Általánosság
A mesterséges könnyek viszkózus anyagokon alapuló steril oldatok, amelyek képesek megtartani a nedvességet a szem felszínén; szemcseppek, gélek és kenőcsök formájában kaphatók, amelyek szimulálják a könnyek természetes összetételét.
Természetes könnyek
A könnyek elengedhetetlenek a szem egészségének megőrzéséhez. A könnyfilm megkeni a szemfelszínt, csökkenti a súrlódást, táplálja és oxigénnel látja el a kötőhártya hámját, és megvédi a szemet minden apró idegen testtől, mérgező anyagtól és baktériumtól.
A könnyek vízből, szénhidrátokból, lipidekből, elektrolitokból, lizozimekből (baktériumölő hatású enzimek), laktoferrinből (a baktériumok növekedését gátló vagy lassító fehérje) és kötőfehérjékből állnak.
A szem könnyfilmje (vagy prekorneális fólia) három különböző réteggel rendelkezik, a legkülsőtől:
- Lipid réteg: zsírokból áll, a meibomi mirigyek választják ki. Bevonja a vizes réteget; hidrofób gátat képez, amely megakadályozza a könnyfilm szökését a szemből, és segít fenntartani a szemfelszín hidratáltságát.
- Vizes réteg: a könnymirigyek választják ki, vízből és más anyagokból, például elektrolitokból, szerves savakból, aminosavakból és fehérjékből áll. Csökkenti a szem és a szemhéj mozgásának súrlódását; elősegíti a könnyfilm diffúziót, a fertőző ágensek ellenőrzését és az ozmotikus szabályozást.
- Nyálkahártya -réteg: a kötőhártya kehelysejtjei választják ki, és lefedi a szaruhártyát; így a felület hidrofil, máskülönben hidrofób.
A könnyfilm megváltozott összetétele és a könnyek hiánya vagy gyenge termelése számos következménnyel járhat, beleértve a súlyos szaruhártya -károsodást.
Mesterséges könnyek és száraz szemek
A mesterséges könnyek segítenek feltölteni és stabilizálni a szemet borító könnyfóliát, csillapítják a keratoconjunctivitis sicca (száraz szem) okozta irritációt és kényelmetlenséget. Ha rendszeres időközönként alkalmazzák, a mesterséges könnyek általában képesek uralni a problémát azoknál az embereknél, akik nem termelnek elegendő könnyet, vagy amikor a könnyfilm instabil. A súlyos esetek agresszívabb kezelést igényelnek, mint például a műkönnyek csepegtetése napi 10-12 alkalommal. A tünetek javulása után a készítmény szükség szerint használható, körülbelül napi három-négy alkalommal. Mérsékelt vagy súlyos szemszárazság esetén a mesterséges könnyek kiegészíthető más terápiákkal.
Összetétel és gyógyszerformák
Bár lehetetlen, hogy a mesterséges könnyek tökéletesen helyettesíthetik természetes társukat, a rendelkezésre álló termékek megpróbálják szimulálni a könnyfilm három rétegének legalább egyének összetételét. A mesterséges könnyeket víz, sók és polimerek alapján állítják össze, de nem tartalmazzák a természetesekben található fehérjéket. A termékek karboxi -metil -cellulózt, hidroxi -propil -metil -cellulózt (HPMC vagy hipromellóz), hidroxipropil -cellulózt és hialuronsavat tartalmazhatnak. A hidroxipropil -cellulóz és más sűrítőszerek stabilizálják és megvastagítják a preornealis könnyfilmben, meghosszabbítva az oldatot a szemfelszínen. A szemkenésen kívül néhány mesterséges könny elektrolitokat is tartalmaz. Ezek az adalékanyagok elősegíthetik a sejtek gyógyulását. szem.
Egy másik fontos megközelítés egy kiváló termék készítéséhez az, hogy megpróbáljuk utánozni a könnyek kétfázisú jellegét egy lipid és vizes komponens biztosításával, ahol a lipidpótló jobban stabilizálja a könnyfóliát.
Egy másik figyelembe veendő tényező a viszkozitás. Az enyhe száraz szemű betegek előnyben részesíthetik a vizes oldatot, míg az erősen száraz szeműek inkább a viszkózusabb készítményt, amely hosszabb ideig marad a szaruhártyán, csökkenti a súrlódást és többet ken. A gélek és kenőcsök fő mellékhatása az átmeneti homályos látás .
