Alessio Capobianco doktor szerkesztette
A váll patológiájában a fájdalom szinte mindig az a tünet, amely a beteget az orvoshoz vezeti szakorvosi látogatásra.
A klinikai vizsgálatot annak érdekében kell megállapítani, hogy a beteget sújtó patológia valóban a váll ízületi komplexumából származik -e, és milyen betegségről van szó, de meg kell érteni az értékelendő személy típusát is.
A későbbi diagnosztikai terápiás eljárás megválasztását a beteg kora, korlátai, igényei és elvárásai határozzák meg.
A rotációs mandzsetta elváltozásának értékelése egy szerény funkcionális igényű idős emberben eltér a kézi munkát végző fiatalemberétől; mint ahogy az ülő beteg vagy a magas szintű versenysportoló instabilitását is másnak kell tekinteni.
A páciens pontos besorolásához és a megfelelő diagnózishoz rendelkezésre álló eszközöket a „pontos kórtörténet és a helyes objektív vizsgálat jelzi, amelyek a bölcs felhasználáson és értelmezésen alapulnak. funkcionális tesztek.
A műszeres tesztek alkalmazása képalkotás, napjainkban egyre kifinomultabb, nem vezethet a "gondos klinikai értékelés elhanyagolásához", hanem csak a diagnózis összefoglalásaként és megerősítésként szolgálhat, vagy legalábbis a diagnózis gyanúja, mindkettő már megtörtént.
Anamnézis
A beteg klinikai előzményeinek pontos összegyűjtése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vállra utaló fájdalom valóban onnan származik -e, vagy más anatómiai struktúrák patológiájára kell utalni. Gyakran előfordul, hogy a vállra utaló fájdalom valójában a rachis méhnyakból származik: ebben az esetben azonban a pontos hely megjelölésével a beteg kezét a váll felső felületére helyezi, a kulcscsont és a trapézis szintjén; ezen túlmenően a fájdalom besugárzása a felső végtag mentén, a radikuláris patológiában általában a kézre és az ujjakra ér, míg a vállról induló fájdalom felfelé sugárzik, és nem a könyökön túl.
A vállpatológiában szenvedő betegnél a következő paramétereket kell értékelni:
- kor;
- munka és sporttevékenység;
- sérülés;
- típusú fájdalom.
L "kor már a gyanúkkal is foglalkozhat. A forgó mandzsetta degeneratív alapon történő elszakadása általában a 45-50 évnél idősebb személyeknél fordul elő, míg 25 és 40 év között gyakoribb a szubakromiális érintkezés patológiája, valamint az instabil fájdalmas váll a fiatalokra jellemző. és sportolók.
Gyakran a fájdalmas váll eredete a munka vagy sport típusa; ezért meg kell vizsgálni, hogy az adott személy milyen munkát végez, vagy mi az a sporttevékenység, amelyet és milyen szinten végez, annak megértése érdekében, hogy ezek a tevékenységek súlyemeléssel járnak -e, ha felső, mint például a meszelés, vagy dobó sportokat űz, például röplabdát, vízilabdát, baseballt, vagy ha továbbra is nagy gyakorisággal lép kapcsolatba a sportágakkal, pl. rögbi és birkózás.
Előfordulhat, hogy egy trauma, az anatómiai károsodás lehetséges oka, jóval a tünetek megjelenése előtt van, ezért az alany elhanyagolja a bejelentést.
Az típusú fájdalom jelentett alapvető fontosságú a differenciáldiagnózisban; ezért értékelni kell a helyszínt, a besugárzást, a kapcsolatot bizonyos mozgásokkal vagy testtartásokkal, az éjszakai exacerbációt és a megjelenés módját.
Fizikális vizsgálat
A váll fizikai vizsgálata a következőkben fejeződik ki lépés: ellenőrzés, tapintás, mobilitás e
specifikus funkcionális tesztek, cikkünk témája, amelyek a következőkre oszlanak:
- konfliktus teszt;
- a forgó mandzsetta vizsgálata;
- tesztelje a bicepsz hosszú fejét;
- a glenoid labrum vizsgálata;
- az instabilitás tesztje.
További cikkek a "Funkcionális értékelés vállbetegségekben" témában
- Konfliktus (vagy impigement) teszt
- Rotátor mandzsetta teszt
- Tesztelje a bicepsz hosszú fejét - Vizsgálja meg a glenoid labrumot
- Tesztelje az instabilitást
