Gyakori derékfájás: Ismétlődő idiopátiás tünet / betegség, amely az ágyéki gerincet érinti, fájdalommal és funkcionális korlátozottsággal jellemezve.
A gyakori derékfájás a derékfájdalmak 80% -át teszi ki. Ez a leggyakoribb betegség a dolgozó lakosság körében, és a leggyakoribb oka a munkából való hiányzásnak a nyugati országokban.
Az alsó hátfájás típusai
Helyi: ha a rachid mozgásszervi idegvégződéseinek irritációja okozza;
A védekező izom -kontraktúrától;
Radicularis: az ideggyök nyújtásával, összenyomásával vagy irritációjával;
Jelentették: ha extravertebrális szervekből származik.
A derékfájás kockázati tényezői
Számos olyan kockázati tényező van, amelyek hajlamosítanak hátfájásra: ülő élet, korábbi mozgásszervi trauma vagy a nehéz és terjedelmes tárgyak talajból történő felemelése, a húzás, a tolás és a forgás mozdulatai, a törzsizomzat erősségének csökkenése. egyensúlyhiány az elülső és a hátsó törzsizmok között, az ágyéki lordózis elvesztése ülő helyzetben, bizonytalan fizikai állapotok, elhízás, kábítószer-, kábítószer- és alkoholfogyasztás.
A derékfájás megelőzése
Elsődleges megelőzés (a tünet megjelenése előtt): oktatási beavatkozással, amely a helyes életmódbeli szokások elsajátításához vezet.
Másodlagos megelőzés (megjelenése után): átnevelő beavatkozással az alany "fájdalmának" értelmezésével.
A lumbago téma története
A megjelenés módja, a rosszabbodás és javulás körülményei;
A fájdalom típusa, súlyossága, intenzitása, ideje és időtartama;
A fájdalom pontos lokalizációja és besugárzása; egyidejűség más tünetekkel;
Kötő-, anyagcsere-, szív- és érrendszeri, neurológiai, gyomor -bélrendszeri betegségek lehetséges jelenléte.
Irányelvek a derékfájás rehabilitációjához
Fizikai állapotfelmérés;
A gerinc anatómiájának tanulmányozása;
Fájdalmas tünetek fizikai kezelése;
Feszítő, rugalmasság javító és stabilizáló gyakorlatok;
A fizikai állapot és az egyensúly helyreállítása
Az otthon folytatandó edzésprogram kidolgozása;
A helyes életmódra nevelés a traumák megelőzése érdekében
Fizikai aktivitási célok a gerinc rehabilitációs programjában
Maximalizálja a fizikai funkciót
Javítja az izom-ín és szövetek rugalmasságát;
Az izomerő kiegyensúlyozása (különös tekintettel a hasi és ágyéki csoportokra);
Az aerob kapacitás és a fizikai állapot javítása;
Ergonómia oktatás a mindennapi életben.
Egyenes lábemelő jel (SLR): ez a mozdulat fájdalmat okoz a hátban vagy a végtagokban, és hasonló ahhoz, amit az alany panaszkodott (L5, S1, ülő)
A fájdalom fokozható a láb dorsiflexiójával
A manővert ülő beteggel is el lehet végezni
A hasizmok:
alapvető szerepet játszik a gerinc stabilizálásában, és topográfiai elhelyezkedéséhez képest fontos módon befolyásolja a lumbális-sacralis traktust.
A hasfal izmai stabilizátorként működnek, és szinergikus hatást gyakorolnak a gerinc és az alsó végtagok izomzatára (csípőhajlítók / -feszítők, elrablók / combnyújtók), amelyeket proximálisan helyeznek el a medencén, kondicionálva annak egyensúlyát.
A hasizmok tonikussága és trofikussága
A helyes mozgásdinamika szükséges feltétele;
Elősegíti a motoros koordinációt és a szinergiát a hasizmok, az alsó végtagok és a gerinc izmai között, korlátozva a túlterheléses patológiák, például az ágyéki és a hátfájás megjelenését.
