Kalcium az emberi szervezetben
Az emberi szervezetben összesen körülbelül 1000 g kalcium található, elosztva:
- szerkezeti funkciójú csontszövetben (99%);
- izomszövetben (0,3%);
- plazmában, extracelluláris folyadékban és más sejtekben (0,7%).
A plazmában jelen lévő kalciumot 50%-ban szabad kalciumionok képviselik, 40%-ban fehérjékhez kötődik, 10%-ban pedig anionokkal komplex. E három közül a legfontosabb frakciót az ionizált kalcium (50%) képviseli, mivel fiziológiailag aktív és ezért szigorúan ellenőrzött.
A kalcémia a kalciumionok koncentrációja a vérben. Normál körülmények között ezt a paramétert szűk értéktartományban kell tartani, ami 9-10 mg / deciliter vér. Mind a csökkentése (hipokalcémia), mind a túlzott emelkedése (hiperkalcémia) súlyos funkcionális változásokat okoz a csíkos és simaizomzatban.
Valójában a magzaton kívüli kalcium számos funkciót lát el:
- szükséges az idegjel továbbításához;
- részt vesz az izomösszehúzódás molekuláris mechanizmusában;
- egyes hormonok, például az inzulin intracelluláris jeleként működik;
- szükséges a különböző enzimek működéséhez, amelyeknek köszönhetően beavatkozik például a véralvadási kaszkádba;
- része a sejtek közötti cementnek, amely a sejteket a szoros csomópontok szintjén tartja össze;
A hipokalcémia hatásai: tetánia, szív túlzott izgatottság, hörgő-, hólyag-, bél- és érgörcsök.
A hiperkalcémia hatásai: az izom- és idegi ingerlékenység csökkentése.
Ezen állapotok kialakulásának elkerülése érdekében a kalciumot folyamatosan kontroll alatt tartják a különböző hormonok, például a kalcitonin és a mellékpajzsmirigy hormon együttes hatásának köszönhetően.
Csontok: miből készülnek és hogyan újulnak meg
A csont erősen specializált kötőszövet, és mint ilyen, sejtekből, szálakból és amorf alapvető anyagból áll. Ez utóbbi a szálakkal együtt alkotja az úgynevezett extracelluláris mátrixot, amelyet egy ásványi komponens és egy szerves frakció alkot.
Az extracelluláris mátrix szerves összetevője, más néven osteoid, kollagénrostokból (95%) és amorf alapvető anyagból (5%) áll, amelyek viszont proteoglikánokból állnak.
A csont dinamikus szerkezet, amelyet az egész életen át tartó átalakítási folyamatnak vetnek alá. Ennek a folyamatnak a mértéke jelentős (a csontváz körülbelül 1/5 -ét 12 havonta alakítják át), és mint ilyen, jó energiaellátást igényel. Ezenkívül a csontszövet átalakításának támogatása érdekében elengedhetetlen, hogy a kalóriabevitelt az ásványi anyagok, különösen a kalcium jó rendelkezésre állásához kössük.
A csontok megújításáért kétféle sejt felelős, amelyeket osteoclastoknak és osteoblastoknak neveznek. Az előbbi, polinukleáris és mikrovirágokban gazdag proteolitikus savakat és enzimeket választ ki, amelyek a csontmátrix elpusztításával felszabadítják a benne lévő ásványi anyagokat. Ennek a folyamatnak köszönhetően naponta körülbelül 500 mg kalciumot távolítanak el a csontból (a teljes kalcium 0,05% -a). Ennek a csonteróziós folyamatnak az eredményeként az osteoblastok, a korábbiakhoz képest diametrálisan ellentétes funkciójú sejtek avatkoznak be Valójában garantálják a szerves mátrix kialakulását és lerakódását az oszteoklasztok katabolikus hatása által létrehozott üregekben. Amint ez a mátrix eléri a kellő vastagságot, a kalcium közbeiktatásának köszönhetően könnyen mineralizálódik.
A csonttömeg nagy része 18-20 éves korig halmozódik fel; ezen időszak után az ásványosodás tovább növekszik, bár lassan, de harminc éves kor körül eléri csúcspontját.Ezért nagyon fontos fiatalon elősegíteni a rendszeres fizikai aktivitást és a megfelelő táplálkozást.
40 éves kor után a csonttömeg fiziológiailag csökken a szerves és ásványi összetevőkben. Ezt az abszolút fiziológiai és ezért elkerülhetetlen folyamatot szenilis oszteoatrófiának nevezik. Éppen ellenkezőleg, ha a csonttömeg elvesztése olyan mértékű, hogy veszélyezteti a normál csontfunkciók teljesítőképességét, akkor ezt csontritkulásnak nevezik. Az osteatrophia és az osteoporosis közötti különbség tehát csak mennyiségi. A két feltétel minőségi szempontból azonos mert a szerves és ásványi összetevők miatt csökken a csonttömegük.
