Nummularis ekcéma

Általánosság

A numerikus ekcéma dermatitis vagy gyulladásos bőrbetegség, amely nagyon jellegzetes bőrkiütéseket okoz.
A pontos okokat még nem tisztázták, bár kiterjedt kutatások tárgyát képezték.

A pontos diagnózishoz fizikai vizsgálatra, allergiavizsgálatra és számos tenyésztési vizsgálatra van szükség.
A terápiás választék széles, de a legmegfelelőbb kezelés kiválasztása nem mindig könnyű.

Mi a nummuláris ekcéma?

A nummuláris ekcéma vagy a korongos ekcéma gyulladásos bőrbetegség, amely barnásvörös ovális vagy kör alakú foltok megjelenését okozza a test különböző részein. Különösen a leggyakrabban érintett területek: alkar, kéz, láb, törzs (mellkas) , has és hát) és a lábak.
A numerikus ekcéma nummularis dermatitis néven is ismert.

EGYÉB TÍPUSÚ ECZEMI

Az ekcéma és a dermatitisz két szinonima, mivel mindkettő "bőrgyulladásra" utal.
A numerikus ekcéma mellett más típusú ekcéma is létezik, például:

• Atópiás ekcéma, más néven atópiás dermatitisz.Bőrgyulladás, amelynek eredete genetikai és környezeti összetevőket tartalmaz (allergén anyagokkal, irritáló anyagokkal való érintkezés). Főleg az újszülötteket érinti, és gyakran asztmával és szénanáthával jár.
• Kontakt ekcéma, közismertebb nevén kontakt dermatitisz A bőr gyulladásos állapota bizonyos anyagokkal való érintkezés után keletkezik, amelyeket a szervezet akkor is veszélyesnek tart, ha nem. Valójában ez allergiás reakció.
• Visszeres ekcéma.Ez a bőr gyulladása, amely a visszerekben szenvedők lábában játszódik le.

JÁRVÁNYTAN

A numerikus ekcéma bárkit érinthet bármely életkorban, de sokkal gyakoribb az 50 és 70 év közötti férfiaknál.
Egy angolszász statisztikai tanulmány szerint a nummularis ekcéma éves előfordulási gyakorisága körülbelül 2 eset lenne 1000 emberre.
Megjelenése szinte mindig összefügg a száraz bőrrel (olyannyira, hogy feltételezhető, hogy összefüggés lehet a két állapot között), és néha az atópiás bőrgyulladással, amellyel azonban úgy tűnik, nincs különösebb kapcsolat.

Okoz

A nummuláris ekcéma okait jelenleg vizsgálják, mivel még nem tisztázott, hogy pontosan mi váltja ki a bőrgyulladást.

A LEGJOBB AKKREDITÁLT ELMÉLET

A leginkább akkreditált hipotézis (de még bizonyítandó) a száraz bőrrel való összefüggésre vonatkozik; ez az állapot valójában kevésbé védi a bőrt, és lehetővé teszi bizonyos anyagok, például szappanok és mosószerek behatolását, káros, gyulladásos és irritáló hatással.

EGYÉB HIPOTÉZISEK

Nem az a hipotézis, amely szerint a száraz bőr a diszkózus ekcéma eredete.
Egyes tanulmányok szerint valójában úgy tűnik, hogy a numerikus dermatitist egy rovar harapása vagy csípése okozta.
Mások szerint azonban úgy tűnik, hogy bizonyos gyógyszerek, például a hepatitis C kezelésére alkalmazott interferon és ribavirin vagy az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló TNF-alfa-blokkolók (anti-TNF-alfa) szedése váltja ki.

Tünetek és szövődmények

A numerikus ekcéma nagyon változatos karakterű bőrkiütések megjelenését okozza. Valójában ezek a foltok lehetnek:

• Ovális vagy kör alakú
• Néhány milliméter vagy néhány centiméter nagy
• Rózsaszín vagy barnásvörös színű
• Száraz, pikkelyes és repedezett vagy nedves, duzzadt és hólyagos (azaz hólyagokkal borított).
• Otthon a viszketés, irritáció, égés és fájdalom

Az érintett területek egynél többek is lehetnek: valójában csak egy érintett területtel rendelkező betegek és több régiót érintő betegek vannak. Ebben a második esetben a különböző érintett területek közötti bőr nem normális, de nagyon száraz. .

HOL ALAKUL A SLUTS?

A tapaszok bárhol megjelenhetnek a testen. Nagyon ritka azonban, hogy az arcon vagy a fejbőrön keletkeznek, míg nagyon gyakori, hogy a lábak alsó részeiben, az alkarokban, a törzsben (a mellkas, a has és a hát) értik őket. kéz és láb.

