Általánosság
Az érrendszeri demencia olyan kognitív hiányosság, amelyet az "agyi vérkeringés zavara okoz, és amely megfosztja a vér szervének egyes területeit, ami az agysejtek progresszív és visszafordíthatatlan halálához vezet.
A vaszkuláris demencia tünetei páciensenként nagyon eltérőek lehetnek, attól függően, hogy az agy mely részeit érintik a betegség.
A diagnózist nagyon óvatosan kell elvégezni, mivel az agyromlás mértékének megállapítása lehetővé teszi a legjobb terápia megtervezését; jelenleg ez a terápia csak javíthatja a tüneteket, de nem állíthatja meg elkerülhetetlen súlyosbodását.
Mi az érrendszeri demencia?
Az érrendszeri demencia a kognitív rendellenességek egyik formája, amelyet az "agyi vérkeringés károsodása és az agysejtek ebből következő progresszív elhalása okoz.
A DEMENTIA DEFINÍCIÓJA
A demencia különböző típusai léteznek, de általában mindegyik tekinthető a kognitív funkciók progresszív és visszafordíthatatlan romlásának, amelyet az agysejtek pusztulása okoz.
Demencia után a memória, a nyelv, az ítélőképesség, a gondolkodás, a viselkedési képességek stb.
PREMONITÍV JELEK: KOGNITÍV ÉRVÉNYMEGHATÁROZÁS
Nagyon gyakran az érrendszeri demenciát egy másik rendellenesség, az úgynevezett vaszkuláris kognitív károsodás előzi meg, amely valódi figyelmeztető jelnek vagy a betegség korai szakaszának tekinthető.
JÁRVÁNYTAN
A demenciák az idős kor tipikus rendellenességei. Valójában az egyik legmegbízhatóbb angol tudományos folyóirat szerint a világ 60 év feletti lakosságának 5-7% -át, sőt a 80 év felettiek 30% -át érinti.
Ezek a százalékos arányok az elmúlt évtizedekben növekedtek, és az emberek egyre hosszabb életével tovább fognak növekedni.
Az érrendszeri demencia sem kivétel, és teljes mértékben összhangban van a fenti értékekkel. Ezenkívül hajlamos az ázsiai lakosságra és a karibi származású feketékre, akik mindkét esetben nagy valószínűséggel szenvednek magas vérnyomásban (magas vérnyomás). Férfiaknál is gyakoribb, mint nőknél.
Az Alzheimer -kór után a vaszkuláris demencia a demencia leggyakoribb formája a világon.
Okoz
Az érrendszeri demencia és az agysejtek pusztulásának oka a vérkeringés csökkenése az agyban. Valójában a véráramlás csökkentésével megszűnik az agyi struktúrák életben tartását szolgáló oxigén- és tápanyag -ellátás. létezik, agy.
De melyek azok a pontos kóros okok, amelyek az érrendszeri demenciát okozzák? A következő:
- Kis érbetegség
- Agyvérzés
- Vegyes demencia
- Multi-infarktusos demencia
- Érelmeszesedés
A FŐ OK: A KISVÉREDÉK BETEGSÉGE
Az érrendszeri demencia leggyakoribb oka kétségtelenül az úgynevezett kisvérbetegség.
A kisvérbetegséget szubkortikális érrendszeri demenciának is nevezik.
A többi ok
Az agyvérzés, a vegyes demencia, a többinfarktusos demencia és az érelmeszesedés az érrendszeri demencia kisebb okainak számítanak, mivel ritkábban fordulnak elő.
Az agyvérzést az agy vérellátásának megszakadása okozza, és számos oka lehet, beleértve az érelmeszesedést (közepes és nagy kaliberű artériák elzáródása a fibro-zsíros felhalmozódás miatt).
A vegyes demencia az Alzheimer -kór és a stroke, illetve az Alzheimer -kór és a kisvérbetegségek közötti partnerség eredménye. A vegyes demencia a demenciában szenvedők körülbelül 10% -át érinti.
Végül a többinfarktusos demencia több mini-stroke eredménye, amelyekre jellemző, hogy sok kis agyterületet érint.
RIZIKÓ FAKTOROK
Úgy tűnik, hogy az érrendszeri demencia más jellegű kockázati tényezőknek kedvez: egyesek a genetikához, mások a rossz életmódhoz kapcsolódnak.
