Brachialgia (nyaki radikulopátia)

, a nyak gerincidegének zúzódása vagy irritációja miatt.

Okoz
A brachialgia számos rendellenesség és betegség jellegzetes vagy másodlagos tünete, például: degeneratív elváltozások az intervertebrális ízületekben, cervicalis arthrosis, porckorongsérv, osteophytes, progresszív lemezdegeneráció, spondylosis, spinalis stenosis és a gerinc daganatai.

Tünetek
A karon lefelé sugárzó méhnyakfájdalom mellett a brachialgiás beteg panaszkodik: lapocka- és nyakfájdalomra, a kar izomerejének gyengülésére és elvesztésére, bizsergésre és az áramütések észlelésére a kézben és a karban.

Diagnózis
Brachialgia esetén a beteget felkérik egy sor diagnosztikai vizsgálatra, amelyek hasznosak a rendellenesség okának felderítéséhez: kórtörténet, orvosi megfigyelés, képalkotó vizsgálatok (CT, mágneses rezonancia), elektromiográfia.

Terápia

Az egyik kezelés kiválasztása a másik helyett a brachialgia felelős okától függ; A terápiás lehetőségek a következők: discectomia, foraminotomia, laminectomia és a sérült nyaki porckorong cseréje. Enyhe esetekben a brachialgia egyszerűen fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel enyhíthető.

nyaki ezek szinonimák, amelyeket az orvostudományban használnak a fájdalmas állapotok azonosítására, a kar szintjén, a nyak gerincidegének zúzódása vagy irritációja miatt. A brachialgia által leggyakrabban érintett ideggyökerek a C7 (az esetek 60% -a) és a C6 (25%) csigolyákból származnak.
A fiatalok körében a brachialgia gyakran a "herniated cervicalis disc" következménye. Idősebb betegeknél azonban a kar neuropátiás fájdalmát általában a foraminalis és gerincvelő -csatorna (a gerincoszlop csövei, ahol a gyökerek futnak) beszűkülése okozza. . a gerincvelői idegek és maga a gerincvelő).

Nyaki porckorongsérv (a brachialgia leggyakoribb oka a fiatalok körében)

A nyaki lemezek degeneratív betegségei

Osteophyták (csont sarkantyúk): ezek a csontnövekedések, amelyek a csont ugyanazon felületén helyezkednek el.

Progresszív lemezdegeneráció, amelyet gyakran az "elmaradhatatlan öregedési folyamat" okoz

Csigolyaközi prolapsus

Spondylosis

Gerinc ferdülés

Gerinc daganatok

Nem ritka, hogy két vagy több, éppen felsorolt ​​kóros állapot egyidejűleg fordul elő.
A páciens jobban ki van téve a brachialgia kockázatának visszatérő gerincfertőzések, nehéz munka, erő sportok (súlyemelés) és dohányzás során.

A nyaki izomkötegek és általában a gerinc jó állapotának megőrzése érdekében elengedhetetlen, hogy mindig helyes testtartást vegyen fel. A nyaki gerinc elváltozásait és a brachialgiát nem csak az erőszakos mozdulatok és a nehéz munka okozza: még az is, hogy napi sok órát a számítógép előtt tartózkodik, nem segít a gerincnek. A helytelen testtartás, különösen hosszú ideig tartva, izomgörcsöket okozhat a gerinc nyaki területén, elkerülhetetlenül több -kevesebb markáns szenvedést okozva az intervertebrális lemezekben.

izmos.A brachialgia megváltoztathatja a kar bőrének érzékenységét is a sérült idegnek megfelelően: a beteg észleli a mechanikai bőringerek iránti érzékenység csökkenését, egészen a cervicobrachialgia (a kar izomgyengesége, amely tartós méhnyakfájdalommal jár) teljes csökkenésével.

folyamatos, a kar mentén elterjedt, diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni, amelyek hasznosak a brachialgia okának megvilágításához. Valójában csak a fájdalom izolálását és azonosítását követően lehet folytatni a célzott és specifikus kezelést. A vizsgálati vizsgálat egy sor tesztből áll, például:

• Anamnézis, megfigyelés és tapintás: a brachialgiás beteg hajlamos a fejét az idegsérülés oldalára dönteni, és a nyak merev marad.
• Nyaki gerinc képalkotó teszt:
  • Röntgenfelvétel (röntgen): Általános képet nyújt a nyak csontjairól és szöveteiről
  • TC (Számítógépes tomográfia): észleli a nyaki gerinc bármely szerkezeti-csontos elváltozását (pl. akut törések / herniated lemezek), amelyek a brachialgiáért felelősek
  • CT + mielográfia: ez az analitikai tesztek kombinációja képes felmérni a nyaki gerinc "lehetséges sérülésének súlyosságát, és azonosítani a gerincvelő kompressziójának pontos helyét"
  • MRI (Mágneses rezonancia képalkotás): első választási vizsgálati teszt a lágyrészeket érintő lehetséges patológiák kimutatására (pl. porckorongsérv)
• Elektromiográfia: a brachialgiára panaszkodó betegek elektromiográfiás vizsgálaton is részt vehetnek, amely teszt ideggyökér -rendellenességek azonosítására és egyéb lehetséges neurológiai okok kizárására szolgál.

a fájdalomcsillapítók csökkentik és ideiglenesen elfedik a fájdalmat: erre a célra az NSAID -okat, az opioidokat és néha a görcsoldókat használják leginkább a terápiában.
Ha a fájdalom heves és súlyosan veszélyezteti az áldozat normális munka-társadalmi tevékenységét, az orvos javasolhatja, hogy érzéstelenítő anyagot injektáljanak közvetlenül a rendellenességben érintett idegbe; a gyógyszerek beoltását CT-vizsgálat radiológiai irányítása alatt végzik Az eljárás során a betegek gyakran lelkesnek vallják magukat, mert a brachialgia okozta fájdalom jelentősen csökken; ennek a kezelésnek az egyetlen hátránya, hogy az érzéstelenítő hatás néhány nap múlva eltűnik, és a fájdalom azonos intenzitással jelentkezik.

További információ: A Brachialgia kezelésére szolgáló gyógyszerek

Sebészet

A gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan a brachialgiában szenvedő beteg enyhülhet egy "megfelelő fizikai-konzervatív terápián, amely magában foglalhatja a fizioterápiát, a célzott masszázst, az akupunktúrát és az osteopathiát.
Ha a fent leírt terápiák nem elegendőek a brachialgia enyhítésére és elhárítására, általában a beteg műtéten megy keresztül, a kiváltó oknak alárendelve:

• Discectomia: akkor jelenik meg, ha a brachialgia "herniated cervical disc" -től függ. Ezt követően a lemezt kicserélik a páciens saját medencéjéből vett kis csontdarabra.
• Foraminotomia: az intervertebrális foramen belüli összenyomott idegekre nehezedő nyomás enyhítésére javasolt műtét
• Laminektómia fúzióval vagy anélkül: a sérülésben érintett egy vagy több csigolya lamina sebészeti eltávolítása. Ily módon a "csigolya -csatorna nyílása megtörténik, amely lehetővé teszi a brachialgiáért felelős malformatív / traumás patológiák korrigálását.
• A sérült nyaki porckorong cseréje protézissel

Az idegsebész kötelessége, hogy a brachialgiás beteget a legmegfelelőbb sebészeti kezelésre irányítsa.