SPONTÁN HATÁROZAT

Még ha nem is kezelik a megfelelő kezelésekkel, a nummuláris ekcéma önmagában is gyógyulhat, azonban a spontán gyógyulási folyamat több hetet, ha nem akár több hónapot is igénybe vehet.

A KLÍMA BEHATÁSA

A nummuláris ekcéma tünetei általában súlyosbodnak száraz és / vagy nagyon hideg éghajlati viszonyok mellett, és fordítva, napos és párás éghajlat esetén javulnak.

FERTŐZŐ?

Bár nem ismerjük a pontos kiváltó okokat, a nummuláris ekcémát biztosan nem fertőző fertőző ágens okozza, ezért lehetetlen, hogy az emberek közötti egyszerű fizikai érintkezéssel terjedjen.

SZÖVETSÉGEK

A nap bizonyos pillanataiban (például éjszaka) a viszketés nagyon intenzív lesz, olyannyira, hogy a beteget arra kényszerítik, hogy dörzsölje a bőrt, hogy megkönnyebbüljön. A dörzsölés azonban magában foglalja a bőr sérülését, különösen akkor, ha az érintett területet valamilyen hólyag borítja. A bőr sebét "bakteriális fertőzés követheti, amely meghatározza a további rendellenességek, például a magas láz, a genny és akut fájdalom.

Diagnózis

A diszkoid ekcéma nyilvánvaló jelekkel nyilvánul meg, amelyek azonban összetéveszthetők más bőrgyógyászati ​​megbetegedések jeleivel való hasonlóságuk miatt, például gombák (ótvar vagy gombamikózis) vagy a környezetben jelen lévő egyéb anyagok miatt.
Ezért a nummuláris ekcéma helyes diagnosztizálásához nemcsak alapos fizikális vizsgálatra, hanem számos tenyésztési és allergiás vizsgálatra is szükség van.

• Fizikális vizsgálat. A gyanús terület gondos megfigyelése mellett a bőrgyógyász felteszi a páciensnek bizonyos kérdéseit a kórtörténetével kapcsolatban. Ez valójában alapvető információkat tartalmazhat a bőrgyulladás okairól és megjelenéséről. Például, ha tudja, hogy a tapaszok érintkezés után jelentek meg Bizonyos anyagokkal a nummuláris ekcéma kizárásához vezethet, és kontakt dermatitiszre utalhat, azonban minden feltevést meg kell erősíteni specifikusabb laboratóriumi vizsgálatokkal, például tenyésztési és allergiás tesztekkel.
• Laboratóriumi tenyésztési vizsgálatok. A tenyésztési vizsgálatokat pikkelymintán és bőrpálcikán (bőr tampon) végzik, mindkettőt a gyanús területről vették. A "mérlegek elemzéséből kiderül, hogy a tapaszok" gombás fertőzés (ótvar) okozzák -e vagy sem. A gombák hiánya azt jelentheti, hogy a nummuláris ekcéma valóban előfordul.
  A bőr tamponnal viszont egyértelmű, hogy történt -e bakteriális szennyeződés. Ha a második teszt eredménye pozitív (azaz baktériumok vannak a bőr sebeiben vagy hólyagjaiban), akkor antibiotikus gyógyszereket kell beadni a betegnek ...
• Allergiás tesztek. A kontakt dermatitisz lehetőségének kizárására használják. A megfigyelés alatt álló beteg bőrére valójában különféle anyagokat alkalmaznak, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki; ha az egyszerű érintkezésre nincs rendellenes válasz, a diagnózis a nummuláris ekcéma javára dől.

Kezelés

Számos terápiás kezelés létezik a nummularis ekcéma kezelésére; azonban a megfelelő terápia megtalálása és a bőrgyulladásból való gyógyulás nem mindig ilyen egyszerű, mivel minden beteg önmagában egy esetet képvisel. Néhány személy valójában nagyon jól reagál egy bizonyos jogorvoslat, amely más személyek esetében viszont hatástalan, és néha akár kontraproduktív is lehet (például allergiás reakció léphet fel).
Íme az összes lehetséges kezelés:

• Lágyítószerek
• Helyi kortikoszteroidok
• Orális kortikoszteroidok
• Antibiotikumok
• Antihisztaminok

Lágyítószerek

Mik a lágyítószerek? Minden készítmény, amely képes lágyítani, nedvesíteni és rugalmasabbá tenni a bőr felszíni rétegeit, lágyító hatású. Általában olajos anyagokon alapulnak.

