HEMATOMáK: OSZTáLYOZáS

Hematoma: tünetek

A hematoma gyakrabban egy tompa trauma kifejeződése, amely bár nem okoz bőrsérülést, de károsítja az ereket: ilyen körülmények között elkerülhetetlenül a vér az erekből a környező szövetekbe ömlik, felhalmozódik és zúzódást okoz. hematoma.
Az elmondottak alapján érthető, hogy a kis szubkután hajszálerek szakadása okozta hematóma kisebb károsodást okoz. Amikor a hematoma egy nagyobb kaliberű edény szakadásából származik, a lézió fontosabb kóros jelentőséggel bír.

Emlékezzünk röviden arra, hogy nem minden hematómát okoz trauma: a bevezető cikkben valójában megkülönböztettük a "traumás" hematómákat azoktól, amelyeket más okok váltanak ki, mint például a véralvadási zavar, a leukémia, a műtét és az antikoaguláns terápia.

A hematómák osztályozása

A hematómákat a következőkre osztják:

SZUBKUTÁNI HEMATÓMÁK: Általában kisebb jelentőségűek, ezek az elváltozások általában néhány nap alatt, vagy legfeljebb néhány hét alatt megszűnnek. Ilyen körülmények között a vérzés általában a környező szövetekre korlátozódik, amelyek helyreállítják az elváltozást. A szubkután hematómákat viszont három kategóriába sorolják:

PETECCHIE: kis hiperpigmentált, pontos foltok a bőrön, gyakran néhány alvadási elem hiánya miatt. Ezek mikrohematómák, amelyek átmérője nem haladja meg a 3 mm -t.
LILA: a purpurára jellemző hematoma nagyobb, mint a petechiák, de kisebb, mint az echymosis. Általában a purpura (az angolból purpura) apró lilás zúzódásokat okoz a bőrön, amelyek nem tisztulnak meg akupresszúrával. Ezen elváltozások átmérője 3 mm és 1 cm között van.
EKKIMÓZIS: a szerény test alatti szubkután hematómák másik változata, amelyet trauma okoz, ezért ütések vagy ütések. Még a vérömlenyben is a hematoma az érintett helyre korlátozódik: a vér extravazációja ezért korlátozott. A hematoma átmérője általában meghaladja az egy centimétert: még akkor is, ha az "enyhe" hematómák kategóriájába tartozik, az ecchymosis fontosabb hematoma, mint a petechiák és a purpura. A zúzódás súlyos zúzódásokkal, törésekkel vagy belső vérzéssel is járhat.

AJTÓ HEMATOMÁK:

CEPHALOHEMATOMA: újszülöttekre jellemző. A hematoma ezen változata meglehetősen finom: a hematoma, bár születéskor keletkezett, lassan és teljesen tünetmentesen terjed. Néhány nap múlva a jelenség nyilvánvalóvá válik. A cefalohematoma valószínűleg a szülés során bekövetkezett traumából ered.
EPIDURAL HEMATOMA: a vér felhalmozódása a koponya és a dura mater közötti térben. Az epidurális hematoma két változatba sorolható: intrakraniális (a fejsérülés bonyolultabb formája: azonnali műtétet igényel) és gerinc (spontán vagy trauma után is előfordulhat).
SUBDURAL HEMATOMA (vagy szubdurális vérzés). A traumás agysérülést követően a szubdurális térbe (az arachnoid és a dura mater közé) ömlő vér szubdurális hematómát okoz.
ALA ARACHNOID HEMATOMA (subarachnoidális vérzés): ez egy hematoma, amely az arachnoid térben, az arachnoid és a pia mater között alakult ki. A legtöbb esetben a hematoma ilyen formája az agy aneurizmájának megszakadása vagy fejsérülés miatt következik be. A jellegzetes tünetek hirtelen jelentkeznek: tipikus a fejfájás ("mennydörgés"), zavartság, eszméletvesztés, hányás és görcsök. A CSF-elemzéssel (rachicentesis segítségével) végzett képalkotó vizsgálatok, a röntgen-agyi angiográfia kontrasztanyaggal és elektroencefalogrammal megállapíthatják a subarachnoidális hematoma gyanúját. A szubarachnoidális vérzés azonnali sebészeti beavatkozást is igényel. A hematoma kiürítése után elengedhetetlen a szövődmények megelőzése.
ALHAMATÓMA (vagy vérzés): a hematoma felületesen alakul ki, a periosteum (ezért a csontokat lefedő kötőhártya) és az aponeuroticus galea (a koponya felső részét borító sűrű rostos szövet) közötti térben, az öt réteg egyike amelyek a fejbőrt alkotják).

Az úgynevezett "karfiolfül", néhány szövődmény szövődménye a fülben, nagyon gyakori a birkózók körében. FÜLHEMATÓMA (otohematoma vagy perichondralis hematoma): a "fül hematoma" fenyegeti a vérkeringést az alatta lévő porc szintjén. A porc mögött álló kötőszövet).

PERIANAL HEMATOMA: ez egy olyan típusú hematoma, amely a végbélnyíláson belül vagy annak közelében alakul ki. Nem ritka, hogy az anális hematoma összetéveszthető a külső aranyérrel. Ismételten, a perianális hematoma a kis vénák szakadásától származik, amelyek a végbélnyílásból vért vezetnek. Az erek felszakadását kiválthatja erőszakos köhögés, súlyemelés, túlzott erőfeszítés, erőszakos zsigeri mozgások.

SEBÉSZETI SEBES HEMATOMA: a hematoma a műtéti seb szövődménye lehet. Hasonló körülmények között a hematoma néhány órával a műtét után vagy későn is kialakulhat. A műtét utáni hematoma kialakulását bizonyos tényezők kedvezhetik: artériás magas vérnyomás, véralvadásgátló terápia és hiányos hemosztázis (a sebészeti technika hiánya miatt). Emlékezzünk vissza, hogy a műtét utáni hematóma nagymértékben növeli a sebfertőzés kockázatát.

Hasonló hematómák is nagyon veszélyesek lehetnek: például a nyakon alakultak ki, a hematómák erősen összenyomhatják a légcsövet, és rossz prognózist is meghatározhatnak. Ebben az értelemben az azonnali beavatkozás (amely a seb újbóli kinyitásából és a hematoma kiürítéséből áll) az egyetlen lehetséges életmentő kezelés.

ALAKÖR HEMATOMA: kissé fájdalmas és kellemetlen, a köröm alatti hematóma a köröm összezúzódásából ered. Célszerű leüríteni a hematomát a köröm fúrásával. Annak ellenére, hogy nagyon fájdalmas, a köröm hematoma nem orvosi vészhelyzet.
A köröm eltávolítása is hatékony kezelés lehet a hematoma gyógyulási idejének felgyorsítására.