- Genetikai tényezők. Vannak olyan populációk, akik hajlamosabbak másoknál magas vérnyomásra; ez az egyik fő kockázati tényezője a stroke -nak, tehát az érrendszeri demenciának is. Azt is meg kell jegyezni, hogy a kisvérbetegségekkel kapcsolatban úgy tűnik, hogy genetikai mutációból származik, amely megváltoztatja az agy szerkezetét és kaliberét fal Ez az utolsó patológiás állapot CADASIL néven is ismert (az Autosomal Dominant Cerebral Arteriopathy with Subcortical Infarct and Leukoencephalopathy rövidítése).
- Rossz életmód. A helytelen étrend, a túlsúly, a dohányzás és a vérnyomás nem ellenőrzés alatt tartása: ezek mind olyan tényezők, amelyek nagymértékben ki vannak téve az agyvérzésnek, az érelmeszesedésnek, valamint számos szív- és érrendszeri és neurodegeneratív betegségnek.
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek Vaszkuláris demencia
Feltevés: az emberi agy sok részből áll.
Az érrendszeri demencia tünetei nagyon változatosak és betegekről betegekre eltérőek lehetnek. Valójában attól függnek, hogy mely agyterületek halnak meg, ha egyszer megsérültek.
Minden lehetséges betegség:
- A gondolat súlyos lassúsága
- Súlyos zavartság és zavartság érzése
- Memóriavesztés (többé -kevésbé folyamatos amnézia) és koncentrációs nehézség
- Nehéz szavakat találni
- Súlyos és hirtelen személyiségváltozások (például a beteg nyugodtból agresszívvé válik)
- Depresszió, hangulatváltozások és apátia
- Nehéz járás és egyensúly
- Gyakran kell vizelnie, még akkor is, ha nem szenved valamilyen húgyúti betegségben
- Hallucinációktól szenved, azaz nem létező dolgok hallása vagy látása.
A TÜNETEK ELŐREJELZÉSE
Amint az érrendszeri demencia fellép, menthetetlenül előrehalad, és egy "agyterület halálához vezet, amely fokozatosan egyre kiterjedtebb.
Ez a rosszabbodás azonban nem minden beteg esetében azonos: egyeseknél valójában nagyon gyors, míg másoknál nagyon lassúak, és hirtelen felgyorsulnak egy bizonyos esemény után (ami lehet szívroham, átmeneti iszkémiás betegség) roham, különféle szívbetegségek stb.).
HOGYAN KELL FELISMERNI A KGNITÍV ÉRVÉNYMEGHATÁROZÁST?
Mint említettük, sok esetben az érrendszeri demenciát az úgynevezett kognitív érrendszeri romlás előzi meg, amely enyhébb és mindenekelőtt reverzibilis mentális rendellenesség.
Jellegzetes tünetei nagyon különbözhetnek egymástól, és a következőkből állnak: lassú gondolkodás, döntési nehézségek, memóriavesztés, zavaros beszéd, hangulatváltozások, személyiségváltozások és végső soron depresszió.
Pontosan ez utóbbi, a depresszió jelenti a legjelentősebb jelet diagnosztikai szempontból.
SZÖVETSÉGEK
Nem jelentenek különösebb szövődményeket, kivéve azt a tényt, hogy a betegség és a tünetek fokozatosan súlyosbodnak, és nincs lehetőség a gyógyulásra. Valójában, ha az agysejtek elpusztulnak, az agy érintett területe helyrehozhatatlanul megsérül.
Diagnózis
Az érrendszeri demencia azonnali diagnosztizálása lehetővé teszi a progresszió jobb lelassítását; akár a korai formájának azonosítása (azaz a kognitív érrendszer romlása) megakadályozhatja a megjelenését.
Ezért a fent említett tünetek egyikének (memóriavesztés, beszédzavarok stb.) Első megjelenésekor tanácsos azonnal kapcsolatba lépni orvosával, rokon vagy közeli barát kíséretében. Ez utóbbi valójában segít az orvosnak a diagnózis felállításában, emlékezve azokra az eseményekre vagy tünetekre, amelyeket a beteg véletlenül elfelejtett.