A hasizmok (rectus abdominis) korlátozzák és ellensúlyozzák az ágyéki izmok túlzott magas vérnyomását
A megfelelően megerősített hasi öv lehetővé teszi az ágyéki csigolyák súlyának körülbelül 40% -ának kirakodásátA hasi végbél funkciója
A rectus abdominis a paravertebrális izomzat antagonistája, amely anteversionos hatással van a medencére és az ágyéki gerinc magas vérnyomására. A leggyakoribb kóros helyzet az, amely a hasfal izomzatának hipotóniáját szembeállítja a paravertebrális hipertóniával.
A comb törzshajlító és feszítőizmainak működése
Visszaforgatva forgatják a medencét, ezért "delordozizáló hatásúak az ágyéki gerincre".
Gyengülésük magában foglalja a "medence anteverzióját és ennek következtében az ágyéki lordózis hangsúlyozását.
A törzsfeszítő izmok és a combhajlítók működése.
Hajlamosak a medencét elfordítani anteroversionban, ezért "lordozó hatásuk van az ágyéki gerincre".
Ha rugalmasan tartja őket, ellensúlyozhatja ezt a műveletet.
Légzéstechnika
Lélegezzen be a gyakorlat passzív fázisában (test összehangolása), és töltse fel a tüdőt valamivel több mint felére; ily módon a következő aktív fázisban (a test bezárása) lehetséges az összes levegő kiürítése;
Kezdje a kilégzési fázist a mozgás aktív szakaszának kezdetétől (a test bezárásának kezdete); ily módon a membrán azonnal felemelkedhet, és nem akadályozza a törzs bezárását;
Törekedjen arra, hogy a kilégzést állandó módon folytassa a mozgás aktív szakaszának teljes időtartama alatt; ily módon az érintett izmok rövidülése állandó;
Győződjön meg arról, hogy teljesen kiürítette a tüdejét közvetlenül a mozgás aktív szakaszának vége előtt, csak így lehet biztos abban, hogy eléri a maximális izomrövidülést, és nem csak a hasizmokat érintette megfelelően motoros (ferde és / vagy végbél), hanem a keresztirányú izom is.
A derékfájás kezelésére alkalmazott technikák
Mc Kenzie módszer;
Mézières módszer;
A hátsó iskola
Mc Kenzie módszer
Felismeri a gerincbetegségek mechanikai és nem gyulladásos okát, és azonosítja a derékfájásra való hajlamot két, az életmódhoz kapcsolódó tényezőben:
helytelen ülő helyzet;
hajlítás gyakoriságaEz a módszer lehetővé teszi a terapeuta számára a "gondos mechanikai értékelést a betegek két kategóriájának azonosítása érdekében; az egyik reagál az önkezelési és profilaxis technikákra, a másik pedig további manuális terápiát igényel".
Mézières technika
Azon az elven alapul, amely szerint excentrikus izotóniás összehúzódási gyakorlatokkal kell feszíteni a statikáért felelős izmokat, a nyújtást a lehető leghosszabb ideig tartani.
Az excentrikus izotóniás összehúzódás az összes kötőszövet nyújtását okozza, és fiziológiai szinten a szarkomerek számának növekedését és a rostos szövetek cseréjét okozza.
Ez is azon az elven alapul, hogy a merev izmok először és nagyobb mértékben deformálódnak, mint a rugalmas izmok.
A célkitűzések, amelyek jellemzik, a következők: gátolni a hátsó izmok visszahatását, megpróbálni őket teljes egészében felidézni a motoros tevékenységekre, kihasználni a görbék kijavítására szolgáló gyakorlatokat, megkönnyíteni a mély rekeszizom -belégzést.
A Mézières technika 3 alapelve
Mivel minden egyén egyedi, ezért a betegeket kell kezelni, nem pedig a betegségeket;
Mivel minden egyén oszthatatlan, minden kezelésnek globálisnak kell lennie;
Minden kezelés visszatérhet és meg is kell haladnia a tünetektől a betegség okáig.A hátsó iskola
Ez magában foglalja a légzésnevelési gyakorlatokat, a testtartási nevelést, a mobilizációs gyakorlatokat, a nyújtást, a dekompressziót, a gerinc stabilizálását és egyensúlyát.
Minden gyakorlatot nagyon lassan végeznek, a légzés ritmusát követve.
