DUCTALIS CARCINOMA IN SITU - LOBULARIS CARCINOMA IN SITU

Kezelés

A fibroadenoma nem rákmegelőző elváltozás (amely megelőzi a daganatot): 2-3 cm-re nő, majd spontán visszafejlődhet. Következésképpen a sérülés és annak időbeli változásainak gondos megfigyelése csak indokolt. A beavatkozás akkor javasolt, ha a diagnózis nem biztos, a lézió gyorsan növekszik, vagy nagyobb, mint 4-5 centiméter, vagy ha pszichológiai vagy esztétikai problémákat okoz a nő számára.
A nagy ciszták (makrociszták) kezelése, különösen ha tüneti, finom tűvel történő leszívásból áll, ami a ciszta eltűnését okozza, és lehetővé teszi a folyadék tulajdonságainak vizsgálatát. Az esetek 40% -ában az első aspiráció utáni kiújulás fordul elő és a menopauza után ritka.A sérülés sebészeti kimetszése bizonyos helyzetekben javasolt, például ha a felszívott folyadék haematikus (azaz vért tartalmaz), vagy ha ugyanazon cisztán belül többszörös relapszus fordul elő.
A többszörös vagy visszatérő ciszták kezelésének alternatíváját egyes hormonális gyógyszerek képviselik. Az danazol a leggyakrabban használt: gátolja az LH és FSH felszabadulását az agyalapi mirigyben, ezért antihormonális hatása van. Napi 200-400 milligrammos dózisban adják be 3-6 hónapig, és meghatározza a szám csökkenését. ciszták, mellfájdalom és csomók, még akkor is, ha a kezelés abbahagyásakor az esetek 50% -ában visszaesés következik be.
A proliferációs elváltozások, például a papilloma, nem igényelnek kezelést. Tekintettel azonban néhányuk megnövekedett daganatkockázatára, szoros klinikai és műszeres megfigyelés indokolt.
Az adenoma viszont sebészeti beavatkozást igényel, mert könnyen fekélyesedik és vérzik.

Preinvazív sérülések

A preinvazív olyan rosszindulatú sejtek által kialakult elváltozást jelent, amely azonban nem lépte át a hámsejtek rétegét, ahonnan származik, és ezért még nem hatolt be a környező területre, de amely hamarosan képes lesz arra, hogy Ez a kategória két különböző típusú emlőrákot jelent: lobuláris karcinóma in situ (CLIS) és a ductalis carcinoma in situ (CDIS). Mindkettőt a daganathámsejtek proliferációja jellemzi, amelyek a lobulákra vagy a csatornákra korlátozódnak, a közeli struktúrák inváziója nélkül.
A lokális karcinóma in situ (CLIS) felelős a preinvazív emlő elváltozások minden formájának körülbelül egynegyedéért. Nincsenek tünetei, és nem látható a mammográfián; ezért diagnózisa mindig alkalmi, amikor más, műtétet igénylő emlőbetegséggel társul. 40-54 éves kor között gyakoribb, az esetek 40-85% -ában multicentrikus (azaz több daganatsejt gócot képez ugyanabban a mellben), 30% -ban kétoldalú (azaz mindkét melleket érinti). Ezenkívül a betegek 5% -ában invazív daganat jelenlétével jár. Ezért 7-10 -szer nagyobb kockázatot jelent az invazív karcinóma kialakulására, mint az általános populáció, és ez a megnövekedett kockázat mindkét melleket érinti. A jelenleg javasolt terápia csak sebészeti eltávolítást és ezt követően 3-6 havonta végzett klinikai vizsgálatot, valamint évente mammográfiát foglal magában.
A ductalis carcinoma in situ (DCIS) preneoplasztikus elváltozás, mivel képes az invazív forma felé fejlődni. A DCIS körülbelül 60-70% -a mammográfiás "rendellenességként" jelenik meg, és csak 5-10% -a Paget-kórként (a mellbimbó visszahúzódása, az azt borító bőr fekélyesedésével és vérzésével), mellbimbóváladékként vagy tapintható csomóként. és a mammográfiás jelek az esetek 10-20% -ában fordulnak elő, míg a DCIS fennmaradó 10% -a alkalmi megállapítás, amelyet egy jóindulatú emlő elváltozásra végzett biopsziával fedeznek fel.