Trauma a szemnek

Kezelés

A vírusos kötőhártya -gyulladás enyhe formái (a leggyakoribbak), különösen azok, amelyeket az adenovírus okoz, hajlamosak önmagukra visszafejlődni anélkül, hogy speciális gyógyszerekre lenne szükség. Ebben az esetben a legmegfelelőbb terápiás kezelés tüneti, azaz olyan kezeléstípus, amely kizárólag a tünetek javítására irányul, anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolná a származás (fertőzés) okát.
A szemen lévő hideg borogatás csökkentheti a vírusos kötőhártya -gyulladást kísérő duzzanatot és szemhéj nehezedését. Még a szemészeti kenőcsök vagy a kenő- és nedvesítő szemcseppek is javíthatják a beteg klinikai képét. A szem kellemetlensége és gyulladása fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szemcseppek csepegtetésével szabályozható vagy javítható: ezekben az esetekben a legalkalmasabb gyógyszerek az ibuprofen és a ketorolak.
Az érszűkítő és antihisztamin szemcseppek nem az első választás, mivel a vírusos kötőhártya -gyulladás nem függ az allergiás reakciótól, és a szem viszketése elviselhető.
A gyógyulási idő csökkentése érdekében egyes orvosok helyi kezelést írnak elő szemészeti kenőcsökkel vagy vírusellenes szemcseppekkel: az aciklovir, csak egy példa, kiváló hatóanyag a vírusos kötőhártya -gyulladás kezelésére.

• A leírtak ellenére ismételten emlékeztetünk, hogy a vírusellenes gyógyszerek nem mindig nélkülözhetetlenek a gyógyuláshoz, mert nagyon gyakran a vírusos kötőhártya -gyulladás spontán visszafejlődik.

A kortikoszteroid gyógyszereket, az erős gyulladáscsökkentő szereket erősen el kell vetni enyhe vírusos kötőhártya-gyulladás jelenlétében: ezeknek a gyógyszereknek a nem megfelelő vagy túlzott adagolása valójában kellemetlen szövődményeket okozhat a belső szemstruktúrákban.
A lokális kortikoszteroidokkal végzett terápia viszont elengedhetetlen a vírusos kötőhártya -gyulladásban szenvedőknél. keratitishez társul a szaruhártya sztrómába való kiterjedéssel.
A herpeszvírus keratitis kiújuló formáit hosszú távú orális vírusellenes szerekkel lehet megelőzni. Hasonlóképpen, a herpes zoster által terjesztett vírusos kötőhártya-gyulladás a lehető leghamarabb szisztémás vírusellenes kezelést igényel aktív hatóanyagokkal, például idoxuridinnal, vidarabinnal, valaciklovirral vagy famciklovirral ( a tünetek kezdetétől kezdődően).
A „fertőző puhatestű kötőhártya -fertőzés által kiváltott hólyagos elváltozások és hólyagok eltávolíthatók kauterizálással, krioterápiával vagy sebészeti kivágással.

Megelőzés

A vírusos kötőhártya -gyulladás megelőzése meglehetősen egyszerű: szigorúan be kell tartani a közös higiéniai szabályokat a vírusfertőzések kockázatának általános csökkentése érdekében.
Mivel a vírusos kötőhártya -gyulladás rendkívül fertőző fertőzés, az érintett betegeknek mindenekelőtt kerülniük kell a vegyszerek (például törülközők és mosogatórongyok), párnák, lepedők vagy zsebkendők vegyes használatát a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében.
Egy másik rendkívül hasznos óvintézkedés a vírusos kötőhártya -gyulladás és általában a szemfertőzések megelőzésére a kézmosás, amelyet különös figyelemmel és a nap folyamán többször kell elvégezni.
A kiváló minőségű árnyékoló napszemüveg használata szintén hasznos a szemek por és UV -sugárzás elleni védelmében.
Bizonyos fertőzések gyógyítására előírt antibiotikum -terápia esetén ajánlott élő tejsavas erjesztéssel ellátott joghurtot vagy probiotikumot bevenni az immunrendszer erősítésére, egyértelműen a gyógyszerek által gyengítve.
Nagyon fontos óvintézkedés, amelyet sajnos hajlamosak vagyunk alábecsülni, az, hogy a vírusos kötőhártya-gyulladás első szakaszában használt sminkkozmetikumokat a szemétbe dobjuk. A fentiek elengedhetetlenek ahhoz, hogy a vírus felszámolása után ne fertőződjön meg újra a szem.
Ugyanez vonatkozik a többadagos szemcseppek ampulláira is: az önszennyeződés kockázatának minimalizálása érdekében (és a szem traumatizálásának elkerülése érdekében) a szemcsepp fúvókája nem érintkezhet a szem bármely struktúrájával.

Összefoglalva: jó gyakorlat, ha a vírusos kötőhártya-gyulladásban szenvedő gyermekeket otthon hagyják az iskolából: bár a tünetek 3-4 nap alatt enyhülhetnek, a fertőzés 7-10 napig fertőző.

A megelőzés egyet jelent az egészség védelmével és a mások iránti tisztelettel: ezen egyszerű higiéniai és viselkedési szabályok betartása elengedhetetlen a vírusos kötőhártya -gyulladás lehető legnagyobb mértékű korlátozásához.

További cikkek a "Vírusos kötőhártya -gyulladás: diagnózis, kezelés és megelőzés" témában

1. Vírusos kötőhártya -gyulladás
2. Kötőhártya-gyulladás
3. Bakteriális kötőhártya -gyulladás
4. Allergiás kötőhártya -gyulladás: okok és tünetek
5. Az allergiás kötőhártya -gyulladás diagnózisa, kezelése, megelőzése
6. Conjunctivitis - Gyógyszerek a kötőhártya -gyulladás kezelésére