A kalcium -citrát a citromsav kalcium -sója; széles körben használják az élelmiszeriparban szinergetikus antioxidáns adalékanyagként (E333), ugyanakkor kihasználják savanyúság -korrekciós és ízfokozó tulajdonságait (narancsos cukorka, cukrozott mandula, rágó, gyümölcs és gyümölcslevek) A táplálkozási címkék sorai között olvasva ez az adalékanyag gyakran megtalálható a sajtokban és sok fagyasztott pékáruban is.
Minden gramm kalcium -citrát körülbelül 210 milligramm elemi kalciumot tartalmaz, ennek alig több mint a felét, amelyet egy gramm kalcium -karbonát tartalmaz. Ez a két só a leggyakoribb kalciumforrás az ásványi anyagokat kiegészítő étrend -kiegészítőkben és étrendi termékekben, gyakran D -vitaminnal dúsítva, hogy elősegítse annak felszívódását. Mivel ez savas környezetben optimális lesz, a kalcium -citrát hipoklorhidriában szenvedőknek javallott, és éhgyomorra is bevehető. Ezzel szemben a gyomorsavban szenvedőknek előnyben kell részesíteniük a kalcium -karbonátot, amelyet étkezéssel együtt kell bevenni; alternatívaként a kalcium -karbonát éhgyomorra is bevehető gyümölcslével vagy citruslével együtt, amely természetes citromsavforrás, amely kis mennyiségű kalcium -citrátot is tartalmaz.
A kalcium -citrát biológiai hozzáférhetősége (felszívódása)
A karbonát -só előnye a kényelem, és egészséges emberekben a felszívódása gyakorlatilag azonos, vagy csak valamivel alacsonyabb, mint a kalcium -citráté.
A leírtak ellenére, gyakran pusztán kereskedelmi célokra, különböző tanulmányok [1,2,3] hangsúlyozzák, hogy egészséges emberekben nincs jelentős különbség a kalcium -citrát és a kalcium -karbonát felszívódása és biológiai hozzáférhetősége tekintetében.
Egyes dokumentumokban [4,5] a kalcium -citrát jobb felszívódásáról beszélnek, mint a kalcium -karbonát. Figyelembe véve azonban a citromsavnál jóval feltűnőbb sóköltségeket, egészséges alanyoknál a költséghatékonysági arány egyértelműen a kalcium-karbonát mellett szól [3]. étkezéssel együtt szedve a legköltséghatékonyabb kiegészítő forma. Ezzel szemben a kalcium -citrát előnyben részesíthető hipoklorhidria esetén, ami viszont a gastritis, peptikus fekély vagy reflux gastrooesophagealis gyógyszerek, például protonpumpa -gátlók és hisztamin H2 receptor antagonisták [6]. Ugyanez vonatkozik a gyomor bypass műtéten átesett betegekre is, ahol a karbonát helyett a kalcium -citrát előnyösebb [7].
Mellékhatások és használati tanácsok
A választott kalciumforrástól függetlenül ne feledje, hogy a felszívódott ásványi anyagok százalékos aránya elsősorban az adagtól függ: 500 mg alatti készleteknél ez a maximális, és nagyobb mennyiség esetén csökken. Ezért abban az esetben, ha az orvos napi 1000 mg kalcium kiegészítést javasol, hasznos lehet az adagot két különböző napi 500 mg -os adagra osztani (ezt a választást nyilvánvalóan meg kell beszélni az orvossal). Valójában emlékeztetünk arra, hogy a kalcium-alapú kiegészítők használatát előre meg kell beszélni orvosával, különösen betegségek jelenlétében vagy gyógyszerek vagy egyéb kiegészítők egyidejű alkalmazása esetén. , digoxin vagy antibiotikumok tetraciklin (tetraciklin, demeklociklin, doxiciklin, minociklin vagy oxitetraciklin) valójában ellenjavalltá teheti őket, vagy módosíthatja az adagot.
A kalcium -citrát mellékhatásai, a gyomor savasságának fokozódása mellett, hajlamos személyeknél kisebb bélrendszeri rendellenességeket, például puffadást, émelygést és székrekedést is tartalmazhatnak.
Kalcium -citrát és vesekövek
A kalcium -kiegészítők bevitele és a vesekő kockázata közötti kapcsolat még mindig bizonytalan, tekintettel az egymásnak ellentmondó járványügyi bizonyítékokra, és a vizsgálatok még a kalcium -kiegészítésnek is védőhatást tulajdonítanak. Mindenesetre a kalcium -citrátnak klasszikusan tulajdonított egyik előnye az alacsonyabb vesekő -képződési hajlam, míg kereskedelmi célokra még megelőző szerepet is tulajdonítanak neki a betegség ellen. Valószínűleg hivatkozunk a vizelet citromsav által ismert ismert lúgosító hatására; emlékeztetni kell azonban arra, hogy a vizelet pH -értékének növelésével csökken a cisztin-, xantin- és húgysavkövek kockázata, de kialakulásának valószínűsége a vesefoszfát -koncentráció növekedése. kalcium, kalcium -karbonát, magnézium -foszfát és struvit [8] Ezért vesekövek jelenlétében nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon, mielőtt kalcium -citrát -kiegészítőket szed.
Bibliográfia
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kalcium felszívódása karbonát- és citrát -sóként, néhány megfigyeléssel a módszerrel kapcsolatban. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. A kalciumbevitelt elősegítő beavatkozások közegészségügyi következményei: költség-haszon megfontolások. Dokumentum az NIH konszenzusfejlesztési konferenciáján az optimális kalciumbevitelről, 1994. június, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (2001. június). "Felszívódás és költséghatékonyság a kalcium -kiegészítésben". Journal of the American College of Nutrition 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: A kereskedelmi forgalomban lévő kalcium -kiegészítőkből származó kalcium felszívódásának farmakokinetikája. J. Clin. Pharmacol. 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. A kalcium biohasznosulásának metaanalízise: kalcium-citrát és kalcium-karbonát összehasonlítása. Am J Ther. 1999. november; 6: 313-21.
6. Straub DA. Kalciumpótlás a klinikai gyakorlatban: a formák, dózisok és javallatok áttekintése. Nutr Clin Pract. 2007. június; 22: 286-96.
7. ondapu, P. és Provost, D. és Adams-Huet, B. és Sims, T. és Chang, C. és Sakhaee, K. (2009. június). "A kalcium-karbonát és a kalcium-citrát felszívódásának összehasonlítása Roux-en-Y gyomor-bypass után". Elhízási sebészet 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Vizelet pH és kőképződés." J. Nephrol. 2010. november-december; 23 Suppl 16: S165-9.