A cseppek megkülönböztetésének másik eleme az ozmolaritás. Ha ez a paraméter alacsonyabb, egyes mesterséges könnyek jobban befolyásolhatják a szemfelszínt. Az összetevőket, amelyek lehetővé teszik az alacsonyabb ozmolaritás elérését, ozmoprotektoroknak nevezzük (például: L-karnitin és eritrit) Ezeket a szem felszínén lévő hámsejtek felszívják, és csökkentik válaszukat, megakadályozva a sejtkárosodást a hiperosmolaritástól.
Ezenkívül két kategóriát is meg lehet különböztetni a mesterséges könnyektől:
- Tartósítószerekkel. Ezek a mesterséges könnyek gyakran kaphatók többadagos palackokban, és vegyszereket (tartósítószereket) tartalmaznak, amelyek gátolják a baktériumok szaporodását a csomagolás felbontása után. A tartósítószerek azonban irritálhatják a szemet, különösen mérsékelt vagy súlyos szemszárazság esetén.
- Tartósítószer mentes. Ezek a mesterséges könnyek kevesebb adalékanyagot tartalmaznak, és általában akkor ajánlott, ha naponta több mint négyszer alkalmazza őket, vagy ha mérsékelt vagy súlyos szemszárazsága van. Gyakran tartósítószermentes termékek állnak rendelkezésre egyadagos injekciós üvegekben.
A várakozásoknak megfelelően a kenőcs kenőcsök tartósabb megkönnyebbülést nyújthatnak, mint a szemcseppek, de átmeneti homályos látást okozhatnak. Emiatt az ilyen termékeket közvetlenül lefekvés előtt kell alkalmazni.
A mesterséges könnyek vény nélkül kaphatók, de hasznos, ha konzultál a szemorvosával, hogy eldöntse a legjobb megoldást az adott esetre, különösen az állapot eredete és mértéke alapján. Számos termék létezik, különböző összetevőkkel, és néha ez a széles választék a piacon zavart okoz a beteg számára.
A termék kiválasztásakor fontos figyelembe venni:
- A szemszárazság kiváltó oka (példa: könnytermelés hiánya vagy szisztémás betegség);
- Milyen gyakran alkalmaz mesterséges könnyeket a beteg: a betegség súlyossága és az adagolás alapján megfelelőbb -e a tartósítószerekkel vagy anélkül készült termék?
Megjegyzés: Bizonyos típusú mesterséges könnyek tartósítószereket, például benzalkonium -kloridot tartalmaznak, amelyek mérgező vagy túlérzékeny hatásokat okozhatnak. A benzalkonium -kloridot tartalmazó cseppek hosszú ideig történő csepegtetése károsíthatja a szem elülső részét (azaz szaruhártya -toxicitást, gyulladást és csökkent könnycseppeket okozhat). Ezért, ha napi négyszer több alkalommal használ mesterséges könnyeket, akkor hosszú távon jobb olyan terméket használni, amely tartósítószert nem tartalmaz, vagy nem tartalmaz különösen ezt a tartósítószert.
A mesterséges könnyek típusai
A száraz szem tüneteinek enyhítésére tervezett mesterséges könnyek elsősorban a következők:
- Mesterséges könnyek cellulózszármazékokkal: viszkozitást adnak a szem felszínén lévő folyadékhoz, segítve ideiglenesen enyhíteni a száraz szem tüneteit.
- Glicerin alapú mesterséges könnyek: a víztartalomnak köszönhetően segítenek nedvesen tartani a szemet.
- Hialuronsavat tartalmazó könnyek: A hialuronsav a termék jellemzőit a cellulózszármazékokon alapuló mesterséges könnyekhez hasonlítja.
- Könnyek polietilénglikollal és propilénglikollal: alacsonyabb viszkozitásúak, mint a cellulóz alapú termékek, és védőréteget hoznak létre, amely lehetővé teszi a szaruhártya sérült területeinek gyógyulását.
- Olajalapú könnyek: olajat (például: ásványi olajat) és egyéb összetevőket tartalmaznak az emulzióban, amelyek célja a könnyfilm stabilizálása. A természetes könnyfilm olajos része hiányos lehet, ha olyan állapotok vannak, mint a blepharitis vagy a meibomi mirigy diszfunkciója.
.jpg)