VIZSGÁLATOK ÉS VIZSGÁLATOK
A diagnosztikai folyamat szerint a következő ellenőrzéseket és műszeres vizsgálatokat kell elvégezni:
- Fizikális vizsgálat. Az orvos figyeli a tüneteket, ha a beteg felfedi azokat a vizsgálat során, vagy kéri, hogy írja le azokat a hozzátartozójának vagy barátjának. Az időzítés nagyon fontos, vagyis annak ismerete, hogy mióta jelennek meg a zavarok.
- A beteg kórtörténetének teljes vizsgálata. Az orvos bizonyos jelentőségű diagnosztikai következtetéseket vonhat le, ha a beteg valamilyen szívbetegségben (például szívrohamban) vagy stroke -ban szenved vagy szenvedett. Ebben az esetben is előfordulhat, hogy a beteg nem emlékszik saját klinikai történetére, ezért szükség van az őt kísérő személy közreműködésére.
- A beteg által szedett gyógyszerek ellenőrzése. Néhány depresszió kezelésére használt gyógyszer hallucinációkat és más, az érrendszeri demenciához hasonló tüneteket okozhat, egyéb mellékhatások mellett. Ezért a vaszkuláris demencia hipotézisének figyelembe vétele szempontjából alapvető fontosságú annak ismerete, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed, és mely gyógyszereket szed.
- A kognitív képességek vizsgálata. Ez a vizsga az úgynevezett montreali kognitív értékelésen (MoCA) alapul, amely egyfajta értékelési teszt, amely ideális az enyhe kognitív károsodáshoz, és amely felméri: a figyelmet és a koncentrációt, a memóriát, a nyelvet, az absztrakciót, a számítást és a tájékozódást. A MoCA időtartama körülbelül 10 perc.
- Vérvizsgálat. Ezekkel kizárják annak lehetőségét, hogy a tünetek vitaminhiányból vagy más hasonló patológiából erednek. Például a B3 -v -tiaminhiányos étrend a vaszkuláris demenciához hasonló rendellenességeket okozhat.
- CT -vizsgálat és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agyban. Az agy anatómiájának egyértelmű bemutatásával ezek a radiológiai tesztek feltárják, hogy mely területeket érintik a rendellenességek és a kiváltó ok.
MI A PONTOS DIAGNÓZIS HASZNOSSÁGA?
Az időszerűségen túl a diagnózis pontossága is nagyon fontos, mivel lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtervezze a legmegfelelőbb terápiát. Valójában minden beteg önálló eset, és az érintett agyterülettől függően különböző rendellenességeket mutat.
Kezelés
Az érrendszeri kognitív károsodással ellentétben az érrendszeri demencia nem gyógyítható. Azonban lassíthatja a progresszióját és korlátozhatja tüneteit.
Ezen eredmények eléréséhez azonban különféle terápiás kezelésekhez kell folyamodni: a magas vérnyomás vagy az Alzheimer -kór gyógyszereitől a demencia specifikus terápiáiig.
Kezdve attól, hogyan lehet elkerülni az érrendszeri kognitív károsodás negatív fejlődését, az érrendszeri demencia összes lehetséges kezelését az alábbiakban ismertetjük.
KOGNITÍV ÉRVÉNYMEGHATÁROZÁS KEZELÉSE
A legjobb dolog, ha úgynevezett kognitív érrendszeri károsodásban szenved, ha megváltoztatja az életmódját, és egészségesebbet vállal. Valójában nagyon gyakran ezt a rendellenességet a cigarettázás, a kiegyensúlyozatlan étrend, a túlsúly, a magas vérnyomás és a rossz fizikai mozgás okozza.
Mindezen rossz szokások kijavítása megakadályozza, vagy legalábbis csökkenti annak kockázatát, hogy a helyzet az érrendszeri demencia kialakulása felé alakuljon.
ÉRVÉRDEMENIÁK KEZELÉSE
Feltevés: minden egyes terápiás kezelés leírása előtt meg kell határozni, hogy a rossz életmód korrigálása nem állítja meg az érrendszeri demencia progresszióját, de mégis kiváló tanács.
Az érrendszeri demencia kezelése korántsem egyszerű, és különféle szakértők, például neurológusok, pszichológusok, gyógytornászok és logopédusok támogatását igényli.
Ne feledje, hogy minden beteg önmagában egy eset, itt vannak a demenciára és a rehabilitációra specifikus farmakológiai terápiák.
