Mi az a hemoptysis?
A hemoptysis a légutakból származó vér szájon át történő kibocsátása, általában köhögés után; a vér lúgos, élénkvörös színű és habzik, mert levegővel keveredik.
Hemoptysis - Hematemesis - Hemoftoe
Gyakran a hemoptysist hőérzet vagy enyhe viszketés előzi meg a retrosternalis területen, köhögési vágy.
Ezek a jellemzők lehetővé teszik a valódi hemoptysis megkülönböztetését a hamis hemoptysistől - amelyet a szájüreg apró elváltozásai okoznak - és a hematemesis -től, amelyben gyakran emésztett vér (kávé háttérszín) van jelen a hányott anyagban. Ezt az utolsó állapotot szintén melaena - azaz feketés, kátrányos széklet kibocsátása - kíséri, és különböző típusú gyomor -nyelőcsővérzések okozzák (peptikus fekély, gastritis, nyelőcsőgyulladás, daganatok vagy gasztroesophagealis varices).
Ha a vérnyomokat összekeverik váladékkal vagy köpetgel, akkor helyesebb haemop lehetőségekről beszélni, amely kifejezés általában a hemoptysis szinonimája.
Okoz
A szájvérzés gyakori klinikai probléma, amelyet alaposan meg kell vizsgálni, mivel potenciálisan súlyos. A hemoptysis valójában a felső légutak apró elváltozásainak egyszerű következményét jelentheti, amelyek a köhögéshez kapcsolódó erőfeszítésekkel jönnek létre, vagy a bakteriális tüdőgyulladás, karcinóma vagy hörgőadenoma jelzője.
Fiatal betegeknél - jó egészségben és nem dohányzóknál - a vér jelenlétét a nyálban általában a felső légutak átmeneti fertőzése (sinusitis, gége- vagy garatgyulladás), ínyvérzés vagy orrvérzés okozza.
A hemoptysis gyakori oka a mitrális stenosis, mivel gyakran a tüdő keringésében lévő kis erek elszakadását eredményezi.Ez a tünet a következőkhöz is társulhat: tüdő tuberkulózis, koagulopátiák, antikoagulánsok vagy kokain használata, pulmonalis endometriózis, tüdőembólia vagy infarktus (és ebben az esetben mellkasi fájdalom kíséri), tüdőtályog, tüdőfertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás, hörghurut) és jellemzően pulmonalis hipertóniára.
Mit kell tenni
Ezért nyilvánvaló, hogy minden hemoptysisben szenvedő betegnek haladéktalanul jelentenie kell állapotát az orvosnak, különösen, ha idővel megismétlődik, vagy egyéb tünetekkel, például súlycsökkenéssel, lázával és izzadásával jár. Azonnali orvosi segítséget kell kérni, ha a hemoptysis miatt mellkasi trauma (lehetséges tüdőkárosodás, különösen, ha dyspnoe és cianózis társul).
Az alapvető diagnosztikai vizsgálatok közé tartozik az anamnézis és a fizikális vizsgálat (nagyon fontos, hogy kizárjuk a "hamis" hemoptysis eseteit), a mellkas radiográfiája vagy CT, esetleg vérkémiai vizsgálatok, beleértve a véralvadási vizsgálatokat is. További vizsgálatok közé tartozik a bronchoszkópia és a pulmonalis angiográfia elvégzése.
Kapcsolódó tünetek
Homogén váladék, színe a rózsaszíntől a rozsdavörösig terjed, a vér és a gennyes anyag egyidejű jelenléte miatt
Bronchiális adenoma, "hamis hemoptysis" (vér a felső légutakból)
Hemoptysis kevert testtel és köhögéssel jár
Bronchitis, COPD, tüdőrák
A hemoptysis terápia a kiváltó okoktól függően változik; az alapbetegség kezelése mellett tüneti terápiákat is előírhatnak a köhögés tüneteinek (köhögéscsillapítók, például kodein és noskarin) és a vérzés kockázatának (vérzéscsillapítók) kiküszöbölésére vagy csökkentésére.