Az osteoporosis kockázati tényezői
Számos kockázati tényező hajlamosít csontritkulásra. Ezek közül néhány veleszületett, és ezért nem változtatható meg (női nem, fehér populáció, hosszú végtagú testalkat, ismerkedés, életkor és menopauza). Környezeti vagy viselkedési tényezők miatt azonban nagyon sikerült:
- kényszerített mozdulatlanság (végtag öntése, űrhajósok stb.) vannak speciális terápiák a csontok remineralizációjának felgyorsítására);
- Alacsony kalciumtartalmú étrend, C -vitamin (beavatkozik a kollagén érési folyamatába) és D (növeli az ásványi anyag bélben történő felszívódását).
- Ülő életmód (a mozgás megkönnyíti a kalcium lerakódását a csontokban);
- A túlzott fizikai aktivitás (különösen, ha nem kíséri a megfelelő mennyiségű makro- és mikrotápanyag bevitelét, felgyorsíthatja a csontok vízkőmentesítését);
- Magas fehérjetartalmú étrend (túl sok fehérje elősegíti a hypecalciuriát, azaz a kalcium túlzott eltávolítását a vizeletből); azonban meg kell jegyezni, hogy számos tanulmányban kimutatták, hogy a magas fehérjetartalmú étrend növeli a kalcium bélben történő felszívódását, kompenzálja az ásványi anyag megnövekedett vizeletveszteségét; ráadásul úgy tűnik, hogy a fehérjékben gazdag étrend elősegíti a hormonok szintézisét anabolikus hatással van a csontokra (például IGF-1), csökkenti a mellékpajzsmirigy-hormon szintézisét; jelenleg tehát a magas fehérjetartalmú étrend NEM tekinthető károsnak a csontok egészségére; másrészt még az alacsony fehérjetartalmú étrend is , a csontritkulás rizikófaktora lehet.
- Az alkohollal és a kávéval való visszaélés
- Füst
- Bizonyos gyógyszerek (például kortizonok) hosszú távú alkalmazása
Az ösztrogén termelés abbahagyása növeli a csontritkulás kockázatát a posztmenopauzás nőknél, mivel ezeknek a hormonoknak az osteoblasztikus proliferációra gyakorolt stimuláló hatása elvész. A csontvesztés különösen nagy a klimatikus, kényes életszakasz utáni első öt évben. különösen hatékonyan csökkenti a csonttömeg elvesztését.
terhesség és szoptatás
Kalcium és D -vitamin
A D -vitamin jelenléte elengedhetetlen a kalcium bélben történő felszívódásához. Ez az anyag bevehető bizonyos ételekkel (máj, hal és halolaj, tojás, vaj, tej és néhány más élelmiszer), vagy szintetizálható a bőrben.
A koleszterinből kiindulva 7-dehidrokoleszterin képződik, amely az UV-sugarak bőrre gyakorolt hatása miatt D3-vitamint eredményez. Ezt a vitamint viszont aktiválni kell, először a májba kerülve, ahol hidroxileződik, és végül a vesébe, ahol teljesen aktiválódik. A D -vitamin hiánya tehát az elégtelen táplálékfelvételtől és / vagy az elégtelen expozíciótól függhet Ezenkívül ez a hiány összefügghet súlyos máj- és / vagy vesebetegségekkel, amelyek gátolják a vitamin aktiválását.
Mivel a D-vitamin zsírban oldódik, a zsírszövetben tárolódik. Ez az anyag elősegíti a kalcium bélben történő felszívódását ugyanazon mechanizmussal, mint a szteroid hormonok. Mint ilyen, belép az enterociták magjába, és elősegíti a kalcium -kötő fehérje (CaBP) nevű fehérje szintézisének kódolását. Ez a fehérje képes hordozni kalciumionok az enterocitákban.
Lényegében tehát a D -vitamin elengedhetetlen az étellel bevitt kalcium bélben történő felszívódásának növeléséhez. Az elnyelt kalciumionok mennyisége azonban az étrend egyéb összetevőitől is függ. A kalcium biológiai hozzáférhetőségét valójában korlátozza a az oxalátok (kakaóban és zöld leveles zöldségekben, például spenótban és mángoldban), a fitátok (korpa, hüvelyesek, teljes kiőrlésű kenyér) bélszintje és túl sok lipid jelenléte.
Tekintettel a D -vitamin jelentőségére a kalcium bélben történő felszívódásában, hiánya az újonnan képződött csontmátrix nem megfelelő mineralizációjához vezet.Ha ez az állapot krónikus állapotba kerül, ricket okoz gyermekeknél, és osteomalaciát okoz felnőtteknél.
