Általánosság
A könyök a kar és az alkar találkozásánál lévő ízület.
- A kar a felső végtagnak a vállízület és a könyök közötti része.
- Az alkar a felső végtag könyök és csukló közötti része.
A kar egyetlen csontját humerusnak hívják; az alkar csontja kettő, a sugár és az ulna.
Ezért három csont vesz részt a "könyökízületben":
- a humerus alsó vége;
- a sugár felső vége;
- az ulna felső végtagja.
A könyök funkciói
A könyökcsukló a csuklós ízületek osztályába tartozik (csuklópánt vagy ginglimo), és mint ilyen két szabadságfokú, amellyel lehetővé teszi az alkar bőséges hajlítását és nyújtását a karon; mozgása:
- pronáció: az alkar elfordulása a belső felé, amely lehetővé teszi a tenyér lefelé fordulását;
- szupináció: az alkar elfordulása kifelé, ami lehetővé teszi, hogy a tenyér felfelé nézzen.
Ha az alkar meg van hajlítva, nagyon szerény oldalirányú mozgások is lehetségesek.
A könyök három ízülete
A könyök egy "összetett ízület, amely három független ízületet foglal magában," egyetlen ízületi kapszulába zárva ", egy" szinoviummal és egy közös szalagberendezéssel.
Pontosabban, a fent említett ízületen túl a humerus és az ulna (humeroulnar) között a könyök a humerus és a sugár (humeroradialis), valamint a sugár és az ulna (radioulnar) közötti ízületeket is magában foglalja.
- A humero-ulnar ízület:
- Biomechanika: csak az alkar hajlítását és nyújtását teszi lehetővé a karon;
- Anatómia: A humerus trochleája az ulna trochlear bevágásával van tagolva
- A "felkarcsont artikulációja a sugárral:
- Biomechanika: csak az alkar hajlítását és nyújtását teszi lehetővé a karon;
- Anatómia: a sugár feje illeszkedik a humerus tőkéjéhez
- A sugár artikulációja az ulnával:
- Biomechanika: lehetővé teszi a pronáció (befelé forgatás) és a szupináció (kifelé forgatás) mozgását.
- Anatómia: a sugár feje az ulna sugárirányú bevágásával illeszkedik a "proximalis radio-ulnar ízülethez".
Könyökcsontok
Homérosz
A humerus disztális vége (disztális tengely) széles és lapos alakú (ezért is hívják humerális „penge” -nek), és porcokkal van bélelve.
- a trochlea: oldalirányban üreges felület, szíjtárcsa alakú;
- a tőke (vagy a humerus feje): mediálisan elhelyezve félgömbfelület;
változó mélységű horony választja el egymástól.
A képen látható módon:
- a trochlea az ulna trochlear bevágásával artikulál
- a fővárost a sugár fejével tagolják
A humerus disztális tengelyének mindkét oldalán egy csontos kiemelkedés, az úgynevezett epicondyle található, amely az egyik oldalon közvetlenül a trochlea, a másik oldalon a tőke felett helyezkedik el.
Az epicondyles szintjén számos izom van behelyezve, amelyek lehetővé teszik az alkar, a csukló és a kéz mozgását. Különösen:
- az alkar hátsó rekeszének izmait az oldalsó epicondyle -ba (az alkar feszítő izmai)
- a mediális epicondyle -ban (vagy epitrocleusban) az alkar elülső rekeszének izmait helyezik be (hajlító izmok az alkar).
Singcsont
Az ulna felső végét egy nagy horog alakú üreg alkotja, amelyet trochleáris bevágásnak (vagy nagy szigmoid üregnek vagy félhold alakú bevágásnak) neveznek, két csontos kiemelkedés határolja, elöl a koronoid (vagy coronoid folyamat) és hátul az olecranon.
Amint az ábrán látható, az ulna trochlear bevágását ezért a következők határolják:
- olecranon: nagy csontos kiemelkedés, amelybe a brachialis tricepsz közös ina van behelyezve;
- coronoid folyamat: az alsó részben, ahonnan a pronator teres izom származik, és a brachialis izom be van helyezve,
A koronoid és az olecranon közötti oldalon van egy kis bevágás, az úgynevezett radiális bevágás, amely lehetővé teszi, hogy az ulna a radiális tőkével artikuláljon.
Rádió
A sugár felső vége a következőkből áll:
- tőke vagy a sugár feje, amely a legterjedelmesebb és lekerekített területet jelenti;
- nyak, amely a fej alatti legszűkebb rész
Könyökizmok
Amint azt az előző fejezetben láttuk, azok az izmok, amelyek ínükön keresztül a könyökbe jutnak, az ízület oldalán helyezkednek el, ahol nem zavarják a mozgást.
