- A bilirubin nagy része (85%) a kimerült vörösvértestek elpusztításának szokásos folyamatából származik. Ezeknek a sejteknek az élettartama körülbelül 120 nap: először a lép lebontja őket, és beépül a biliverdinbe, majd a maradékokat a májba szállítják, hogy metabolizálódjanak.
- A többi bilirubin a csontvelőből vagy a májból származik.
Normál körülmények között a hemoglobinból származó összes bilirubint egy olyan mechanizmus eliminálja, amely általában az egyensúlyban található: amit termelnek, azt is lebontják. Ha azonban sárgás árnyalatot észlel a bőrön és a szemen, klinikai állapotával - amelyet a magas keringő bilirubin okoz - sárgaságnak nevezik.
A bilirubin -teszt a vérben lévő koncentrációját méri a májfunkció értékeléséhez vagy a vörösvértestek károsodása vagy lebomlása által okozott vérszegénység (hemolitikus anémia) diagnosztizálásához.
vagy a lép makrofágjai elfogják. Mindkét esetben a szervezet nem engedheti meg magának azt a luxust, hogy elpusztítsa egyes alkotóelemeit, elsősorban az EME protéziscsoportban található vasat (amely a hemoglobin oxigénkötő szívét képviseli).Az újrafeldolgozási műveletek mindenekelőtt a lép szintjén zajlanak, ahol a hulladékmolekulákat egy zöld pigmentbe, a BILIVERDINA -ba építik be, amely könnyen bilirubinná alakul.
A sárga-narancssárga színű és nem újrafelhasználható bilirubint ki kell küszöbölni; ehhez a szervezetnek először is vízben való oldhatóságát kell elérnie; emiatt egy specifikus hordozó, jelen esetben albumin szállítja a véráramba.
A plazmaalbumin szállítja a bilirubint a májba, ami glükuronsavval kombinálva vízben oldhatóvá teszi, és bilirubin-diglucuroniddá alakítja át, más néven közvetlen bilirubint vagy konjugált bilirubint. Ehelyett közvetett bilirubinról beszélünk, hogy jelezze a bilirubin mennyiségét, amelyet a májnak még feldolgoznia kell.
A nem konjugált bilirubin, mivel nem vízben oldható, nem szűrhető a vesén keresztül, így nem található meg a vizeletben. Nagy zsíroldékonysága miatt azonban, miután elválasztották az albumintól, könnyen behatolhat a szövetekbe.
A közvetlen bilirubin és a közvetett bilirubin aránya, amely átlagosan 1: 4 és 1: 5 között változik, nagyon fontos, ezért széles körben használt diagnosztikai kritérium a májfunkció értékeléséhez.
A teljes bilirubin mennyisége (amely a két frakció összegéből származik), naponta termelődik, körülbelül 250 mg, és eléri az átlagos 1-1,5 mg / dl koncentrációt a vérben.
A bilirubin kiválasztási mechanizmusainak elzáródása vagy hiánya a vérben (hiperbilirubinémia) és a szövetekben való felhalmozódáshoz vezet, ami sárgaságként ismert állapotot idéz elő, amelyben a bőr sárga színű.
