Entrópia (a szemhéj befelé fordul)

Általánosság

Az entrópia a szemhéjak befelé forgatása. Ennek az állapotnak a fennállása esetén a szem minden mozdulatával a szempillák és a fedél szegélye a szem elejét dörzsöli, vörösséget és irritációt okozva.

Az entrópia lassan fejlődik ki, és a korai szakaszban nem feltűnő. Ha a beteg nem keresi a megfelelő kezelést, a krónikus irritáció fájdalmat, szemfertőzést és hegképződést okozhat.Súlyos esetekben az entrópia véglegesen károsítja a szaruhártyát, és vaksághoz vezethet az érintett szemben.

Az entrópia bármely korosztályt érinthet, de gyakoribb az idősek körében. Az állapot elsősorban az öregedési folyamat következményeként jelentkezik, a szemhéj inak lazaságának köszönhetően, ami az izmok gyengülésével és a bőr megereszkedésével jár. A rendellenesség az egyik vagy mindkét szemet érintheti, és főként az alsó szemhéjat érinti.

Bizonyos kezelések állnak rendelkezésre a tünetek ideiglenes enyhítésére és a szem védelmére az esetleges károsodásoktól, azonban a leghatékonyabb korrekció továbbra is a műtét.

Tünetek

Ahogy a szemhéj befelé fordul, a szempillák szorosan érintkeznek a szemgolyóval, és elkezdik karcolni a szaruhártyát. Ehhez az entrópia leggyakoribb tünetei a következők:

• A szem vörössége;
• Fájdalom a szem körül;
• Fény- és szélérzékenység;
• Bőr relaxáció a szem körül;
• Epiphora (túlzott könnyezés, extravasációval az arcon, nem pedig a nasolacrimal rendszeren keresztül);
• Látásromlás, különösen, ha a szaruhártya sérült.

Az entrópia másodlagos szemfájdalmat is okozhat (a szemhéj sérülése vagy idegkárosodás miatt).

Gyakran előfordul, hogy az entrópia tünetei lassú progresszióval alakulnak ki. A megjelenés jellemzően enyhe szemirritációban nyilvánul meg, de idővel, kezelés hiányában a szaruhártya ismételt kopása fertőzéshez, hegesedéshez és látásvesztéshez vezethet.

Szövődmények

Rendkívül száraz szem vagy krónikus irritáció esetén a szaruhártya -elváltozások fekélyekké (sebek a szaruhártyán) alakulhatnak át. A szaruhártya -fekély megfertőződhet, és súlyos látásvesztést okozhat, ha nem kezelik azonnal.

Okoz

Az entrópiát számos ok okozhatja.

• Öregedési folyamat: az entrópia leggyakoribb oka. Ahogy öregszünk, a szem körüli szövetek elkezdenek lazulni és gyengülni, lehetővé téve a szemhéj szélének befelé fordulását;
• Hegesedés: Ez sérülés, trauma, fertőzés, korábbi műtét, sugárterápia vagy kémiai égés eredménye lehet. A hegek megváltoztathatják a szemhéj normális görbületét, és entrópiát okozhatnak;
• Izomgörcsök: a spasztikus entrópia az izmok izomváltozásainak következménye, amelyek fertőzésből vagy gyulladásból eredhetnek;
• Veleszületett állapotok: nagyon ritkán az entrópia születéskor fejlődési szövődményként van jelen;
• Trachoma: Az entrópia a fejlődő országokban leggyakrabban előforduló fertőző szembetegség, a trachoma egyik jellegzetes tünete. Ez a patológia könnyen átvihető a fertőzött személy szemével és orrával való közvetlen érintkezéssel, vagy személyes tárgyak, például törülközők és ruházat megosztásával. A trachoma a világ vezető fertőző vakságának oka.

Diagnózis

A szemész szemvizsgálat során könnyen diagnosztizálhatja az entrópiát, ami magában foglalhatja a szemhéjszövetek izomtónusának és hiperlaxizmusának felmérését. Azokban az esetekben, amikor az állapotot gyanú szerint hegesedés vagy korábbi műtét okozza, az orvos a környező szöveteket is ellenőrzi.

Az entrópia okának meghatározása lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápia vagy sebészeti technika kialakítását.

Kezelés

A kezelés az entrópia okától és súlyosságától függ; különösen a szaruhártya állapota befolyásolja az alkalmazandó terápia kiválasztását.

Ha az ok csekély és ideiglenes, a szemhéjragasztás enyhítheti a tüneteket. Ez az eljárás abból áll, hogy a tapaszokat az orvos által megjelölt módszerek és időpontok szerint kell felhelyezni annak érdekében, hogy olyan feszültséget hozzunk létre, amely miatt a csillószegély felfelé borul.

A botulinum toxin A injekciói alkalmazhatók ugyanazon eredmény elérésére, különösen akkor, ha az entrópiát izomgörcsök okozzák.Ez a kezelés akkor is gyengíti a görcsös izmokat, ha a hatás néhány hónapig tart. Eközben gyakran írnak fel antibiotikumot, re-epithelializáló vagy kenő szemcseppeket vagy kenőcsöket a szemek nedvességének megőrzésére, a tünetek enyhítésére és a szaruhártya védelmére. Alternatív megoldásként terápiás kontaktlencséket írhatnak fel a szaruhártya felületének védelmére.
Ha nem valószínű, hogy az állapot spontán helyreállna, a páciens műtéten eshet át. Számos eljárás áll rendelkezésre, és az alkalmazott technika a környező szövetek etiológiájától és állapotától függ. Ha az entrópiát a szemhéjszövetek hiperlaxitása okozza, az öregedés miatt, az eljárás magában foglalja a felesleges bőr eltávolítását a szemhéjról. vagy több varrat az izmok és inak nyújtásához, és a szemhéj természetes helyzetébe való fordításához. Abban az esetben, ha az entrópiát trauma vagy korábbi műtét okozta hegesedés okozza, a sebész bőrátültetést alkalmazhat. Ha a műtétet a szaruhártya károsodása előtt hajtják végre, a prognózis kiváló. Idővel a prognózis kiváló. azonban meg lehet ismételni a műtétet a szemhéj lazaságának további korrigálása érdekében.