Pilokarpin

A pilokarpin egy alkaloid, egy természetes anyag, amelyet a levelekből nyernek ki Pilocarpus jaborandi. Muszkarinos paraszimpatomimetikus aktivitása miatt (kölcsönhatásba lép a perifériás acetilkolin receptorokkal) a pilokarpint főként a szemészetben használják a könnykiválasztás serkentőjeként. A parasympathomimetic kifejezés arra utal, hogy képes stimulálni a paraszimpatikus idegrendszer működését. Ami elősegíti a nyugalmat, a relaxációt , pihenés, emésztés és energiatárolás; nem meglepő, hogy a pilokarpint a nyálelválasztás elősegítésére is használják, miközben ismert a bélperisztaltika fokozásának képessége.

Noha a pilokarpin elősegítheti a hajnövekedést, jelentős rubefacient hatást okoz (helyileg alkalmazva hiperémiát és izzadást vált ki), és lassítja a szívverést, de fő farmakológiai alkalmazása a szemészeti ágazatot érinti. A fokozott könnyezés mellett a pilokarpin miozist, azaz a pupilla szűkülését eredményezi; szemcseppek formájában sokáig a glaukóma elleni küzdelem fő gyógyszere, bár helyi rendellenességekkel, például könnyezéssel, kötőhártya -hipermémiával és a fénytörés változásával hozható összefüggésbe. A szemészetben a pilokarpint arra is használják, hogy csökkentsék az éjszakai vakítás lehetőségét azoknál a betegeknél, akik nemrégiben phakikus intraokuláris lencse -beültetésen estek át; a pilokarpin alacsony koncentrációban (1%) történő alkalmazása a pupilla szűkítésével enyhítené ezeket a tüneteket.

Amint említettük, szájon át szedhető tabletták formájában a pilokarpint a xerostomia (szájszárazság a gyenge nyálképződés miatt) kezelésére használják, ami a nyak vagy a fej sugárkezelésének kellemetlen mellékhatása. Ha egyrészt javítja a nyálelválasztást, másrészt ez az anyag elősegíti az izzadás, a hasnyálmirigy és a bélváladék, valamint a légzőrendszer nyálkahártya -váladékának növekedését, valamint növeli a bél simaizmainak tónusát és mozgékonyságát. húgyhólyag, hólyag, epeutak és hörgők.

A szájon át adott pilokarpin 20-30 percen belül kezdi kifejteni első hatását, a csúcs 1 óra elteltével és a hatás időtartama körülbelül 3 óra. A felszívódás sebessége csökken, ha a gyógyszert magas zsírtartalmú étellel veszik be. Rövid ideig tartó fellépés esetén naponta legalább kétszer be kell nyújtani az adminisztrációt.

A pilokarpin nemkívánatos hatásai a kolinerg stimulációra jellemzőek és dózisfüggők; a gyakrabban előforduló események közül megemlítjük a fokozott izzadást, pollakiuriát, hörgőszűkületet, hányingert, hasi görcsöket, hasmenést, az arc kipirulását, hidegrázást, szédülést és aszténiát. Az izzadás különösen a kezelés abbahagyásának fő oka. Nem meglepő, hogy a pilokarpint az úgynevezett verejtékvizsgálatban is használják, amely hasznos teszt a cisztás fibrózis diagnosztizálásában. A vizsgált betegeknél a pilokarpinnal való stimulálás után megmérik a klór és a nátrium koncentrációját a kiválasztott verejtékben; valójában a cisztás fibrózisban vagy mucoviscidosisban (örökletes betegség) szenvedő alanyokban különösen magas a klórkoncentráció az izzadságban.