Alkalmazásuk leállítja az irritációt, és lehetővé teszi a bőr normális megjelenésének helyreállítását.
A lágyítószerek típusai. A kereskedelemben többféle bőrpuhító szer létezik; Valójában vannak krémek, krémek és kenőcsök, amelyek különböző mennyiségű olajos anyagokat tartalmaznak. Általában minél magasabb az olajos anyagok tartalma, annál hatékonyabb a bőrpuhító, de a legmegfelelőbb termék kiválasztása a foltok által érintett területtől és a bőrtípustól is függ.
Hogyan alkalmazzák a lágyítószereket? A nap folyamán többször és jó mennyiségben kell alkalmazni őket. Célszerű nem dörzsölni őket, hanem óvatosan és mindig a bőr szőrével azonos irányba teríteni. Nagyon száraz bőr esetén az alkalmazást 3-4 óránként kell elvégezni.
Közvetlenül zuhanyzás után nagyon fontos a használt készítmény eloszlatása, mert a fürdőszobai tisztítószerek hajlamosak kiszárítani a bőrt.
Mellékhatások. A bőrpuhító szerek az egyik leggyakrabban használt termékek zsibbadó ekcéma és száraz bőr esetén, mivel ritkán okoznak mellékhatásokat. Az egyetlen ellenjavallat a lágyító készítményben található egyik anyaggal szembeni allergiás reakció lehet. Ezért minden első alkalmazáskor ajánlott kis mennyiségű terméket felvinni, hogy lássa, hogyan reagál a bőr.

Kortikoszteroidok helyi vagy helyi használatra

Mik a kortikoszteroidok? A kortikoszteroidok a szteroidok családjába tartozó erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A szteroidok olyan hormonok, amelyek természetesen jelen vannak az emberi szervezetben is. Helyi vagy helyi használatra azt jelenti, hogy a készítményt közvetlenül az érintett területre alkalmazzák.
A helyi kortikoszteroidok típusai. Vannak többé -kevésbé erős kortikoszteroidok. Krémek vagy kenőcsök formájában is felvihető, az érintett területtől és a bőrgyulladás súlyosságától függően. Például a kenőcsök különösen alkalmasak nagyon súlyos nummás ekcémára; a krémek viszont nagyon jók nummuláris ekcéma.közepes.

Hogyan alkalmazzák a kortikoszteroidokat? Mielőtt bármilyen kortikoszteroid gyógyszert használna, forduljon orvosához, hogy tájékoztassa az alkalmazás módjáról.

Általában ezeket a gyógyszereket nem szabad naponta kétszer és 3-4 hétnél tovább alkalmazni. Az érintett területre való felhordás előtt ajánlott a bőrt lágyítóval puhítani, hogy előnyben részesítse a használatban lévő kortikoszteroid farmakológiai hatásait.

Mellékhatások. Az első beadáskor a beteg enyhe kellemetlenséget érezhet, amely azonban rövid idő alatt megszokja. Lehetséges mellékhatások: akne, fokozott szőrnövekedés, telangiectasia és a bőr elvékonyodása. Előfordulásuk általában a kortikoszteroid hosszan tartó használatának köszönhető.

Orális kortikoszteroidok

Az orális kortikoszteroidok csak a beadás módjában különböznek a helyi kortikoszteroidoktól, azaz szájon át, és a mellékhatások típusában.

Az orális kortikoszteroidok fő mellékhatásai:

• Magas vérnyomás
• Súlygyarapodás
• Csontritkulás

ANTIBIOTIKUS

Az antibiotikumokat, amelyek helyi (vagy helyi) és orális (szájon át szedhető) változatban is kaphatók, csak akkor adják be, ha a nummuláris ekcéma által érintett területen bakteriális fertőzés alakult ki.
Használat előtt ajánlott konzultálni orvosával.

ANTIHISTAMINOK

Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a hisztamin felszabadulását, egy olyan vegyületet, amelyet a szervezet egyes sejtjei termelnek, és gyulladás esetén szabadul fel.
Ezeket akkor írják fel, ha a nummuláris ekcémában szenvedő beteg súlyos viszketésre és intenzív irritációra panaszkodik, különösen éjszaka.
Használat előtt ajánlott konzultálni orvosával.

EGYÉB HASZNOS TIPPEK

A fent említett gyógymódokon kívül a nummularis ekcémában szenvedő betegeknek azt tanácsolják:

• Kerülje a leggyakoribb fürdőszappanok és tisztítószerek túlzott használatát, amelyek hajlamosak kiszáradni és irritálni a bőrt.
• Kérje ki kezelőorvosa és gyógyszerésze tanácsát a száraz bőrre legmegfelelőbb tisztítószerekről.
• Vágja le a körmét, és tartsa nagyon rövidre, hogy ne karcolja meg a bőrt karcoláskor, amikor viszketés és irritáció jelenik meg.
• Folytassa a bőrpuhító szerek alkalmazását a gyógyulás után is.

Prognózis

Ha nem lép fel szövődmény (például bakteriális fertőzés), és ha a legmegfelelőbb kezelést azonosítják (a bőrpuhító, a kortikoszteroidok típusa stb.), Akkor a nummuláris ekcéma néhány hét alatt gyógyítható.