Az izmok, amelyek a könyök szintjén helyezkednek el vagy vannak behelyezve, számosak, és a következő csoportokra vannak osztva:
- Az epicondylar izmok (hosszú radiális extensor és a carpus rövid radiális extensorja, az ujjak közös nyújtója, a carpus ulnar extensorja, a kisujj extensorja, aconeum) az oldalsó epicondyle -ből származnak, és lehetővé teszik az ujjak és a csukló nyújtó mozgását ;
- Az epitrochleáris izmok (pronator teres, a carpus sugárirányú hajlítója, hosszú tenyér, a carpus ulnar flexorja) az epitrochleából (vagy mediális epicondyle) származnak; engedje meg a pronáció mozgását (az alkar elforgatását, amelyet jobb kézzel csavarhúzóval kell kicsavarni), valamint az ujjak és a csukló hajlítását (az ökölbe szorítás vagy a kéz a szájhoz való mozgatása) a könyök mozdulatlan)
- További fontos izmok, amelyek illeszkednek a könyökre
- a bicepsz brachialis és a brachialis elöl, amelyek lehetővé teszik a könyök hajlításának mozgását (a kéz közelebb hozását a fejhez) és az alkar supinációját (az alkar elfordulása, amely lehetővé teszi a tenyér felfelé fordulását);
- a triceps brachialis utólag, ami lehetővé teszi a könyöknyújtó mozgást (a kéz eltávolítása a fejtől).
Könyök szalagok
A könyök három ízületét (humero-radiális, humero-ulnar és proximalis radio-ulnar) egy rostos hüvely tartja érintkezésben egymással, az úgynevezett ízületi kapszula, amelyet erős mellékszalagok stabilizálnak; ezek mediális szalagkomplexumra és oldalsó komplexre oszthatók:
- mediális vagy ulnáris kollaterális szalag: felülmúlva a humeruson és rosszabbul az ulna -n van rögzítve;
- oldalsó vagy sugárirányú kollaterális szalag: felülmúlva a humeruson és rosszabbul a sugarán van rögzítve;
Egy másik fontos könyökszalag:
- a sugár gyűrűs ínszalagja: gyűrűszerűen veszi körül a sugárirányú tőkét, és be van helyezve az ulnába; jelenléte elengedhetetlen ahhoz, hogy a sugár mozgás közben szilárdan az ulna közelében maradjon, lehetővé téve, hogy csak a saját tengelyén forogjon a pronáció-supináció során
Emlékeztetünk arra, hogy a sugár és az ulna teljes hosszában szorosan egymás mellett van egy erős kötőszerkezettel: az interosseous membránnal.
A könyök rendellenességei
A könyökbe inakkal behelyezett izmok ismételt ingerlése fájdalmas szindrómákat válthat ki ebben az ízületi komplexusban.
- Az epicondylitis (vagy teniszkönyök) magában foglalja a humerus oldalsó epicondyle -ját és a carpus extensorának ínszerkezeteit (hosszú és rövid), amelyeket ezen a területen helyeznek be; az epicondylitisben szenvedő betegnek fájdalma van a könyök külső oldalán;
- Az epithrocleitis (vagy golfozó könyöke) magában foglalja az epitrochleát (más néven mediális epicondyle -t) és az izom ínszerkezeteit, amelyek ebbe a területbe illeszkednek; az epithrocleitisben szenvedő betegnek fájdalma van a könyök belső részében;
- könyök bursitis: A Bursae folyadékkal töltött kis lufik, amelyek párnákként hatnak, hogy megkönnyítsék a csúszást azokon a helyeken, ahol egy ín vagy szalag dörzsöl egy másik szövetet. A könyök szintjén több zsák található, és a gyulladásra (bursitis) a leghajlamosabb az olecranon bursa. A traumatikus tényezők mellett a könyökzsákok meggyulladhatnak ismétlődő gesztusok vagy funkcionális túlterhelés hatására (fizikai és sportmunkások).
A könyök traumatikus patológiákra is hajlamos, például:
- Diszlokáció: az ízületi felületek állandó elmozdulása van az eredeti helyzethez képest; a legtöbb esetben az ulna a humerus mögött mozog. Jellemzően a védekező kéz tenyerére esés és a könyök enyhén meghajlása okozza.
- A könyök mediális mellékszalagjának sérülése: akut traumás sérülések következménye az ízületi karok birkózó sportokban történő alkalmazása miatt; ez hatással lehet a gerelyhajítókra és más, a fej felett dobó dobókra is.
